PRAKTEK DOKTER UMUM

dr. DIATRI EKA DENTA

SIP: 503/DPMPTSP/SIPDR/52/XI/2020
Jl. Silo RT 16, Teluk Bayur, Kabupaten Berau – Kalimantan Timur. HP: 085755210493

SURAT KETERANGAN DOKTER

No. /SKD/AK/ /202

Saya yang bertanda tangan dibawah ini, menerangkan bahwa:

Nama :
Umur :
Alamat :
Pekerjaan :
Diagnosis :
Setelah dilakukan pemeriksaan dinyatakan SAKIT/SEHAT dan memerlukan istirahat selama ……
(………) hari sejak tanggal ………………………………………. s/d ……………………………………….
Demikian surat keterangan ini saya buat, agar dapat dipergunakan semestinya.

Teluk Bayur,

……………………………….......
Dokter pemeriksa,

PRAKTEK DOKTER UMUM

dr. DIATRI EKA DENTA
SIP: 503/DPMPTSP/SIPDR/52/XI/2020
Jl. Silo RT 16, Teluk Bayur, Kabupaten Berau – Kalimantan Timur. HP: 085755210493

SURAT KETERANGAN DOKTER

No. /SKD/AK/ /202

Saya yang bertanda tangan dibawah ini, menerangkan bahwa:

Nama :
Umur :
Alamat :
Pekerjaan :
Diagnosis :
Setelah dilakukan pemeriksaan dinyatakan SAKIT/SEHAT dan memerlukan istirahat selama ……
(………) hari sejak tanggal ………………………………………. s/d ……………………………………….
Demikian surat keterangan ini saya buat, agar dapat dipergunakan semestinya.

Teluk Bayu

……………………………….......
Dokter pemeriksa,