Nomor : SOP/C.

LK/160/2019
Revisi ke : 01
Berlaku Tgl : 14 Maret 2019

STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR

PENATALAKSANAAN TUMPATAN KOMPOSIT LIGHT CURE

Diperiksa Oleh : Disahkan :

Ketua Tim Managemen Mutu Kepala UPTD PuskesmasSumberjo

( drg. Petrip Budi S )

NIP. NIP. 196706162003122004

PEMERINTAH KABUPATEN KEDIRI

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SUMBERJO
Jl. Raya Kunjang-Kertosono KM 3 Desa Klampitan, Purwoasri
Email : puskesmassumberjo@gmail.com
KEDIRI
Kode Pos :
 PENATALAKSANAAN TUMPATAN
KOMPOSIT LIGHT CURE
No. Dokumen : SOP/C.LK/160/2019

No. Revisi : 01
SOP
Tanggal Terbit : 14 Maret 2019

Halaman :1- 2

UPTD
( drg. Petrip Budi S )
PUSKESMAS
NIP. 196706162003122004
SUMBERJO

1. Pengertian 1.1 Tumpatan adalah tumpatan yang dilakukan pada gigi yang
berlubang
1.2 Komposit adalah salah satu jenis bahan tumpatan
1.3 Light cure adalah salah satu jenis metode menumpat dengan
menggunakan sinar laser

2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah yang dijalankan dokter

gigi dan perawat gigi dalam melakukan Tumpatan tetap komposit
light cure

3. Kebijakan Kebijakan Kepala Puskesmas No. SK/C.LK/087/2019 tentang

kebijakan Pelayanan Klinis di UPTD Puskesmas Sumberjo

4. Referensi Petujuk penggunaan bahan komposit

5. Alat dan 5.1 Sonde

Bahan 5.2 Pinset
5.3 Kaca mulut
5.4 Exavator
5.5 Cotton pellet
5.6 Etsa
5.7 Bonding
5.8 Komposit

6. Prosedur/ 6.1 Pemberi layanan mempersilahkan pengguna layanan untuk

Langkah- kumur terlebih dahulu
langkah 6.2 Pemberi layanan membersihkan kavitas & preparasi kavitas
dengan mata bur yang sesuai dengan kebutuhan
6.3 Pemberi layanan melakukan irigasi kavitas dengan three way
syringe lalu diikuti pengeringan kavitas dengan cotton
pellet/udara dari threeway syringe
6.4 Pemberi layanan memasang cotton roll pada mukosa labial di
dekat gigi yang akan ditambal lalu aplikasi etsa pada email
dan dentin, tunggu 15 detik
6.5 Pemberi layanan mencuci kavitas dengan air threeway syringe
lalu dikeringkan dengan udara yang keluar dari threeway
syringe (harus benar-benar kering)
6.6 Pemberi layanan mengaplikasi bonding pada email dan dentin
dengan menggunakan aplikator diikuti light cure selama 15 detik
6.7 Pemberi layanan mengaplikasi komposit pada kavitas
dengan plastic filling sambil dibentuk sesuai anatomi gigi dan
light cure selama 10 detik dengan cara bertahap
6.8 Pemberi layanan melakukan DHE

1
7. Diagram Alir

8. Hal-hal Pelaksanaan Tumpatan komposit Ligth Cure harus sesuai dengan

yang harus standart Operasional prosedur
diperhatikan
9. Unit Terkait -
10. Dokumen -
Terkait
11. Rekaman
No. Yang Diubah Isi Perubahan Tgl. Mulai di
Historis berlakukan
Perubahan 1. Kebijakan Kepala Kebijakan Kepala 9 Maret 2019
Puskesmas No, Puskesmas No.
SK/C.VII/001/2016 SK/C.LK/087/2019
tentang kebijakan tentang kebijakan
Pelayanan Klinis di Pelayanan Klinis di UPTD
UPTD Puskesmas Puskesmas Sumberjo

2
 PENATALAKSANAAN TUMPATAN
KOMPOSIT LIGHT CURE
No. Dokumen :
DT/SOP/C.LK/160/2019
DAFTAR No. Revisi : 01
TILIK
Tanggal Terbit : 14 Maret 2019
Halaman :1 -1
UPTD
( drg. Petrip Budi S )
PUSKESMAS
NIP.196706162003122004
SUMBERJO

Unit : ......................................................................................................
Nama petugas : ........................................................................................................
Tanggal Pelaksanaan : ......................................................................................................

No Langkah Kegiatan Ya Tidak

1. Apakah pemberi layanan mempersilahkan pengguna layanan

untuk kumur terlebih dahulu?
2. Apakah pemberi layanan membersihkan kavitas & preparasi
kavitas dengan mata bur yang sesuai dengan kebutuhan?
3. Apakah pemberi layanan melakukan irigasi kavitas dengan
three way syringe lalu diikuti pengeringan kavitas dengan
cotton pellet/udara dari threeway syringe?
4. Apakah pemberi layanan memasang cotton roll pada mukosa
labial di dekat gigi yang akan ditambal lalu aplikasi etsa pada
email dan dentin, tunggu 15 detik?
5. Apakah pemberi layanan mencuci kavitas dengan air
threeway syringe lalu dikeringkan dengan udara yang keluar
dari threeway syringe (harus benar-benar kering)?
6. Apakah pemberi layanan mengaplikasi bonding pada email
dan dentin dengan menggunakan aplikator diikuti light cure
selama 15 detik?
7. Apakah pemberi layanan mengaplikasi komposit pada
kavitas dengan plastic filling sambil dibentuk sesuai anatomi
gigi dan light cure selama 10 detik dengan cara bertahap?
8. Apakah pemberi layanan melakukan DHE?
JUMLAH

Compliance rate (CR) : ………………………%

Kediri, ……………….

Auditie Pelaksana/Auditor

(...............................................) (...............................................)