Page 1 of 3

ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN

DENGAN GANGGUAN ISTIRAHAT DAN TIDUR

A. BIODATA PASIEN
Nama : ____________________________
Usia : ____________________________
Jk : ____________________________
Alamat : ____________________________
No RM : ____________________________
B. PENGKAJIAN KEPERAWATAN
1. Vital sigh
Tekanan darah : ________ mmhg
Frekuensi nadi : ________ kpm
Frekuensi nafas : ________ kpm
Temperatur : ________° c
2. Riwayat tidur
a. Pola tidur, seperti jam berapa klien masuk kamar untuk tidur, jam berapa biasa bangun
tidur, dan keteraturan pola tidur klien

b. Kebiasaan yang dilakukan klien menjelang tidur, seperti membaca buku, buang air kecil,
dan lain-lain

c. Gangguan tidur yang sering dialami klien dan cara mengatasinya

d. Kebiasaan tidur siang; apakah klien biasa tidur siang? Jam berapa? Berapa lama?

e. Lingkungan tidur klien. Bagaimana kondisi lingkungan tidur apakah kondisinva bising,
gelap, atau suhunya dingin? dan lain lain

f. Peristiwa yang baru dialami klien dalam hidup.

g. Status emosi dan mental klien. Status emosi dan mental memengaruhi terhadap
kemampuan klien untuk istirahat dan tidur.

3. Perilaku deprivasi tidur yaitu manifestasi fisik dan perilaku yang timbul sebagai akibat gangguan
istirahat tidur,
a. Penampilan wajah,
1) Area gelap di sekitar mata,
2) Bengkak di kelopak mata,
3) Konjungtiva kemerahan,
4) Mata yang terlihat cekung;
b. Perilaku yang terkait dengan gangguan istirabat tidur,
1) Klien mudah tersinggung, selalu menguap,

TGL DAN PARAF PETUGAS

____________________________
 Page 2 of 3

2) Kurang konsentrasi,
3) Terlihat bingung;
c. Kelelahan, klien tampak lelah, letih, atau lesu.
4. Gejala klinis
a. Perasaan lelah,
b. Gelisah, emosi,
c. Apetis,
d. Adanya kehitaman di daerah sekitar mata bengkak,
e. Konjungtiva merah dan mata perih,
f. Perhatian tidak fokus,
g. Sakit kepala.
5. Penyimpangan Tidur
Kaji penyimpangan tidur
a. Insomnia,
b. Somnambulisme,
c. Enuresis,
d. Narkolepsi,
e. Night terrors,
f. Mendengkur,
g. Lain-lain ___________________________
6. Pemeriksaan fisik
a. Tingkat energi,
1) Terlihat kelelahan,
2) Kelemahan fisik,
3) Terlihat lesu.
b. Ciri-ciri diwajah,
1) Mata sipit,
2) Kelopak mata sembab,
3) Mata merah,
4) Semangat.
c. Ciri-ciri tingkah laku,
1) Oleng/ sempoyongan,
2) Menggosok-gosok mata,
3) Bicara lambat,
4) Sikap loyo.
d. Data penunjang yang menyebabkan adanya masalah potensial,
1) Obesitas,
2) Deviasi septum,
3) TD rendah,
4) RR dangkal dan dalam.
C. DIAGNOSA DAN INTERVENSI KEPERAWATAN
1. Diagnosa keperawatan
a. Gangguan pola tidur disebabkan karena
1) Ansietas
2) Lingkungan yang tidak kondusif untuk tidur,
3) Ketidakmampuan mengatasi stres yang dialami,
4) Nyeri akibat penyakit yang diderita,
5) Insomnia,
6) Hiperinsomnia,
TGL DAN PARAF PETUGAS

____________________________
 Page 3 of 3

7) Kehilangan tidur REM,

8) Ketakutan.
b. Perubahan proses berpikir disebabkan oleh terjadinya deprivasi tidur.
c. Gangguan harga diri pada klien yang mengalami enuresis.
d. Risiko cedera pada klien yang menderita somnambulisme.
2. Intervensi keperawatan
a. Kaji masalah yang menyebabkan gangguan tidur (Nyeri, takut, stress, ansietas, imobilitas,
sering berkemih, lingkungan yang asing, temperatur).
b. Kurangi atau hilangkan distraksi lingkungan dan gangguan tidur (bising: tutup pintu kamar,
turunkan volume TV).
c. Bantu upaya tidur dengan menggunakan alat bantu tidur (mis., air hangat untuk mandi,
minum susu sebelum tidur).
d. Memberikan informasi dasar dalam menentukan rencana perawatan.
e. Lingkungan yang tenang dapat mengurangi gangguan tidur.
f. Mandi air hangat sebelum tidur dapat meningkatkan relaksasi. Sedangkan minum susu
hangat mengandung L-triptofan (penginduksi tidur).

TGL DAN PARAF PETUGAS

____________________________