Nomor : SOP/44/I/UKP/2023

Revisi ke :
Berlaku Tgl : JANUARI 2023

STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR

PENATALAKSANAAN TUMPATAN KOMPOSIT LIGHT CURE

Diperiksa Oleh : Disahkan :

Ketua Tim Managemen Mutu Kepala UPTD Puskesmas Grogol

Sukaryanto,S.Kep.Ns dr. Arni Sufilianti

NIP. 19711005 199503 1 003 NIP. 19741110 200312 2 011

PEMERINTAH KABUPATEN KEDIRI

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS GROGOL
TAHUN 2023
 PENATALAKSANAAN TUMPATAN
KOMPOSIT LIGHT CURE
No. Dokumen : SOP/44/I/UKP/2023

No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :

Halaman :1- 2

UPTD
PUSKESMAS dr. Arni Sufilianti
GROGOL NIP.197411102003122011
1. Pengertian 1.1 Tumpatan adalah tumpatan yang dilakukan pada gigi yang
berlubang
1.2 Komposit adalah salah satu jenis bahan tumpatan
1.3 Light cure adalah salah satu jenis metode menumpat dengan
menggunakan sinar laser

2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah yang dijalankan dokter

gigi dan perawat gigi dalam melakukan Tumpatan tetap komposit
light cure

3. Kebijakan Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Grogol Nomor : Tentang

Kebijakan 188/109/418.25.3.72/2017 tentang Layanan Klinis
4. Referensi Petujuk penggunaan bahan komposit

5. Alat dan 5.1 Sonde

Bahan 5.2 Pinset
5.3 Kaca mulut
5.4 Exavator
5.5 Cotton pellet
5.6 Etsa
5.7 Bonding
5.8 Komposit

6. Prosedur/ 6.1 Pemberi layanan mempersilahkan pengguna layanan untuk

Langkah- kumur terlebih dahulu
langkah 6.2 Pemberi layanan membersihkan kavitas & preparasi kavitas
dengan mata bur yang sesuai dengan kebutuhan
6.3 Pemberi layanan melakukan irigasi kavitas dengan three way
syringe lalu diikuti pengeringan kavitas dengan cotton
pellet/udara dari threeway syringe
6.4 Pemberi layanan memasang cotton roll pada mukosa labial di
dekat gigi yang akan ditambal lalu aplikasi etsa pada email
dan dentin, tunggu 15 detik
6.5 Pemberi layanan mencuci kavitas dengan air threeway syringe
lalu dikeringkan dengan udara yang keluar dari threeway
syringe (harus benar-benar kering)
6.6 Pemberi layanan mengaplikasi bonding pada email dan dentin
dengan menggunakan aplikator diikuti light cure selama 15 detik
6.7 Pemberi layanan mengaplikasi komposit pada kavitas
dengan plastic filling sambil dibentuk sesuai anatomi gigi dan
light cure selama 10 detik dengan cara bertahap
6.8 Pemberi layanan melakukan DHE

1
7. Diagram Alir

8. Hal-hal Pelaksanaan Tumpatan komposit Ligth Cure harus sesuai dengan

yang harus standart Operasional prosedur
diperhatikan
9. Unit Terkait -
10. Dokumen -
Terkait
11. Rekaman
No. Yang Diubah Isi Perubahan Tgl. Mulai di
Historis berlakukan
Perubahan 1. Kebijakan Kepala Kebijakan Kepala 9 Maret 2019
Puskesmas No, Puskesmas No.
SK/C.VII/001/2016 SK/C.LK/087/2019
tentang kebijakan tentang kebijakan
Pelayanan Klinis di Pelayanan Klinis di UPTD
UPTD Puskesmas Puskesmas Grogol

2
 PENATALAKSANAAN TUMPATAN
KOMPOSIT LIGHT CURE
No. Dokumen :
SOP/44/I/UKP/2023
DAFTAR No. Revisi :
TILIK
Tanggal Terbit :
Halaman :1 -1
UPTD
PUSKESMAS dr. Arni Sufilianti
GROGOL NIP.197411102003122011

Unit : ......................................................................................................
Nama petugas : ........................................................................................................
Tanggal Pelaksanaan : ......................................................................................................

No Langkah Kegiatan Ya Tidak

1. Apakah pemberi layanan mempersilahkan pengguna layanan

untuk kumur terlebih dahulu?
2. Apakah pemberi layanan membersihkan kavitas & preparasi
kavitas dengan mata bur yang sesuai dengan kebutuhan?
3. Apakah pemberi layanan melakukan irigasi kavitas dengan
three way syringe lalu diikuti pengeringan kavitas dengan
cotton pellet/udara dari threeway syringe?
4. Apakah pemberi layanan memasang cotton roll pada mukosa
labial di dekat gigi yang akan ditambal lalu aplikasi etsa pada
email dan dentin, tunggu 15 detik?
5. Apakah pemberi layanan mencuci kavitas dengan air
threeway syringe lalu dikeringkan dengan udara yang keluar
dari threeway syringe (harus benar-benar kering)?
6. Apakah pemberi layanan mengaplikasi bonding pada email
dan dentin dengan menggunakan aplikator diikuti light cure
selama 15 detik?
7. Apakah pemberi layanan mengaplikasi komposit pada
kavitas dengan plastic filling sambil dibentuk sesuai anatomi
gigi dan light cure selama 10 detik dengan cara bertahap?
8. Apakah pemberi layanan melakukan DHE?
JUMLAH

Compliance rate (CR) : ………………………%

Kediri, ……………….

Auditie Pelaksana/Auditor

(...............................................) (...............................................)