Anda di halaman 1dari 2

INSTITUT AGAMA ISLAM (IAI)

DINIYYAH PEKANBARU
SK KEMENAG RI NO : 1497 TAHUN 2022
Jl. KH. Ahmad Dahlan No. 100 / Jl. Kuau No. 1, Hp. 0811-7069-222, Website : www.diniyyah.ac.id Email : admin@diniyah.ac.id

FORMULIR PENDAFTARAN MAHASISWA BARU

NIM : 023.068
Waktu Pendaftaran : 27/05/2023 10:11:46

I. Nama Lengkap : MUH HAMZAH WADI


Tempat Lahir : TENGANAN
Tanggal Lahir : 22/01/1998
No. Telp/HP : 087746331441
Jenis Kelamin : Laki - Laki
NIK : 5202012201980003
Asal Daerah : PRAYA
Asal Sekolah : ma swasta darul aminin
No. Ijazah : 9985601699
Program Studi : S1 - Perbankan Syariah

Kelas : B
Alamat Lengkap : Bebie balad
Kelurahan : Jago RT/RW :
Kecamatan : Praya
Kabupaten/Kota : Nusa Tenggara Barat
Provinsi : Lombok Tengah
Jenis Tinggal : Masjid
Alat Transportasi : Sepeda Motor
Yang Merekomendasi : Zainal Abidin
Nama Rekom : Zainal Abidin
Identitas Perekom :
Nomor HP :

II. Nama Ayah : Mahsun


Pekerjaan Ayah :
Pendidikan Ayah :
No.Telp/HP :

III. Nama Ibu : Mardiah


Pekerjaan Ibu :
Pendidikan Ibu :
No. Telp/HP :
PENGANTAR PENGAMBILAN SURAT KETERANGAN LULUS
STAI DINIYAH PEKANBARU

Nama : MUH HAMZAH WADI


NIRM : 023.068
Program Studi : S1 - Perbankan Syariah
Kelas :B
Dinyatakan : LULUS / TIDAK LULUS *
Tanggal Ujian :

Anda mungkin juga menyukai