NO Uraian 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36

1 Umur
2 Jenis Kelamin
3 Agama
4 Pendidikan
 REKAP DATA DEMOGRAFI
PUSKESMAS PASIR PUTIH
TAHUN 2017

37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82
83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100
 DINAS

NO Uraian Pertanyaan 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
1 a. Ya 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
b. Tidak
2 a. PAM 1 1 1
b. Sumur 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
c. Sungai
d. Lainnya 1 1
3 a. Dimasak 1 1 1 1 1 1 1 1
b. Tidak dimasak
c. Mengg.air dlm kemasan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
d. Lainnya
4 a. Toilet 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
b. Sungai
c. "Teba"
d. Lainnya
a. Tempt penmpngan
5
khusus
b. Dibakar 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
c. Ditimbun 1
d. Diangkut petugas
6 a. Sendiri-sendiri 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
b. Bersama-sama
c. Lainnya
7 a. 1 kali seminggu 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
b. 2 kali seminggu
c. > 2 kali seminggu
d. Tidak pernah
8 a. Ada 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
 b. Tidak 1 1 1 1 1 1 1 1
9 a. Ya 1 1 1 1
b. Tidak 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
10 a. < 1 juta perbulan 1 1 1 1 1 1 1
b. 1-2 juta perbulan 1 1 1 1 1 1 1 1 1
c. > 2 juta perbulan 1 1
11 a. < 1 juta perbulan 1 1 1 1 1 1 1 1 1
b. 1-2 juta perbulan 1 1 1 1 1 1 1 1
c. > 2 juta perbulan 1
12 a. Ya 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
b. Tidak 1 1 1 1 1
13 a. Ya 1 1 1 1 1 1
b. Tidak 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
14 a. Ya 1 1 1 1 1 1
b. Tidak 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
15 a. Ya 1
b. Tidak 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
16 a. Ya 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
b. Tidak
17 a. Sepeda Gayung
b. Sepeda Motor 1 1 1 1 1 1 1 1 1
c. Mobil 1 1 1 1 1 1
d. Lainnya 1 1 1
18 a. Telepon 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
b. Internet
c. Surat
d. Lainnya
19 a. Televisi 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
b. Radio
c. Koran
d. Majalah
e. Lainnya
20 a. Tidak pernah 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
b. Kadang-kadang 1 1 1 1 1
c. Sering kali 1
d. Lainnya
21 a. Ya 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
b. Tidak 1 1
22 a. Tenaga Kesehatan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
b. Dukun
 c. Dibiarkan dirumah
d. Lainnya
23 a. Pernah 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
b. Tidak pernah 1 1
24 a. Ya 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
b. Tidak
25 a. Ya 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
b. Tidak 1 1 1 1 1 1
26 a. Ya 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
b. Tidak 1 1 1 1
27 a. Ya 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
b. Tidak
28 a. Sudah 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
b. Belum
29 a. Pernah 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
b. Tidak
30 a. Berbcra dgn org tua&klga 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
b. Berbicara ke teman 1
c. Diam saja
d. Mngalihkan ke prillaku
neg
e. Lainnya
31 a. Ya 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
b. Tidak
32 a. Sudah 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
b. Belum 1
33 a. Pil KB 1
b. Suntik KB 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
c. Susuk
d. IUD
e. Kontrasepsi mantap
f. Lainnya 1 1 1 1 1 1 1
34 a. Ya 1 1 1 1 1
b. Tidak 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
35 a. Ya 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
b. Tidak
36 a. Rematik 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
b. Hipertensi 1 1
c. TBC 1
d. DM
 e. Lainnya 1 1 1
37 a. Ya 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
b. Tidak
38 a. Ditutup 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
b. Tidak ditutup
39 a. Ya
b. Tidak 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
40 a. Ya 1
b. Tidak 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
41 a. Ya 1 1 1 1
b. Tidak 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
42 a. BPJS 1 1 1 1 1 1
b. Jamkesda 1
c. BPJS Ketenagakerjaan
d. Lainnya 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
 DINAS KESEHATAN KABUPATEN KOTAWARINGIN TIMUR
PUSKESMAS PASIR PUTIH
Jalan Jenderal Sudirman Km. 6 Sampit, 74352
Telp. (0531) 30619
Email: pasirputih.pkm@gmail.com

REKAP PENGUMPULAN DATA

PUSKESMAS PASIR PUTIH
TAHUN 2017

19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1

1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1
1 1 1
1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1
1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1
1

1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1
1

1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1
1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1

1
1 1 1
1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1
 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1
1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
 UMPULAN DATA
AS PASIR PUTIH
HUN 2017

48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1

1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1

1
1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1

1 1 1
 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1
1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 JML
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 100
0
9
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 84
0
1 7
1 1 1 1 1 1 1 1 1 49
0
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 51
0
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 98
1
1
0
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 34
1 1 1 1 1 1 1 1 1 61
2
1 3
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 90
1 1 1 10
0
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 71
1 1 1 1 1 16
1 1 1 11
2
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 64
1 1 1 1 1 1 1 36
7
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 93
1 1 1 1 29
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 40
1 1 1 1 1 1 1 1 31
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 49
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 43
1 8
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 81
1 1 1 1 19
1 1 1 1 1 1 1 1 1 40
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 60
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 40
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 60
1 1 1 7
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 93
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 92
1 1 8
1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 63
1 1 1 1 1 25
1 1 11
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 97
1 3
0
0
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 88
1
2
0
1 1 9
1 1 1 39
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 61
1
0
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 74
1 1 1 1 1 1 1 1 26
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 99
0
 1
0
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 79
1 1 1 1 1 1 1 21
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 99
1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 77
1 1 1 1 1 23
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 91
9
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 99
1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 92
1 1 1 8
1 1 1 1 1 1 1 43
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 57
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 84
1 11
1 2
0
3
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 97
3
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 92
8
1 1 1 1 1 1 19
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 65
4
0
1
11
1 11
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 89
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 91
1 9
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 51
1 1 1 1 1 21
4
1 1 5
1 1 1 1 19
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 92
1 1 8
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 96
0
1 4
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 96
1 1 1 8
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 92
1 1 1 1 1 21
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 79
1 1 1 15
1 1 1 10
0
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 75
1
 DINAS KESEHATAN KABUPATEN KOTAWARINGIN TIMUR
PUSKESMAS PASIR PUTIH
Jalan Jenderal Sudirman Km. 6 Sampit, 74352
Telp. (0531) 30619
Email: pasirputih.pkm@gmail.com

HASIL SURVEY KEBUTUHAN MASYARAKAT, MAWAS DIRI DAN MMD

PUSKESMAS PASIR PUTIH
TAHUN 2017

NO PROGRAM ANALISIS PERMASALAHAN USULAN KEGIATAN WAKTU PEMBERI MASUKAN

Berdasarkan pertanyaan Kueisioner apakah Warga kelurahan MB Hulu
anggota keluarga biasa mencuci tangan Ketapang dan kelurahan pasir
dengan sabun sebelum makan dan setelah putih
1 buang air besar? Dari 100 Responden yang - -
menjawab ya 100 %
Permasalahan : Tidak ada

Berdasarkan pertanyaan kueisioner Apakah Penyuluhan Upaya Berhenti Merokok Sekali Setahun Warga kelurahan MB Hulu
ada anggota keluarga yang merokok ? Dari 100 (UBM) dan Pemantauan Kawasan Tanpa Ketapang dan kelurahan pasir
Responden yang menjawab Ya sebanyak 64 % , Rokok (KTR) putih
yang menjawab tidak sebanyak 36 %
2 Permasalahan : Masih banyak warga
yang merokok

Berdasarkan pertanyaan kueisioner apakah Warga kelurahan MB Hulu

ada anggota keluarga yang biasa minum- Ketapang dan kelurahan pasir
minuman beralkohol ? Dari 100 Responden putih
yang menjawab Ya 7 %, yang menjawab tidak
3 sebanyak 93 % - -
PROMKES
Permasalahan : Tidak ada yang menonjol
 PROMKES

Berdasarkan pertanyaan kueisioner Warga kelurahan MB Hulu

Bagaimana kebiasaan keluarga menggunakan Ketapang dan kelurahan pasir
handuk saat mandi? Dari 100 Responden yang putih
menjawab : a. sendiri-sendiri 90 %
4 b. Bersama-sama 10 % - -
c. Lainnya 0 %
Permasalahan : Tidak ada

Berdasarkan pertanyaan kueisioner apakah Penyuluhan kelompok tentang kesehatan Setiap Bulan Warga kelurahan MB Hulu
keluarga pernah mendapatkan penyuluhan Ketapang dan kelurahan pasir
kesehatan dari petugas kesehatan ? Dari 100 putih
5 Responden yang menjawab Ya 74 %, yang
menjawab tidak 26 %
Permasalahan : Tidak ada yang menonjol

Berdasarkan pertanyaan kuisioner apakah Penyuluhan kelompok tentang Sekali Setahun Warga kelurahan MB Hulu
remaja pernah mendapatkan penyuluhan Kesehatan Remaja Ketapang dan kelurahan pasir
kesehatan oleh petugas kesehatan dalam 6 putih
bulan terakhir ? Dari 100 Responden yang
6 menjawab Ya 43 %, yang menjawab tidak 57%
Permasalahan : Masih
kurangnya remaja yang mendapatkan
penyuluhan

Berdasarkan pertanyaan kueisioner Warga kelurahan MB Hulu

Bagaimana sikap remaja bila menghadapi Ketapang dan kelurahan pasir
PKPR masalah ? Dari 100 Responden yang putih
menjawab : a.
Berbicara dgn orang tua dan keluarga 84 % b.
Berbicara ke teman 11 %
7 c. Diam saja 2 % - -
d. Mengalihkan ke prilaku negatif 0 %
e. Lainnnya 3 %
Permasalahan : Tidak ada
 Berdasarkan pertanyaan kueisioner Warga kelurahan MB Hulu
Bagaimanakah keluarga mengolah air utk Ketapang dan kelurahan pasir
diminum? Dari 100 Responden yang putih
menjawab: a. Dimasak 49 %
b. Tidak dimasak 0
10 % c. - -
Menggunakan air dlm kemasan 51 %
d. Lainnya 0 %
Permasalahan : Tidak
ada
Berdasarkan pertanyaan kueisioner Warga kelurahan MB Hulu
Dimanakah biasanya keluarga buang air besar? Ketapang dan kelurahan pasir
Dari 100 Responden yang menjawab : putih
a. Toilet 98 %
b. Sungai 1 %
11 c. "Teba" 1 % - -
d. Lainnya
0%
Permasalahan : Tidak ada

Berdasarkan pertanyaan kueisioner Penyuluhan tentang lingkungan yang Sekali Setahun Warga kelurahan MB Hulu
KESLING Bagaimanakah cara keluarga membuang sehat Ketapang dan kelurahan pasir
sampah? Dari 100 Responden yang putih
menjawab : a. Tempat penampungan khusus
34 % b. Dibakar
61 % c. Ditimbun
12 2% d.
Diangkut petugas 3%
Permasalahan : Masih banyak masyarakat
yang belum mengerti cara mengelola sampah
 Warga kelurahan MB Hulu
Berdasarkan pertanyaan kueisioner Seberapa Ketapang dan kelurahan pasir
sering keluarga menggunakan bak mandi atau putih
tempat penampungan air? Dari 100
Responden yang menjawab :
13 a. 1 kali seminggu 71 % - -
b. 2 kali
seminggu 16 %
c. > 2 kali seminggu 11 %
d. Tidak
pernah 2%
Permasalahan : Tidak ada
Promosi ASI Eksklusif Sekali Setahun Warga kelurahan MB Hulu
Berdasarkan pertanyaan kuesioner apakah Ketapang dan kelurahan pasir
bayi diberikan ASI Eksklusif (pemberian ASI putih
saja sampai umur 6 bulan)? Dari 100
14 Responden yang menjawab Ya 77 %, yang
menjawab tidak 23 %
Permasalahan : Tidak semua bayi mendapat
ASI Eksklusif

Imunisasi Rutin Setiap Bulan Warga kelurahan MB Hulu

Berdasarkan kuesioner apakah bayi, batita dan Ketapang dan kelurahan pasir
atau balita mendapatkan imunisasi lengkap putih
sesuai umur? Dari 100 Responden yang
15 menjawab Ya 91 %, yang menjawab tidak 9 %

Permasalahan : Belum semua

mendapatkan imunisasi lengkap

Berdasarkan pertanyaan kueisioner apakah Warga kelurahan MB Hulu

GIZI bayi,batita dan balita setiap bulan diajak Ketapang dan kelurahan pasir
keposyandu untuk mendapatkan pelayanan putih
16 kesehatan ? Dari 100 Responden yang - -
menjawab Ya 99 %, yang menjawab tidak 1 %
Permasalahan : Tidak ada
 Warga kelurahan MB Hulu
Berdasarkan pertanyaan kueisioner apakah Ketapang dan kelurahan pasir
17 bayi, batita dan balita telah memiliki KMS ? - - putih
Dari 100 Responden yang menjawab Ya 92 %,
yang menjawab tidak 8 %
Permasalahan : Tidak ada
Berdasarkan pertanyaan kueisioner apakah Warga kelurahan MB Hulu
menu sehari-hari keluarga sudah memenuhi Ketapang dan kelurahan pasir
standar gizi seimbang ? Dari 100 Responden putih
18 - -
yang menjawab Ya 92 %, yang menjawab tidak
8%
Permasalahan : Tidak ada
Warga kelurahan MB Hulu
Ketapang dan kelurahan pasir
Berdasarkan pertanyaan kueisioner apakah ibu putih
hamil melakukan pemeriksaan kehamilan rutin
19 ke petugas kesehatan ? Dari 100 Responden - -
yang menjawab Ya 97 %, yang menjawab tidak
3%
Permasalahan : Tidak ada
Berdasarkan pertanyaan kuesioner apakah ibu Warga kelurahan MB Hulu
hamil telah mendapatkan imunisasi TT sesuai Ketapang dan kelurahan pasir
20 jadwal ? Dari 100 Responden yang menjawab - - putih
Ya 92 %, yang menjawab tidak 8 %
Permasalahan : Tidak ada

Warga kelurahan MB Hulu

Berdasarkan pertanyaan kueisioner apakah Ketapang dan kelurahan pasir
PUS Mengalami masalah dengan alat putih
KIA/ KB kontrasepsi yang digunakan ? Dari 100
21 Responden yang menjawab Ya 11 %, yang - -
menjawab tidak 89 %
Permasalahan : Tidak ada
 KIA/ KB

Warga kelurahan MB Hulu

Ketapang dan kelurahan pasir
Berdasarkan pertanyaan kueisioner Alat putih
kontrasepsi apakah yang digunakan oleh PUS ?
Dari 100 Responden yang menjawab :
a. Pil KB 19 %
22 b. Suntik KB - -
65 % c. Susuk (Inplant)
4% d. IUD (Spiral)
0% e.
Kontrasepsi Mantap (steril) 1%
f. Lainnya 11 %
Permasalahan : Tidak Ada
Warga kelurahan MB Hulu
Ketapang dan kelurahan pasir
putih
Berdasarkan pertanyaan kueisioner apakah
23 P2M ada anggota keluarga yang menderita penyakit - -
menular (misal : DBD, pnemonia,TB
paru,diare,campak,typhoid,hepatitis dll)dalam
6 bulan terakhir? Dari 100 Responden yang
menjawab Ya 4 %, yang menjawab tidak 96 %
Permasalahan : Tidak ada
Warga kelurahan MB Hulu
Ketapang dan kelurahan pasir
Berdasarkan pertanyaan kueisioner apakah putih
ada anggota keluarga yang menderita penyakit
24 keturunan(misal: - -
hipertensi,DM,asma,epilepsi,jantung,ganggua
n jiwa dll) ? Dari 100 Responden yang
menjawab Ya 8 %, yang menjawab tidak 92 %
Permasalahan : Tidak ada

PTM
 Warga kelurahan MB Hulu
Ketapang dan kelurahan pasir
Berdasarkan pertanyaan kueisioner Apakah putih
ada anggota keluarga yang meninggal dunia
25 dalam 1 tahun terakhir? Dari 100 Responden - -
yang menjawab Ya 21 %, yang menjawab tidak
79 %
Permasalahan : Tidak ada
Warga kelurahan MB Hulu
PTM Ketapang dan kelurahan pasir
Berdasarkan pertanyaan kueisioner apakah putih
26 lansia memanfaatkan posyandu lansia ? Dari - -
100 Responden yang menjawab Ya 91 %, yang
menjawab tidak 9 %
Permasalahan : Tidak ada
Berdasarkan pertanyaan kueisioner Penyakit Melakukan pelayanan di posbindu PTM Setiap Bulan untuk Warga kelurahan MB Hulu
apakah yang pernah dialami oleh lansia ? Dari dan screening PTM posbindu PTM dan sekali Ketapang dan kelurahan pasir
100 Responden yang menjawab : setahun untuk screening putih
a. Rematik 51 % PTM
b. Hipertensi
21 % c. TBC
4 % d.
Diabetes Mellitus (Kencing Manis) 5 %
e. Lainnya
19 % Permasalahan :
Banyak Lansia yang mengalami penyakit tidak
menular
27
Warga kelurahan MB Hulu
Berdasarkan pertanyaan kueisioner apakah Ketapang dan kelurahan pasir
penghasilan keluarga saat ini telah mencukupi putih
untuk memenuhi kebutuhan keluarga ? Dari
- -
100 Responden yang menjawab Ya 81 %, yang
menjawab tidak 19 %
Permasalahan : Tidak ada
28
 Berdasarkan pertanyaan kueisioner apakah Warga kelurahan MB Hulu
keluarga mempunyai tabungan khusus untuk Ketapang dan kelurahan pasir
biaya kesehatan? Dari 100 Responden yang - - putih
menjawab Ya 40 %, yang menjawab tidak 60%

29 Permasalahan : Tidak ada

Warga kelurahan MB Hulu
Berdasarkan pertanyaan kueisioner apakah Ketapang dan kelurahan pasir
keluarga mempunyai tabungan khusus untuk - -
putih
biaya pendidikan? Dari 100 Responden yang
menjawab Ya 40 %, yang menjawab tidak 60%
30 Permasalahan : Tidak ada
Warga kelurahan MB Hulu
Berdasarkan pertanyaan kueisioner apakah Ketapang dan kelurahan pasir
keluarga mempunyai tabungan khusus untuk putih
31 - -
kegiatan rekreasi? Dari 100 Responden yang
menjawab Ya 7 %, yang menjawab tidak 93 %
Permasalahan : Tidak ada
Warga kelurahan MB Hulu
Berdasarkan pertanyaan kueisioner apakah Ketapang dan kelurahan pasir
menurut keluarga lingkungan tempat tinggal putih
sudah terasa aman ? Dari 100 Responden yang
32 menjawab Ya 92 %, yang menjawab tidak 8 % - -

Permasalahan : Tidak ada

Warga kelurahan MB Hulu

Berdasarkan pertanyaan kueisioner Apakah Ketapang dan kelurahan pasir
keluarga pernah mendapatkan pelayanan
putih
sosial seperti pengobatan gratis? Dari 100
33 Responden yang menjawab Ya 79 %, yang - -
menjawab tidak 21 %
Permasalahan : Tidak ada
 Warga kelurahan MB Hulu
Ketapang dan kelurahan pasir
Berdasarkan pertanyaan kueisioner apakah putih
pelayanan yang diberikan puskesmas,
34 puskesmas pembantu, posyandu sudah - -
memadai ? Dari 100 Responden yang
menjawab Ya 99 %, yang menjawab tidak 1 %
Permasalahan
Berdasarkan : Tidak ada
pertanyaan kueisioner Berapakah
rata-rata penghasilan seluruh anggota Warga kelurahan MB Hulu
keluarga dalam satu bulan ? Dari 100
Responden yang menjawab : Ketapang dan kelurahan pasir
a. < 1 juta perbulan putih
29 %
35 b. 1-2 juta perbulan 40 % - -
c. > 2 juta perbulan
31 %
Permasalahan : Tidak ada
Berdasarkan pertanyaan kueisioner Berapakah
rata-rata pengeluaran seluruh anggota
keluarga dalam satu bulan ? Dari 100 Warga kelurahan MB Hulu
Responden yang menjawab: Ketapang dan kelurahan pasir
putih
a. < 1 jt perbulan 49 %
36 b. 1-2 jt perbulan 43 % - -

c. > 2 jt perbulan 8
% Permasalahan :
Tidak ada

LAIN-LAIN
 Berdasarkan pertanyaan kueisioner Jika Warga kelurahan MB Hulu
LAIN-LAIN keluarga atau anggota keluarga ingin Ketapang dan kelurahan pasir
melakukan kegiatan diluar banjar, alat putih
transportasi apakah yang biasa digunakan ?
Dari 100 Responden yang menjawab:
a.
Sepeda gayung 1 %
37 - -

b. Sepeda motor 63 %
c. Mobil 25 %
d.
Lainnya 11 %
Permasalahan : Tidak ada

Warga kelurahan MB Hulu

Ketapang dan kelurahan pasir
Berdasarkan pertanyaan kueisioner sarana
komunikasi apakah yang biasa digunakan putih
keluarga ? Dari 100 Responden yang
38 menjawab : a. Telepon 97 % - -
b. Internet 3 %
c.
Surat 0%
d. Lainnya 0 %
Permasalahan : Tidak ada
Berdasarkan pertanyaan kueisioner Media Warga kelurahan MB Hulu
informasi apakah yang biasa digunakan Ketapang dan kelurahan pasir
keluarga ? Dari 100 Responden yang putih
menjawab :
a. Televisi 88 %
b. Radio 1 %
39 c. Koran 2 % - -
d.
Majalah 9 %
e. Lainnya 0 %
Permasalahan : Tidak ada
 Warga kelurahan MB Hulu
Berdasarkan pertanyaan kueisioner Apakah Ketapang dan kelurahan pasir
keluarga biasa melakukan kegiatan rekreasi ? putih
Dari 100 Responden yang menjawab :
a. Tidak pernah 39 %
40 b. Kadang-kadang 61 % - -
c. Sering kali 1%
d. Lainnya 0%
Permasalahan : Tidak
ada

Warga kelurahan MB Hulu

Ketapang dan kelurahan pasir
Berdasarkan pertanyaan kueisioner Jika ada
anggota keluarga yang sakit, kemana biasanya putih
keluarga berobat/mencari pertolongan ? Dari
100 Responden yang menjawab :
a. Tenaga Kesehatan
41 99 % b. - -
Dukun 0%
c. Dibiarkan dirumah 1 %
d. Lainnya
0% Permasalahan :
Tidak ada

Sosialisasi tentang jaminan kesehatan Empat kali dalam setahun Warga kelurahan MB Hulu
nasional (Lokakarya mini Ketapang dan kelurahan pasir
Berdasarkan pertanyaan kueisioner Apakah
jenis jaminan pemeliharaan kesehatan yang Tribulanan) putih
dimiliki keluarga ? Dari 100 Responden yang
menjawab :
42 a. BPJS 15 %
b. Jamkesda 10 %
c. BPJS Ketenagakerjaan 0 %
d. Lainnya
75 % Permasalahan :
Masih banyak keluarga yang belum
menggunakan JKN
NO PERTANYAAN YA TIDAK 100% %
1 apakah anggota keluarga biasa mencuci tangan dengan sabun sebelum makan dan setelah buang air besar? 100 0 100 100
8 Apakah ada anggota keluarga yang merokok ? 64 36 100 64.00
9 apakah ada anggota keluarga yang biasa minum-minuman beralkohol ? 7 93 100 7.00
12 apakah penghasilan keluarga saat ini telah mencukupi untuk memenuhi kebutuhan keluarga ? 81 19 100 81.00
13 apakah keluarga mempunyai tabungan khusus untuk biaya kesehatan? 40 60 100 40.00
14 apakah keluarga mempunyai tabungan khusus untuk biaya pendidikan? 40 60 100 40.00
15 apakah keluarga mempunyai tabungan khusus untuk kegiatan rekreasi? 7 93 100 7.00
16 apakah menurut keluarga lingkungan tempat tinggal sudah terasa aman ? 92 8 100 92.00
21 apakah keluarga pernah mendapatkan penyuluhan kesehatan dari petugas kesehatan ? 74 26 100 74.00
23 Apakah keluarga pernah mendapatkan pelayanan sosial seperti pengobatan gratis? 79 21 100 79.00
24 apakah pelayanan yang diberikan puskesmas, puskesmas pembantu, posyandu sudah memadai ? 99 1 100 99.00
25 apakah bayi diberikan ASI Eksklusif (pemberian ASI saja sampai umur 6 bulan)? 77 23 100 77.00
26 apakah bayi, batita dan atau balita mendapatkan imunisasi lengkap sesuai umur? 91 9 100 91.00
27 apakah bayi,batita dan balita setiap bulan diajak keposyandu untuk mendapatkan pelayanan kesehatan ? 99 1 100 99.00
28 apakah bayi, batita dan balita telah memiliki KMS ? 92 8 100 92.00
29 apakah remaja pernah mendapatkan penyuluhan kesehatan oleh petugas kesehatan dalam 6 bulan terakhir ? 43 57 100 43.00
31 apakah ibu hamil melakukan pemeriksaan kehamilan rutin ke petugas kesehatan ? 97 3 100 97.00
32 apakah ibu hamil telah mendapatkan imunisasi TT sesuai jadwal ? 92 8 100 92.00
34 apakah PUS Mengalami masalah dengan alat kontrasepsi yang digunakan ? 11 89 100 11.00
35 apakah lansia memanfaatkan posyandu lansia ? 91 9 100 91.00
37 apakah menu sehari-hari keluarga sudah memenuhi standar gizi seimbang ? 92 8 100 92.00

39 apakah ada anggota keluarga yang menderita penyakit menular (misal : DBD, pnemonia,TB
paru,diare,campak,typhoid,hepatitis dll)dalam 6 bulan terakhir? 4 96 100 4.00

40 apakah ada anggota keluarga yang menderita penyakit keturunan(misal:

hipertensi,DM,asma,epilepsi,jantug,gangguan jiwa dll) ? 8 92 100 8.00
41 Apakah ada anggota keluarga yang meninggal dunia dalam 1 tahun terakhir? 21 79 100 21.00
NO PERTANYAAN A B C D E F
2 Darimanakah sumber air yang digunakan warga untk keperluan warga sehari-hari (mandi,mencuci,memasak,minum)? 9 84 0 7
3 Bagaimanakah keluarga mengolah air utk diminum? 49 0 51 0
4 Dimanakah biasanya keluarga buang air besar? 98 1 1 0
5 Bagaimanakah cara keluarga membuang sampah? 34 61 2 3
6 Bagaimana kebiasaan keluarga menggunakan handuk saat mandi? 90 10 0 0
7 Seberapa sering keluarga menggunakan bak mandi atau tempat penampungan air? 71 16 11 2
10 Berapakah rata-rata penghasilan seluruh anggota keluarga dalam satu bulan ? 29 40 31 0
11 Berapakah rata-rata pengeluaran seluruh anggota keluarga dalam satu bulan ? 49 43 8 0
Jika keluarga atau anggota keluarga ingin melakukan kegiatan diluar banjar, alat transportasi apakah yang biasa
17
digunakan ? 1 63 25 11
18 sarana komunikasi apakah yang biasa digunakan keluarga ? 97 3 0 0
19 Media informasi apakah yang biasa digunakan keluarga ? 88 1 2 9
20 Apakah keluarga biasa melakukan kegiatan rekreasi ? 39 61 1 0
22 Jika ada anggota keluarga yang sakit, kemana biasanya keluarga berobat/mencari pertolongan ? 99 0 1 0
30 Bagaimana sikap remaja bila menghadapi masalah ? 84 11 2 0 3
33 Alat kontrasepsi apakah yang digunakan oleh PUS ? 19 65 4 0 1 11
36 Penyakit apakah yang pernah dialami oleh lansia ? 51 21 4 5 19
42 Apakah jenis jaminan pemeliharaan kesehatan yang dimiliki keluarga ? 15 10 0 75
 REKAP DATA DEMOGRAFI
PUSKESMAS PASIR PUTIH
TAHUN 2017
1 2 3 4
NO Uraian Jenis
Umur Agama Pendidikan
Kelamin
1 20-30 tahun 22
2 31-40 tahun 27
3 41-50 tahun 28
4 > 65 tahun 23
1 Laki-laki 58
2 Perempuan 42
1 Islam 94
2 Kristen 5
3 Katholik 1
4 Hindu 0
5 Budha 0
1 SD 26
2 SMP 31
3 SMA 39
4 Diploma 2
5 Sarjana 2