Nama : Rika Martiani

NIM : 1910104049
Mata Kuliah : Berfikir Kritis dalam Kebidaanan
Tema : PAPSMEAR

SOAL VIGNETE

1. Seorang pasien Ny. A usia 46 tahun P4A0 datang ke Puskesmas dengan keluhan
keputihan banyak dan gatal, keluhan di rasakan sudah 3 bulan. Ibu takut karena ibu
merasa dia memiliki pola perilaku yang beresiko, riwayat pernikahan ibu sebanyak 3
kali, dan aktif melakukan hubungan seksual, sering keluar darah dari vagina setelah
berhubungan seksual, dan nyeri pada bagian panggul. Dilakukan pemeriksaan TTV
normal, dilakukan inspeksi pada bagian alat kelamin tidak di temukan kelainan,
keputihan berbau dan berwarna kehijauan pada pemeriksaan inspekulo bagian serviks
tampak tidak rata dan banyak lesi.
Apa diagnosa untuk penyakit pada kasus diatas ?
a. Vulvitis
b. kanker serviks
c. endometriosis
d. bartolinitis
e. vulvavaginistis

2. Seorang pasien Ny. A usia 46 tahun P4A0 datang ke RS dengan keluhan keputihan
banyak dan gatal, keluhan di rasakan sudah 1 bulan, aktif melakukan hubungan seksual.
Bidan di RS menganjurkan untuk pemeriksaan lendir dari leher rahim, dengan cara
pengambilan sample lendir dari leher rahim ibu yang selanjutnya di kirim ke
laboratprium citologi.
Apa Pemeriksaan yang dianjurkan bidan tersebut ?
a. IVA Test
b. Pap Smear
c. Biopsi
d. Pemeriksaan secret laboratorium
e. Usg transvaginal
3. Seorang pasien Ny. D 44 tahun datang ke RS ingin melakukan pemeriksaan papsmear
karena merasa aktif melakukan hubungan seksual. Kemudian bidan tersebut akan
melakukan pemeriksaan papsmear.
Syarat syarat untuk pemeriksaan pada kasus diatas adalah di bawah ini kecuali ?
a. Tidak melalukan hubungan seksual 3 hari sebelum dilakukan papsmear
b. Kandung kemih dalam keadaan kosong
c. Tidak dalam keadaan menstuasi
d. Tidak menggunakan obat pembersih kewanitaan
e. Menggunakan obat pembersih kewanitaan

4. Seorang pasien Ny. D 44 tahun datang ke RS ingin melakukan pemeriksaan papsmear

karena merasa aktif melakukan hubungan seksual. Kemudian bidan tersebut akan
melakukan pemeriksaan papsmear. Pada saat pengambilan sample papsmear
menggunakan spatula ayre.
Bagaimana cara pengambilan sample pada kasus diatas ?
a. Dilakukan putaran 360º searah jarum jam
b. Dilakukan putaran 360º berlawanan arah jarum jam
c. Dilakukan putaran 360º ke arah jarum jan dan kemudian diulangi sebanyak 2 kali
d. Dilakukan putaran 180º searah jarum jam
e. Dilakukan putaran 180º berlawanan arah jarum jam

5. Seorang pasien Ny. E 50 tahun datang ke RS ingin melakukan pemeriksaan papsmear

karena merasa aktif melakukan hubungan seksual dan mengeluh keputihan yang berbau
dan gatal sudah beberapa bulan ini. Kemudian bidan tersebut akan melakukan
pemeriksaan papsmear. Setelah hasil papsmear keluar ibu dinyatakan positif mengalami
Kanker serviks.
Apa penyebab utama penyakit pada kasus diatas?
a. Virus HIV
b. Virus HPV
c. Virus trikomonas
d. Virus chlamydia trachomatis.
e. Virus HSV
Essay
1. Apa yang dimaksud dengan papsmear ?
Jawab :
prosedur pengambilan dan pemeriksaan sampel sel dari leher rahim, untuk melihat ada
tidaknya kelainan yang dapat mengarah kepada kanker serviks

2. Jelaskan syarat syarat pemeriksaan papsmear !

Jawab :
1) Tidak melalukan hubungan seksual 3 hari sebelum dilakukan papsmear
2) Kandung kemih dalam keadaan kosong
3) Tidak dalam keadaan menstuasi
4) Tidak menggunakan obat pembersih kewanitaan

3. Apa yang membedakan pemeriksaan papsmear dan IVA test ?

Jawab :
IVA pemeriksaannya dilakukan dengan memoles mulut rahim menggunakan asam cuka
dan dilihat apakah ada kelainan seperti area putih yagn dapat dilihat dengan kasat mata
si pemeriksa.
Sementara Pap Smear dilakukan dengan cara mengusap mulut rahim dan sedikit leher
rahim menggunakan sikat kecil dan halus. Kemudian hasil usapan tersebut dipulas ke
sediaan kaca objek.

4. Bagaimana cara pemeriksaan papsmear dengan menggunakan spatula ayre dan

cytobrush?
Jawab :
Spatula Ayre : Ujung pendek spatula dioleskan kemulut rahim, diputar 360º searah
jarum jam pada seluruh permukaan serviks
Cytobrush : dimasukan ke dalam kanalis servikalis, memutar 180º searah jarum jam.

5. Jelaskan tahapan kanker serviks !

Jawab :
Stadium I : kanker telah tumbuh lebih dalam ke leher rahim, namun belum menyebar ke
luar.
Stadium II : kanker telah tumbuh melampaui leher rahim dan rahim, tetapi belum
mencapai dinding panggul atau bagian bawah vagina.
Stadium III : kanker telah menyebar ke bagian bawah vagina atau dinding panggul,
tetapi tidak ke kelenjar getah bening terdekat atau bagian lain dari tubuh.
Stadium IV : kanker telah menyebar ke organ terdekat atau bagian tubuh lainnya.