PEMERINTAH KABUPATEN ROKAN HILIR

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

SDN 012 SIMPANG KANAN
Jl. Lintas Bukit Sembilan, RT/RW. 001/012 Kel Simpang Kanan Kec Simpang Kanan
Email. sdnsimpangkanan@gmail.com

SURAT KEPUTUSAN
KEPALA SDN 012 SIMPANG KANAN
NOMOR : 422/SDN-012/VI/2023/18

TENTANG

PANITIA PENYELENGGARA KEGIATAN UJIAN SEKOLAH

TAHUN PELAJARAN 2022/ 2023

Menimbang : a. Bahwa untuk mengakhiri kegiatan proses belajar mengajar

siswa kelas VI perlu diadakan Ujian Sekolah Kelas VI.
b. Bahwa untuk menentukan keberhasilan siswa kelas VI dalam
menempuh pembelajaran di sekolah perlu diadakan Ujian Sekolah
Kelas VI.
c. Agar kegiatan Ujian Sekolah Kelas VI dapat terlaksana dengan
baik perlu dibentuk susunan kepanitiaan.
Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 20 Tahun 2003 tentang Sistem Pendidikan
Nasional.
2. Surat Edaran Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Republik
Indonesia Nomor 05 Tahun 2022 tentang Peniadaan Ujian
Nasional Dan Ujian Kesetaraan Serta Pelaksanaan Ujian Sekolah
3. Surat Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten Mana Saja Nomor:
420/DISDIKBUD-SEKR/2022/078 tentang Peniadaan Ujian
Nasiona.
4. Dan Ujian Kesetaraan Serta Pelaksanaan Ujian Sekolah
Berdasarkan kalender akademik SD/SMP/SMA dan SMK tahun
pelajaran 2022/2023

MEMUTUSKAN
Menetapkan :
Pertama : Membentuk susunan Panitia Ujian Sekolah Kelas VI seperti tercantum
dalam lampiran I Surat keputusan ini.
Kedua : Panitia segera menyusun program kerja dan jadwal pelaksanaan
kegiatan Ujian Sekolah Kelas VI melaporkan secara tertulis kepada
kepala sekolah.
Kedua : Segala beban biaya akibat keputusan ini dibebankan pada anggaran yang
relevan.
Ketiga : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila terdapat
kekeliruan dalam keputusan ini akan diadakan perbaikan seperlunya.

Ditetapkan : Simpang Kanan

Pada tanggal : 12 Mei 2023
Kepala SDN 012 Simpang Kanan

SOLIHIN, S.Pd
NIP. 198102022 00701 1 016

Tembusan :

1. Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten Rokan Hilir

2. Kepala Koorwil Pendidikan Kecamatan Simpang Kanan
3. Pengawas SD Kecamatan Simpang Kanan
4. Masing - Masing Guru di Tempat
5. Pertinggal
 PEMERINTAH KABUPATEN ROKAN HILIR
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SDN 012 SIMPANG KANAN
Alamat : BUKIT SEMBILAN RT/RW: 001/012 KEC. SIMPANG KANAN KABUPATEN ROKAN HILIR
Fax. Email: sdn012simpangkanan@gmail.com kode pos 28992

DAFTAR HADIR PANITIA UJIAN SEKOLAH

Hari/Tanggal : …………………………
Mata Pelajaran : …………………………
Jam ke : …………………………

JABATAN KET
No N A M A /NIP
KEDINASAN KEPANITIAAN
1 SOLIHIN, S.Pd 1.
Nip. 198102022 00701 1 016
2 JULIANI, S.Pd 2.
Nip. 19750115 200801 2 024
3 KARTINI, S.Pd 3.
Nip. 1988071620 2221 2 024
4 OPTA NOVELIA TOBING,S.Pd 4.
Nip. 19891113 201903 2 002
5 RISYANDI, S.Pd 5.
Nip.19821225 200701 1 006
6 JOKO IRWANTO, S.Pd 6.
Nip.19860727 201903 1 001
7 FIRMAN,S,Pd.I 7.
Nip. 19870903 201903 1 001
8 SITI HAJAR, S.Pd 8.
Nip.-
9 HANIFAH RITONGA, S.Pd 9.
Nip.-
10 SISWANDI, S.Pd 10.
Nip.-
11 IVAN RAMADHAN 11.
Nip.-

Mengetahui:
Panitia Penyelengara

Ketua, Sekretaris,

JULIANI. S.Pd KARTINI, S.Pd

Nip. 19750115 200801 2 024 Nip. 1988071620 2221 2 024
Lampiran II : Surat Keputusan Kepala SD Negeri ........................................
Nomor : …../ … / 20..
Tentang : Susunan Pengawas Ujian Sekolah (US) Kelas VI Tahun Pelajaran 20…./20…

Ruangan Ket
N0 Nama Pengawas Hari dan Tanggal
1 2 3 4
------------------------------------ √
------------------------------------ √
------------------------------------ √
1 ------------------------------------ Senin 19 ... 20… √
------------------------------------ √
------------------------------------ √
------------------------------------ √
------------------------------------ √
------------------------------------ √
------------------------------------ √
------------------------------------ √
2 ------------------------------------ Selasa 20 ... 20… √
------------------------------------ √
------------------------------------ √
------------------------------------ √
------------------------------------ √
------------------------------------ √
------------------------------------ √
------------------------------------ √
3 ------------------------------------ Rabu 21 ... 20… √
------------------------------------ √
------------------------------------ √
------------------------------------ √
------------------------------------ √
------------------------------------ √
------------------------------------ √
------------------------------------ √
4 ------------------------------------ Kamis 22 ... 20… √
------------------------------------ √
------------------------------------ √
------------------------------------ √
------------------------------------ √
------------------------------------ √
------------------------------------ √
------------------------------------ √
5 ------------------------------------ Jumat 23 ... 20… √
------------------------------------ √
------------------------------------ √
------------------------------------ √
------------------------------------ √
------------------------------------ √
------------------------------------ √
------------------------------------ √
6 ------------------------------------ Sabtu 24 ... 20… √
------------------------------------ √
------------------------------------ √
------------------------------------ √
------------------------------------ √
------------------------------------ √
------------------------------------ √
------------------------------------ √
7 ------------------------------------ Senin 26 ... 20… √
------------------------------------
√
------------------------------------ √
 ------------------------------------ √
------------------------------------ √
------------------------------------ √
------------------------------------ √
------------------------------------ √
8 ------------------------------------ Salasa 27 ... 20… √
------------------------------------ √
------------------------------------ √
------------------------------------ √
------------------------------------ √
------------------------------------ √
------------------------------------ √
------------------------------------ √
9 ------------------------------------ Rabu 28 ... 20… √
------------------------------------ √
------------------------------------ √
------------------------------------ √
------------------------------------ √
------------------------------------ √
------------------------------------ √
------------------------------------ √
10 ------------------------------------ Kamis 29 ... 20… √
------------------------------------ √
------------------------------------ √
------------------------------------ √
------------------------------------ √

Ditetapkan : ……………………
Pada tanggal : ………….., 20…
Kepala SD Negeri
........................................

……………………………..
NIP. …

Lampiran III : Surat Keputusan Kepala SD Negeri ........................................

Nomor : ……/ … / 20….
Tentang : Penyusun Naskah Soal Ujian Sekolah Kelas VI Tahun Pelajaran 20…/20….
No Mata Pelajaran Nama Penyusun Soal NIP Ket
----------------------------------- …………………………
1 Agama Kristen
----------------------------------- …………………………
2 PKn ----------------------------------- …………………………

3 Matematika ----------------------------------- …………………………

----------------------------------- …………………………
Bahasa
4 ----------------------------------- …………………………
Indonesia
----------------------------------- …………………………
5 Bahasa Inggris ----------------------------------- …………………………
----------------------------------- …………………………
6 IPA ----------------------------------- …………………………
----------------------------------- …………………………
7 IPS ----------------------------------- …………………………

8 PJOK ----------------------------------- …………………………

9 Senibudaya ----------------------------------- …………………………

10 Prakarya ----------------------------------- …………………………

Ditetapkan : …………………
Pada tanggal : ……………., 20….
Kepala SD Negeri
........................................

……………………………..
NIP. …
Lampiran IV : Surat Keputusan Kepala SD Negeri ........................................
Nomor : ……… / … / 20…..
Tentang : Pemeriksaan Naskah Soal Ujian Sekolah Kelas VI Tahun Pelajaran 20…/20….

No Mata Pelajaran Korektor Ket

1 Agama Kristen ------------------------------

2 PKn ------------------------------

3 Matematika ------------------------------

4 Bahasa Indonesia ------------------------------

5 Bahasa Inggris ------------------------------

6 IPA ------------------------------

7 IPS ------------------------------

8 PJOK ------------------------------

9 Senibudaya ------------------------------

10 Prakarya ------------------------------

Ditetapkan : ………………….
Pada tanggal : …………., 20…
Kepala SD Negeri
........................................

……………………………..
NIP. …
Lampiran V : Surat Keputusan Kepala SD Negeri ........................................
Nomor : ……… / … / 20…
Tentang : Jadwal Pelaksanaan Ujian Sekolah Kelas VI Tahun Pelajaran 20…/20….

No Hari dan Tanggal Waktu/Pukul Mata Pelajaran

1 Senin 19 ... 20…. 08.00 – 08.40 Agama Kristen

2 Selasa 20 ... 20…. 08.00 – 08.40 PKn

3 Rabu 21 ... 20…. 08.00 – 08.40 Matematika

4 Kamis 22 ... 20…. 08.00 – 08.40 Bahasa Indonesia

5 Jumat 23 ... 20…. 08.00 – 08.40 Bahasa Inggris

6 Sabtu 24 ... 20…. 08.00 – 08.40 IPA

7 Senin 26 ... 20…. 08.00 – 08.40 IPS

8 Salasa 27 ... 20…. 08.00 – 08.40 PJOK

9 Rabu 28 ... 20…. 08.00 – 08.40 Senibudaya

10 Kamis 29 ... 20…. 08.00 – 08.40 Prakarya

Ditetapkan : …………………
Pada tanggal : ……………. 20…
Kepala SD Negeri
........................................

……………………………..
NIP. …

Lampiran VI : Surat Keputusan Kepala SD Negeri ........................................

Nomor : …. … / … / 20…
Tentang : Kepanitiaan Ujian Sekolah Kelas VI Tahun Pelajaran 20…/20…

Susunan Panitia:

1. Penanggung Jawab : ---------------------------

2. Ketua : ---------------------------

3. Sekretaris : ---------------------------

4. Bendahara : ---------------------------

5. Konsumsi : ---------------------------

Seksi-Seksi
a. Pendistribusian Naskah:
1. ……………………
b. Penggandaan Naskah:
1. ---------------------------
2. ---------------------------
c. Administrasi:
1. ---------------------------

Ditetapkan : …………………..
Pada tanggal : …………… 20…
Kepala SD Negeri
........................................

……………………………..
NIP. …