SURAT PERNYATAAN PENYEDIA

UM/SP.023/V/2023

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : AKITA DAMAYANTI RIA SANTOSO

Jabatan : DIREKTUR
Ber ndak untuk dan
Atas nama : CV. UNZILA MULIA
Alamat : Kalakan RT 004 RW 000, No 008 Argorejo, Sedayu, Bantul

Dengan ini menyatakan bahwa :

1. Panita pengadaan barang/jasa Kelompok Kerja (Pokja) POKJA PAKET 06 (
BIDANG KONTRUKSI ) 2023 Rehabilitasi Ruang Tahanan dan Ruang Pelayanan
Satreskrim Polres Bangkalan TA.2023 telah melakukan klarifikasi dan pembuk an
kualifikasi untuk paket :
Pekerjan : Rehabilitasi Ruang Tahanan dan Ruang Pelayanan Satreskrim Polres
Bangkalan
Instansi : Dinas Perumahan Rakyat dan Kawasan Permukiman
Sumber Dana : APBD Kabupaten Bangkalan Tahun Anggaran 2023
2. Data yang kami sampaikan dalam penawaran beserta dokumen lain yang
dipersyaratkan dalam mengiku proses pengadaan pada pekerjaan sebagaimana
tersebut adalah benar.
3. Dokumen yang harus dilampirkan saat klarifikasi dan pembuk aan
sebagaimana yang dipersyaratkan adalah (sesuai/ dak sesuai*) serat
(memenuhi/ dak memenuhi*) persyaratan yang telah ditetapkan.
4. Jika hasil klarifikasi disimpulkan adanya harga satuan mpang, maha harga
satuan mpang tersebut hanya berlaku untuk volume sesuai dengan da ar kuan tas
dan harga yang tercantum dalam dokumen pengadaan.
5. Penyesuaian harga bahan pada item pekerjaan yang mengalami harga satuan
mpang adalah mengiku harga pasar pada saat ini serta dapat
dipertanggungjawabkan.
Demikian pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya, untuk dipergunakan sebagaimana
mes nya.

Sleman, 18 Mei 2023

Yang Membuat Pernyataan,

AKITA DAMAYANTI RIA SANTOSO

Direktur