KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA

KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA MAKASSAR

KANTOR URUSAN AGAMA KECAMATAN RAPPOCINI
Jalan Minasa Upa Blok A 9 Kota Makassar 90222, Telp 085255268116

Model N10
Nomor : B-600/KUA.21.12.08/PW.01/05/2023 12 Mei 2023
Nomor Pendaftaran : ND00191807031052023
Lampiran : 1 BERKAS
Perihal : REKOMENDASI
Kepada yth.
Kepala KUA Kecamatan/PPN Perwakilan RI
KUA JABUNG KABUPATEN LAMPUNG TIMUR

Berdasarkan Peraturan Menteri Agama Nomor 20 Tahun 2019 tentang Pencatatan Pernikahan, telah datang ke
kantor kami seorang Laki - Laki
NIK : 3173081909921002
Nama : ZULKIFLI ALIFWANGSA
Bin - Binti : Drs. Akhmad Mattingara Alimuddin
Tempat / Tanggal Lahir : Ujung Pandang, 19 November 1992
Jenis Kelamin : Laki - Laki
Warga Negara : WNI
Agama : Islam
Pekerjaan : Pelajar / Mahasiswa
Tempat Tinggal : Jl Rappocini Raya Komplek Citra Griyatama Blok C.5 Makassar
Status Perkawinan : Belum Kawin

Akan melaksanakan pernikahan di wilayah Saudara dengan seorang Perempuan

NIK : 1807036611950003
Nama : IKA SYIFA ASHARI
Bin - Binti : Ashari
Tempat / Tanggal Lahir : Gunung Sugih, 26 November 1995
Jenis Kelamin : Perempuan
Warga Negara : WNI
Agama : Islam
Pekerjaan : Pelajar / Mahasiswa
Tempat Tinggal : Dusun I Kel Gunung Sugih Kecil Kec Jabung Kab Lampung Timur
Status Perkawinan : Belum Kawin

Berdasarkan persyaratan yang telah ditentukan dalam PMA Nomor 20 Tahun 2019 kami lampirkan
persyaratan permohonan pendaftaran kehendak pernikahan.

Kepala/Penghulu

DR. H. M. IHSAN DARWIS, M.SI