Anda di halaman 1dari 1

SURAT IZIN ATASAN LANGSUNG

Nomor : /RSDM-UM/ /

Yang bertandatangan dibawah ini:


Nama :
NIP :
Pangkat / Golongan :
Jabatan : Direktur RSD
izin kepada:
Nama :
NIP :
Status Kepegawaian :
Pangkat, Golongan :
Unit Kerja :
Untuk melaksanakan kegiatan magang di divisi Orthopedi, KSM Bedah, RSUD Arifin
Achmad, Pekanbaru.

Demikian surat izin ini kami berikan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Pekanbaru, Desember 2020


Direktur RSD Madani
Kota Pekanbaru

dr.

Anda mungkin juga menyukai