INSTRUMEN SUPERVISI

UJIAN SUMATIF MAPEL PAI KELAS VI

TAHUN PELAJARAN 2022 / 2023

1. Nama Guru : …………………………………..

2. Nip : …………………………………..
3. Mata Pelajaran : PAI
4. Unit Kerja : SD……………………………….
5. Hari / Tanggal Ujian : SELASA, 9 MEI 2023

A. DATA SISWA

NO KELAS JUMLAH SISWA MUSLIM JUMLAH RUANGAN TIDAK

L P HADIR
1 VI
2 JUMLAH

B. HASIL PENGAWASAN

NO KOMPONEN SUPERVISI REALITA SKOR KETERANGAN

ADA TIDAK ADA 1 2 3 4

1 SK Panitia Pelaksana Ujian
2 Jadwal Pelaksanan Ujian
3 Daftar Hadir Peserta
4 Daftar Hadir Pengawas Ruangan
5 Kelengkapan Naskah Soal
6 Kelengkapan Lembar Jawaban
7 Kelengkapan kunci jawaban
8 Kelengkapan Pedoman Penskoran
9 Tata tertib Pelaksanaan Ujian
10 Berita Acara
11
JUMLAH

*Nilai Akhir = Jumlah skor perolehan / 40 x 100= …………………………………………

Catatan : ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Tindak Lanjut : ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Deli Serdang, 10 Mei 2023

Kepala sekolah Guru PAI Pengawas PAI

----------------------------- --------------------------------- Ahmad Suwarno, S.Ag, M.Pd.I

Nip. NIP.19750927 1997031003