PERJANJIAN PENYERTAAN MODAL

Nomor : 100.-

Pada hari ini, Kamis, tanggal 07-09-2023(tujuh

September dua ribu dua puluh tiga),---------------------
Pukul 09.00 WIB (sembilan Waktu Indonesia Barat),-------
Berhadapan dengan saya, GINA FELISSIMO HALEVI, Sarjana
Hukum, Magister Kenotariatan, Notaris berkedudukan di
Kabupaten Banyumas, dengan dihadiri oleh saksi-saksi
yang saya, notaris, kenal, yang nama-namanya akan
disebut pada bagian akhir akta ini : -------------------
I. Tuan Medi, lahir di Cirebon pada tanggal 5-03-1990
(lima Maret seribu Sembilan ratus Sembilan puluh),
Warga Negara Indonesia, Pengusaha), beralamat di
Jalan Tirta Nomor 01, Rukun Tetangga 020, Rukun
Warga 006, Desa Karangmangu, Kecamatan Purwokerto
Selatan, Kabupaten Banyumas, Pemilik Kartu Tanda
Penduduk dengan Nomor Induk Kependudukan (NIK) :
3301220503900001.-----------------------------------
- Menurut keterangannya adalah Suami dari dan dalam
melakukan perbuatan hukum yang disebutkan di
dalam akta ini dilakukan bersama-sama dan/atau
dengan persetujuan dari istrinya yang juga turut
berhadapan dengan saya, Notaris ialah Nyonya
Sine, lahir di Banyumas, tanggal 02-01-1990 (dua
Januari seribu Sembilan ratus Sembilan puluh),
Warga Negara Indonesia, Apoteker, beralamat sama
dengan Suaminya tersebut diatas ,pemegang Kartu
Tanda Penduduk (KTP)dengan Nomor Induk
Kependudukan (NIK):34040757126200001.-------------
-untuk selanjutnya disebut sebagai :-----------------

-------------------- Pihak Pertama----------------------

II. Nyonya DIRA, lahir di Banyumas pada tanggal 02-03-
1991 (dua Maret tahun seribu Sembilan ratus
Sembilan puluh Satu), Warga Negara Indonesia,
Pengusaha, beralamat di Jalan Merdeka nomor 180,
Rukun Tetangga 001, Rukun Warga 005, Kelurahan
Sokawiraya, Kecamatan Purwokerto Timur, Kabupaten
Banyumas, pemilik Kartu Tanda Penduduk dengan Nomor
Induk Kependudukan:
3301220203910001;--------------------
Menurut keterangannya dalam hal ini bertindak dalam
jabatannya selaku direktur dari dan demikian sesuai
ketentuan pasal 11 ayat (2) anggaran dasarnya sah
mewakili Direksi dari dan oleh karena itu bertindak
untuk dan atas nama Perseroan Terbatas “PT HARAPAN
SEHAT SELALU” yang berkedudukan di Kabupaten
Banyumas yang akta pendiriannya dibuat dihadapan
saya, Notaris pada tanggal 01-01-2021 (satu Januari
dua ribu dua puluh satu) nomor 01, Anggaran dasar
mana telah mendapat pengesahan dari Menteri Hukum
dan Hak Asasi Manusia sesuai Surat Keputusan nomor
AHU-16572.40.20.2021 tertanggal 05-01-2021 (lima
Januari dua ribu dua puluh satu) yang telah
diumumkan dalam berita Negara Republik Indonesia
tanggal 20-03-2019 (dua puluh Maret dua ribu
Sembilan belas), Nomor 1, Tambahan nomor: 10001

Selanjutnya dalam akta ini disebut dengan:----------

--------------------PIHAK KEDUA---------------------

Para penghadap dikenal oleh saya, Notaris.--------------

Para penghadap terlebih dahulu memberitahukan dan
menerangkan sebagai berikut :---------------------------
 Bahwa PIHAK PERTAMA adalah Orang perorangan yang
hendak mendirikan Apotek “MEDISINE” Bersama dengan
istrinya, yang menurut keterangannya adalah
 Apoteker sah berdasarkan Surat Tanda Registrasi
Apoteker nomor 20201202/STRA-UUU-2023/261318 yang
dikeluarkan oleh Komite Farmasi Nasional di
Jakarta tertanggal 7-8-2023 (tujuh Agustus dua
ribu dua puluh tiga) berlaku sampai dengan tanggal
2-12-2028 (dua Desember dua ribu dua puluh
delapan) yang dokumen resminya diperlihatkan
kepada saya, Notaris.------------------------------
 Bahwa PIHAK KEDUA adalah Perusahaan.---------------
 Bahwa Pihak Pertama bersama dengan Pihak Kedua
bermaksud untuk mengadakan kerjasama usaha dalam
pengelolaan apotek.--------------------------------
 Bahwa Pihak Kedua memberikan dana berupa uang
tunai dengan nominal sebesar Rp500.000.000,00
(lima ratus juta rupiah) dan Pihak Pertama
bersedia menjadi Apoteker Penanggung Jawab Apotek
dengan tugas mengelola
apotek.---------------------------------
 Pihak Kedua menyerahkan modal dana tersebut
kepada Pihak Pertama pada saat penandatanganan
akta ini sehingga untuk penerimaan jumlah uang
tersebut, dalam akta ini dinyatakan berlaku pula
sebagai kuitansinya yang sah-----------------------
Sehubungan dengan hal-hal tersebut diatas, maka para
pihak telah saling sepakat untuk mengadakan perjanjian
kerjasama ini dengan ketentuan dan syarat-syarat
sebagai berikut :---------------------------------------
-----------------------Pasal 1 ------------------------
Perjanjian ini disusun dan disepakati atas dasar
kecakapan hukum dan kesadaran penuh kedua belah pihak
serta saling percaya satu sama lain untuk suatu
penggunaan modal sejumlah tertentu yang akan digunakan
untuk penyelenggaraan praktik kefarmasian berupa Apotik
yang didirikan, dimiliki dan dikuasai sepenuhnya oleh
APOTEKER dalam mana PEMILIK MODAL akan mendapatkan
sejumlah tertentu keuntungan investasi yang akan
disebut pada bagian tersendiri dalam Perjanjian ini
sesuai oeraturan perundang-undangan yang berlaku--------

----------------------- Pasal 2------------------------

Pelaksanaan pekerjaan kefarmasian dilakukan oleh---
PIHAK PERTAMA dan dapat Bersama-sama dengan karyawan
yang membantunya dan berada dalam pengawasannya sesuai
dengan peraturan pemerintah Nomor 20 tahun 1962 tentang
Sumpah Jabatan PIHAK PERTAMA dan peraturan Pemerintah
Nomor 51 tahun 2009 tentang Pekerjaan Kefarmasian--
Pasal 25 dan kode etik PIHAK PERTAMA Indonesia berikur
implementasi jabarannya, serta Peraturan Perundang-
undangan lain yang berlaku.----------------------------
----------------------- PASAL 3------------------------
Perjanjian ini terbatas hanya ditujukan pada penggunaan
modal dan/atau aset dari PIHAK KEDUA oleh PIHAK PERTAMA
untuk sebuah Apotek yang didirikan oleh PIHAK PERTAMA
yang berlokasi di jalan Kebagusan Nomor 5, Purwokerto,
Rukun Tetangga 005 Rukun Warga 002, Desa Rorojongrang,
Kecamatan Purwokerto Kulon, Kabupaten Banyumas,
berdasarkan pada undang-undang Republik Indonesia Nomor
36 tahun 2009 tentang kesehatan, Peraturan Pemerintah
Repub;ik ndonesia Nomor 51 Tahun 2009 tentang pekerjaan
kefarmasian, peraturan Menteri republic Indonesia Nomor
88.7/MENKES/PER/V/20203 tentang registrasi , izin
praktik dan izin kerja tenaga kefarmasian serta
peraturan perundang-undanan lain yan terkait dan
berlaku untuk suatu maksud Pihak Kedua. Memperoleh
keuntungan investasi dari modal dan atau aset an di
invesasikan.
-----------------------PASAL 4 ------------------------
1. Anggaran Pendapatan dan Belanja untuk keperluan
apotek ditetapkan bersama oleh Apoteker
Penanggungjawab Apotek dan Direktur “Perseroan”.----
2. Penanggung jawab keuangan apotek adalah Direktur
“Perseroan”.----------------------------------------
3. Pengelolaan keuangan dilakukan secara terbuka bagi
kedua belah pihak (open management) dan kedua belah
pihak berhak dan berkewajiban untuk mengadakan
kontrol keuangan jalannya apotek tetapi harus
dijaga kerahasiaanya.-------------------------------
4. Penilaian kembali system pengelolaan apotek
diadakan setiap akhir tahun untuk mengetahui
kemajuan apotek- - - --------------------------------
Kedua belah pihak sepakat bahwa penyusunan rencana
anggaran pendapatan dan belanja tahunan dan
tatalaksana pengelolaan apotek dilakukan dengan
mempertimbangkan kelancaran pelaksanaan apotek dan
pelayanan kepada Masyarakat.------------------------
----------------------- PASAL 5------------------------
1. Pihak Pertama sebagaimana dimaksud dalam ketentuan
Pasal 2 ayat (2) memberikan dana atau modal kepada
Pihak Kedua melalui Transfer ke Bank Central Asia
Nomor Rekening 0590319437 atas nama RAYHAN
ZHAFRANDY KAMALRULLAH/Pihak Kedua dari Bank Central
Asia dengan Nomor rekening Perusahaan : 0590319352
atas nama Perseroan Terbatas PT. MAKMUR JAYA
SEJAHTERA.---------
2. Sebagaimana dimaksud pada ayat (1) Jumlah uang
tersebut diserahkan dari pada saat penanda tanganan
akta ini atau pada hari Senin, tanggal 28-08-2023
(dua puluh delapan Agustus dua ribu dua puluh tiga)
sebesar Rp. 500.000.000,- (lima ratus juta rupiah),
 akta ini dinyatakan berlaku pula sebagai
kuitansinya yang sah.-------------------------------

-------------------------PASAL 6 ----------------------
1. Pihak Pertama dan Pihak Kedua sepakat untuk
Pemberian Keuntungan Investasi (KPKI) dalam bentuk
persentase dari nilai investasi setiap tahun
sebagaimana dimaksud pada Perjanjian ini atau dalam
bentuk nominal sebesar Rp. 500.000.000,- (lima
ratus juta rupiah).---------------------------------
2. Persentase yang dimaksud dalam pasal 6 ayat (1)
yakni sebesar 10% (sepuluh persen) atau dalam
bentuk nominal yakni Rp. 50.000.000,- (lima puluh
juta rupiah)dalam setiap tahun.---------------------
3. Para Pihak telah sepakat dalam pengembalian modal
sebesar Rp. 500.000.000,- (lima ratus juta rupiah)
dalam tenor 4 (empat) tahun dengan 4(empat) periode
pengembalian modal yakni :--------------------------
- Periode Pertama setelah akta ini dibuat atau
pada tanggal 28-08-2024 (dua puluh delapan
Agustus-------------------------------------------

dua ribu dua puluh empat)sebesar Rp.

125.000.000,- (seratus dua puluh lima juta
rupiah).------------------------------------------
- Periode Kedua pada tanggal 28-08-2025 (dua puluh
delapan Agustus dua ribu dua puluh lima)sebesar---

Rp.125.000.000,- (seratus dua puluh lima juta

rupiah).------------------------------------------
- Periode Ketiga pada berakhirnya akta ini atau
pada tanggal 28-08-2026 (dua puluh delapan
Agustus-------------------------------------------
 dua ribu dua puluh enam)sebesar Rp.125.000.000,-
(seratus dua puluh lima juta rupiah).-------------
- Periode Ke-empat pada berakhirnya akta ini atau
pada tanggal 28-08-2027 (dua puluh delapan
Agustus-------------------------------------------

dua ribu dua puluh tujuh)sebesar

Rp.125.000.000,- (seratus dua puluh lima juta
rupiah).------------------------------------------
4. Pengembalian Modal sebagaimana dimaksud dalam Pasal
6 ayat (3) Pihak Kedua mengembalikan modal dengan
melalui transfer ke Bank Central Asia dengan Nomor
rekening Perusahaan : 0590319352 atas nama
Perseroan Terbatas PT. MAKMUR JAYA SEJAHTERA.-------
5. Terkait dengan pembayaran yang sebagaimana dimaksud
pada Pasal 6 ayat (4), untuk setiap kali Pihak
Kedua mentransfer atau melakukan pembayaran ke
nomor rekening dimaksud maka harus mengumpulkan
struk/bukti transfernya sebagai bukti pembayaran
yang sah. Kumpulan bukti transfer tersebut di copy
dan diserahkan kepada Pihak Pertama pada saat
periode ke-empat untuk ditanda tangani dan/atau
distempel lunas oleh Pihak Pertama sedang bukti
transfer aslinya disimpan oleh Pihak Kedua.---------

----------------------- PASAL 7------------------------

1. Masa perjanjian ini berlaku selama 4 (empat) tahun
semenjak akta ini ditanda tangani atau pada tanggal
28-08-2023 (dua delapan agustus dua ribu dua puluh
tiga) sampai dengan tanggal 28-08-2027 (dua delapan
agustus dua ribu dua puluh tujuh).------------------
2. Perjanjian ini berakhir karena :--------------------
a. Berakhirnya jangka waktu Kerjasama----------------
 b. Dicabutnya Surat Ijin Apotek (SIA) atas nama
apotek oleh pihak yang berwajib karena :----------
- Melakukan pelanggaran Peraturan Perundang-
undangan dibidang farmasi---------------------
- Apoteker Penanggungjawab Apotek berhalangan
menjalankan tugasnya lebih dari 2 (dua) tahun
berturut-turut --------------------------------
- Apoteker Penanggungjawab Apotek meninggal
dunia---------
c. Apoteker Penanggungjawab Apotek mengembalikan
Surat Ijin Apotek (SIA) ke kantor Dinas
Kesehatan Kabupaten Banyumas---------------------
d. Pihak Pertama mengundurkan diri dari perjanjian
ini----------------------------------------------
e. Pihak Kedua gagal memberikan keuntungan
investasi sesuai dengan yang diperjanjikan-------
3. Sebagaimana dimaksud pada Pasal 7 ayat (2) huruf d
apabila pihak Pertama mengundurkan diri dan menarik
kembali modal tersebut maka Pihak Pertama wajib
membayar denda sebesar Rp. 100.000.000,- (seratus
juta rupiah).---------------------------------------
-----------------------PASAL 8------------------------
1. Apabila timbul perbedaan pendapat atau perselisihan
paham antara kedua belah pihak sedapat mungkin
diusahakan penyelesaian dengan musyawarah untuk
mufakat.--------------------------------------------
2. Apabila belum terdapat persesuaian antara keduanya
maka persoalan tersebut dibawa/diajukan kepada
induk organisasi masing-masing untuk dimintakan
penyelesaian kecuali apabila tidak terselesaikan
diajukan kepada arbiter dari organisasi induk-------
masing-masing dan 1 (satu) dari instansi- pemerintah
dalam hal ini Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten
 Banyumas. Para arbiter tersebut akan memutuskan
sebagai orang yang jujur dan sebagai hakim yang
tertinggi.------------------------------------------
3. Apabila keputusan arbitrase tersebut tidak
disetujui, atau- - - disetujui tapi tidak dilaksanakan
oleh salah satu pihak atau keduannya.--------------
4. Untuk menyelesaikan perselisihan selanjutnya maka
kedua belah pihak sepakat untuk menyelesaikan
perselisihan tersebut di Pengadilan Negeri---------
Kabupaten Banyumas.---------------------------------
-----------------------PASAL 9-------------------------
Bahwa hal-hal yang belum cukup diatur dalam perjanjian
Kerjasama ini akan diatur bersama oleh kedua belah
pihak atas dasar musyawarah untuk mufakat.-------------
-----------------------
------------------- DEMIKIAN AKTA INI-------------------
Dibuat sebagai minuta akta dan diselesaikan di
Kabupaten Banyumas, pada hari dan tanggal tersebut pada
bagian awal akta ini, dengan dihadiri oleh:------------
1. Nona AYI VEVI RESVINA, Sarjana Hukum, beralamat di
jalan Mangga Nomor. 20, Rukun Tetangga 002, Rukun
Warga 002, Kelurahan Tambaksari Kidul, Kecamatan
Kembaran, Kabupaten Banyumas, pemilik kartu tanda
penduduk dengan Nomor Induk Kependudukan-----------

(NIK): 33020890780002;-----------------------------
2. Nona MAYA ZAMZAMI MUNTAFI, Sarjana Hukum,
beralamat di jalan Merapi nomor 02, Rukun Tetangga
007, Rukun Warga 001, Kelurahan Arcawinangun,
Kecamatan Purwokerto Utara, Kabupaten Banyumas,
pemilik Kartu Tanda Penduduk dengan Nomor Induk
Kependudukan(NIK): 33020806790002;-----------------
Kedua-duanya pegawai kantor saya, Notaris, sebagai
saksi-saksi akta, setelah akta ini saya, Notaris,
bacakan kepada para penghadap dan para saksi, maka akta
ini segera ditandatangani oleh para penghadap, para
saksi dan saya, Notaris, bahwa penghadap selain
menandatangani, akta ini juga telah membubuhkan cap
jempol tangan pada lembar kertas yang dilekatkan pada
minuta akta.
-------------------------------------------------------
- Dibuat dengan tanpa perubahan.----------------------