KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA

KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA MAKASSAR

KANTOR URUSAN AGAMA KECAMATAN RAPPOCINI
Jalan Minasa Upa Blok A 9 Kota Makassar 90222, Telp 085255268116

Model N10
Nomor : B-215/Kua.21.12.08/PW.01/02/2023 16 Februari 2023
Nomor Pendaftaran : ND00107301011022023
Lampiran : 1 BERKAS
Perihal : REKOMENDASI
Kepada yth.
Kepala KUA Kecamatan/PPN Perwakilan RI
KUA BENTENG KABUPATEN KEPULAUAN SELAYAR

Berdasarkan Peraturan Menteri Agama Nomor 20 Tahun 2019 tentang Pencatatan Pernikahan, telah datang ke
kantor kami seorang Perempuan
NIK : 7301015601980003
Nama : A. ASTRI SURYA RAMADANI
Bin - Binti : Drs.H.Odding Karim,M.H
Tempat / Tanggal Lahir : Makassar, 16 Januari 1998
Jenis Kelamin : Perempuan
Warga Negara : WNI
Agama : Islam
Pekerjaan : Karyawan Swasta
Tempat Tinggal : Komp Anging Mammiri Blok 63 / 27
Status Perkawinan : Belum Kawin

Akan melaksanakan pernikahan di wilayah Saudara dengan seorang Laki - Laki

NIK : 7306103103970002
Nama : HAERUL RAHMAN
Bin - Binti : Abd Rahman
Tempat / Tanggal Lahir : Datarang, 31 Maret 1997
Jenis Kelamin : Laki - Laki
Warga Negara : WNI
Agama : Islam
Pekerjaan : Karyawan Swasta
Tempat Tinggal : Datarang Kelurahan Tamaona Tombolo Pao Kab Gowa
Status Perkawinan : Belum Kawin

Berdasarkan persyaratan yang telah ditentukan dalam PMA Nomor 20 Tahun 2019 kami lampirkan
persyaratan permohonan pendaftaran kehendak pernikahan.

Kepala/Penghulu

DR. H. M. IHSAN DARWIS, M.SI