PERJANJIAN KERJA SAMA ANTARA

APOTEKER DENGAN PEMILIK SARANA APOTEK

Nomor :

Pada hari ini,

Waktu Indonesia Barat) sampai dengan selesainya proses pembuatan akta ini Berhadapan
dengan saya, (NAMA ................ NOTARIS), Notaris di Kabupaten Sampang, dengan
dihadiri saksi- saksi yang saya, Notaris kenal dan akan disebut nama-namanya pada bagian – akhir
akta ini
1. Nyonya ULHA UMMARIYAH, lahir di Sampang, pada tanggal 14-03-1993
(Empat belas Maret seribu sembilan ratus sembilan puluh tiga), Warga Negara
Indonesia, bertempat tinggal di Dusun -----------
Krampon, Desa Krampon, Rukun Warga 000, Rukun Tetangga 000, Kecamatan
Torjun, Kabupaten Sampang Provinsi Jawa Timur, ------
pemegang Kartu Tanda Penduduk dengan Nomor Induk Kependudukan ---
(NIK) : 352702540390005.
untuk selanjutnya disebut “Apoteker”.
------------------------------------- PIHAK PERTAMA ------------------------------------------
2. Tuan HUSNOL, lahir di Sampang, pada tanggal 24-09-1987 (dua puluh empat
September seribu sembilan ratus Delapan puluh tujuh), Warga Negara Indonesia,
bertempat tinggal di Dusun -----------
Prekeden, Desa Samaran, Rukun Warga 000, Rukun Tetangga 000, Kecamatan
Tambelangan, Kabupaten Sampang Provinsi Jawa Timur, ------
pemegang Kartu Tanda Penduduk dengan Nomor Induk Kependudukan ---
3. (NIK) : 3527032409870004.
-- menurut keterangannya dalam melakukan tindakan hukum dalam akta ini-
bertindak dalam kedudukannya selaku Direktur PT. ANUGERAH MAHARANI
JAYA, yang anggaran Dasarnya tercantum dalam: -----------------------

- Akta Pendirian Perseroan Terbatas PT. ANUGERAH MAHARANI JAYA -----

Nomor : 78, tertanggal 28-01-2022 (dua puluh delapan Januari dua ribu dua
puluh dua) yang dibuat di hadapan saya, ADRINA DEVANI SUGIRI,
 Sarjana Hukum, Magister Kenotariatan, Notaris di Kabupaten ------------
Sampang, yang telah-mendapatkan Surat Keputusannya dari --------------
Kementerian Hukum Dan Hak Asasi Manusia Republik Indonesia, -------
nomor : AHU-0007302.AH.01.01.TAHUN 2022, tertanggal 28-01-2022 --
(dua puluh delapan Januari dua ribu dua puluh dua) tentang ---------------
Pengesahan Pendirian Badan Hukum Perseroan Terbatas PT. ANUGERAH
MAHARANI JAYA, selaku Pemilik “Apotek MAHARANI” yang beralamat di
Jalan Raya Diponegoro No.35b, Sampang------------------
-- untuk selanjutnya disebut “Pemilik Sarana Apotek”.--------------------------------
------------------------------------- PIHAK KEDUA ----------------------------------------------
-- Para penghadap dikenal oleh saya, Notaris berdasarkan Kartu Tanda----------
Penduduk yang diperlihatkan kepada saya, Notaris.----------------------------------
-- Para penghadap menerangkan terlebih dahulu : Bahwa diantara para-----------
penghadap telah saling setuju dan semufakat mengadakan kerja sama, -------
dengan kedudukan mereka tersebut diatas yaitu penghadap pihak pertama--
adalah “Apoteker” dalam melakukan tugas pengabdian profesi dengan-------
mengelola sebuah Apotek yang mempergunakan sarana milik penghadap-----
pihak kedua sebagai “Pemilik Sarana Apotek”, yaitu mengelola sebuah ---
Apotek dengan memakai nama Apotek MAHARANI yang beralamat di jalan Raya
Diponegoro No.45B, Sampang----------------------------------------
-- Berdasarkan hal tersebut di atas, para penghadap menerangkan dengan ini--
mengadakan kerja sama dengan syarat dan perjanjian sebagai berikut :-------
PASAL 1
Para penghadap dengan ini saling sepakat dan mengikatkan diri untuk---------
mentaati dan melaksanakan semua ketentuan dan persyaratan yang----------
diterbitkan Pemerintah baik berupa Undang-Undang maupun Peraturan ----------
Pelaksanaannya, baik Peraturan yang berlaku sekarang maupun nanti yang-----
akan berlaku, satu dan lain adalah Peraturan Menteri Kesehatan Republik--------
Indonesia nomor 889/MENKES/PER/V/2011 tentang registrasi, ijin praktek-----
dan ijin kerja Kefarmasian.
PASAL 2
Pihak kedua menyediakan sarana Apotek yang terdiri dari bangunan, -------------
perlengkapan Apotek, perbekalan kesehatan di bidang farmasi, yang--------------
merupakan milik pihak kedua.
PASAL 3
Pengelolaan administrasi dan keuangan yang merupakan wewenang--------------
“Apoteker” dilaksanakan oleh “Pemilik Sarana Apotek”, sehingga “Pemilik--------
Sarana Apotek” bertanggung jawab penuh atas tertib administrasi dan-------------
keuangan dari Apotek dan tata laksana pengelolaan keuangan.----------------------
PASAl 4
1. Penyusunan Rencana Anggaran Pendapatan dan Belanja (RAPB) Apotek-- setiap
tahun ditetapkan Bersama-sama antara “Apoteker” dan “Pemilik Sarana-- Apotek”
2. Penyusunan tata laksana pengelolaan keuangan Apotek dilakukan------------
bersama-sama antara “Apoteker” dan “Pemilik Sarana Apotek”.------------------------
Kedua belah pihak bersepakat bahwa penyusunan Rencana --------
Anggaran Pendapatan dan Belanja (RAPB) tahunan dan tata laksana------
pengelolaan dimaksud dalam angka 1 dan 2 tersebut dilakukan-------
dengan mempertimbangkan kelancaran pelaksanaan Apotek dan------------
pelayanan kepada masyarakat.
PASAL 5
Perjanjian Kerja Sama menurut akta ini tidak boleh dialihkan/-----------
dipindahtangankan kepada pihak lain dengan alasan apapun juga.-----------------
PASAL 6
Perjanjian Kerja Sama ini akan dilengkapi dengan Perjanjian pelengkap yang---
dituangkan dalam akta tersendiri, akan tetapi merupakan bagian yang tidak----
terpisahkan dan oleh karena itu harus dianggap satu kesatuan dengan akta---
Perjanjian Kerja Sama ini. -
PASAL 7
Perjanjian Kerja Sama ini berlaku selama 5 (lima) tahun terhitung sejak : 05 (lima)
Desember 2022 (dua ribu dua puluh satu) hingga 05 (lima) Desember----
2027 (dua ribu dua puluh tujuh).
Atas kesepakatan bersama jangka waktu tersebut dapat diperpanjang. Dalam- kerja
sama ini “Apoteker” setiap bulannya berhak mendapatkan jasa profesi---
dari “Pemilik Sarana Apotek” yaitu sebesar Rp 3.000.000,00/bulan (tiga juta --
rupiah) per bulan , Hari kerja Apoteker adalah 5 kali kunjungan per minggu, 3 jam
perkunjungan dalam satu minggunya.------------------------------------------------
-- “Pemilik Sarana Apotek” akan memberikan Tunjangan Hari Raya kepada-----
“Apoteker” sebesar 1 (satu) kali gaji bersih sebelum hari Raya Idul Fitri yang-
efektif setelah masa 1 (satu) tahun bekerja.---------------------------------------------
-- Apabila “Apoteker” mengundurkan diri maka kepadanya diwajibkan untuk------
mengajukan pemberitahuan secara tertulis dengan pengunduran dirinya-------
kepada “Pemilik Sarana Apotek” selambat-lambatnya 3 (tiga) bulan--------------
sebelumnya dengan syarat “Apoteker” harus menyediakan penggantinya------
yang disetujui oleh “Pemilik Sarana Apotek” dalam jangka waktu tersebut------
di atas.
-- Sebaliknya apabila “Pemilik Sarana Apotek” hendak memutuskan hubungan kerja sama
dengan “Apoteker” maka kepadanya diwajibkan untuk----------------
mengajukan pemberitahuan secara tertulis tentang pemutusan hubungan -----
kerja kepada “Apoteker” selambat-lambatnya 3 (tiga) bulan sebelumnya.-------
-- Apabila “Apoteker” tidak memperpanjang kontrak maka ia tidak wajib-------------
menyediakan penggantinya.
-- Sebaliknya apabila “Pemilik Sarana Apotek” tidak memperpanjang masa-------
kerja “Apoteker” maka kepadanya diwajibkan untuk mengajukan pemberitahuan secara
tertulis tentang pemutusan hubungan kerja kepada “Apoteker” selambat- lambatnya 3
(tiga) bulan sebelumnya.
PASAL 8
“Pemilik Sarana Apotek”tidak diperkenankan untuk melakukan tindakan berupa
mempengaruhi, mengatur, menyuruh dan/atau melarang “Apoteker”, berkaitan dengan
praktek/pekerjaan kefarmasian yang dikuasai oleh “Apoteker”.------------

Bilamana “Apoteker” melakukan kelalaian yang mengakibatkan malpraktik -----

kefarmasian, yang menimbulkan kerugian material dan non material, maka - - “Apoteker”
bertanggung jawab sepenuhnya dan membebaskan “Pemilik --------
Sarana Apotek”, dari tuntutan dan/gugatan dari pihak ketiga. -----------------------

PASAL 9
Apabila timbul perbedaan pendapat atau perselisihan antara kedua belah-----
pihak, sedapat mungkin usahakan penyelesaian secara kekeluargaan,-----
musyawarah untuk mufakat, akan tetapi apabila tidak dapat diselesaikan---------
dengan jalan kekeluargaan dan musyawarah maka jalan yang dapat ditempuh:
a. Menyerahkan persoalan tersebut kepada Pemerintah, dalam hal ini ------------
Kementerian Kesehatan ;
b. Menyerahkan persoalan tersebut kepada Badan Arbitrase yang --------------
beranggotakan 3 (tiga) orang, dimana para pihak masing-masing --------
menunjuk seorang anggota, dan kedua anggota ini kemudian bersama-sama
 menunjuk seorang anggota ketiga yang sekaligus bertindak sebagai -----------
ketuanya;
Apabila jalan ini tidak berhasil,
Menyerahkan persoalan tersebut kepada Pengadilan Negeri Sampang.----------
PASAL 10
Segala sesuatu yang timbul sebagai akibat Perjanjian Kerja Sama yang--------
tersebut dalam akta ini menjadi tanggung jawab masing-masing pihak sesuai -- dengan
ketentuan yang berlaku.
PASAL 11
Honorarium akta ini ditanggung dan dibayar oleh pihak kedua.-----------------------
PASAL 12
-- Tentang akta ini dengan segala akibatnya, para penghadap memilih tempat kediaman
yang umum dan tidak berubah di Kepaniteraan Pengadilan-----
Negeri di Sampang.
-- Para pihak menyatakan dengan ini menjamin akan kebenaran identitas--------
para pihak sesuai dengan tanda pengenal dan/atau menjamin akan--------------
kebenaran dokumen yang disampaikan beserta keaslian seluruh dokumen----
dokumen yang diserahkan atau diperlihatkan maupun diserahkan photo--------
copynya kepada saya, Notaris dan bertanggung jawab sepenuhnya atas hal - tersebut
dan selanjutnya para pihak juga menyatakan telah mengerti -----------
dan memahami isi akta ini sepenuhnya.---------------------------------------------------
-------------------------------------- DEMIKIAN AKTA INI -------------------------------------
Dibuat, diselesaikan dan ditandatangani di Sampang, pada hari, tanggal dan----
waktu seperti disebutkan pada bagian awal akta ini, dengan dihadiri oleh :--------
1. Nyonya ALITA MIRA TINI, lahir di Sampang, tanggal 08-02-1991----------
(delapan Februari seribu sembilan ratus sembilan puluh satu), Warga Negara Indonesia,
bertempat tinggal di Sampang, Kecamatan Sampang,------------------
Kelurahan/Desa Rongtengah, Jalan Bahagia, Rukun Tetangga 004, Rukun-----
Warga 005, pemegang Kartu Tanda Penduduk dengan Nomor Induk-------------
Kependudukan (NIK) : 3527034802910008, dan ----------------------------------------
2. Nyonya WARDATUT TOYYIBAH, lahir di Sampang, pada tanggal -------------
14-06-1991 (Empat belas Juni seribu sembilan ratus Sembilan puluh satu),------
Warga Negara Indonesia, bertempat tinggal di pulau Mandangin, Kecamatan----
Sampang, Kelurahan Pulau Mandangin, Jalan Dusun Kramat, RT.001/RW.002, pemegang
Kartu Tanda Penduduk Nomor: 3527035406910008.---------------------
-- Keduanya pegawai kantor Notaris, sebagai saksi-saksi.-----------------------------
-- Setelah dibaca dan dimengerti oleh para penghadap, maka segera Akta ini ditanda-
tangani oleh para penghadap, kemudian para saksi dan akhirnya oleh saya Notaris.
-- Dibuat