PEMERINTAH PROVINSI KEPULAUAN RIAU

DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 PALMATAK
AKREDITASI A
Jln. M. Yusuf no. 88 Desa Tebang Kecamatan Palmatak
Kode Pos: 29997 Email: SMANSA.Palmatak@rocketmail.com

BERITA ACARA
PELAKSANAAN PENILAIAN AKHIR TAHUN (PAT)
TAHUN PELAJARAN 2022/2023

Pada hari ini................................ Tanggal ......................................... Bulan................................

Tahun Dua Ribu Dua Puluh Tiga :

a. Telah diselenggarakan Penilaian Akhir Tahun (PAT) Tahun Pelajaran 2022/2023 dari
Pukul ............ sampai dengan pukul ................WIB.
Pada sekolah : SMA NEGERI 1 PALMATAK
Ruang : ..............................................
Jumlah Peserta seharusnya : .................................... orang
Jumlah Peserta yang tidak hadir : .................................... orang
Jumlah Peserta yang hadir : .................................... orang

b. Telah dibuka sampul soal Penilaian Akhir Tahun (PAT) Tahun Pelajaran 2022/2023
untuk Mata Pelajaran ......................................*)
Diruangan Ujian dengan disaksikan oleh para peserta yang berisi :
Naskah Soal sebanyak .............................................................eksemplar
Lembar Jawaban sebanyak.......................................................eksemplar
Blangko Berita acara sebanyak.................................................eksemplar
Blangko daftar hadir sebanyak..................................................eksemplar
Sebelum dibuka sampul Penilaian Akhir Tahun (PAT) tersebut dalam keadaan baik.

c. Catatan selama Penilaian Akhir Tahun (PAT) ***)

.................................................................................................................................
.................................................................................................................................
.................................................................................................................................
.................................................................................................................................
.................................................................................................................................
Berita acara ini di buat dengan sesungguhnya.
Palmatak,.......Juni 2023
Yang membuat berita acara,
Pengawas

.............................................

Keterangan:
*) Diisi dengan ujian mata pelajaran pada waktu itu.
***)) Diisi apabila terjadi antara lain hal-hal sebagai berikut :
1. Ketidak sesuaian perangkat soal yang diterima;
2. Ketidak sesuaian jumlah siswa yang hadir (alasan ketidak hadiran);
3. Pelanggaran tata tertib oleh peserta Ujian, dan lain-lain.