Anda di halaman 1dari 1

BUKTI LAPORAN BULANAN RS GRAHA HUSADA

KE PUSKESMAS JEPARA

BULAN :

TAHUN :

N JENIS LAPORAN JUMLAH BUKTI

1 KEHAMILAN

2 PERSALINAN

3 IMUNISASI

4 KELUARGA BERENCANA

JEPARA,
PENERIMA PELAPOR

( ) ( )

Anda mungkin juga menyukai