KODE

3
4
5
6
7

9
10
11
12
13
14
15

16

17

18

19

20

21
22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

32

33

34

35

36

37

38

39
40
41

42

43
44

45
46
47
48

49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60

61
62
63

64

65
66
67
68
69
70
71
72

73
74
75
76
 PERMENPAN RB NOMOR 16 TAHUN 2009 TENTANG JABATAN FUNGSIONAL GURU
UTAMA
A. PEMBELAJARAN/BIMBINGAN DAN TUGAS TERTENTU
1. Melaksanakan proses pembelajaran
Merencanakan dan melaksanakan pembelajaran, mengevaluasi dan menilai hasil pembelajaran, menganalisis hasil
pembelajaran, melaksanakan tindak lanjut hasil penilaian pembelajaran
2. Melaksanakan proses bimbingan
Merencanakan dan melaksanakan pembimbingan, mengevaluasi dan menilai hasil pembimbingan, menganalisis
hasil pembimbingan, melaksanakan tindak lanjut hasil pembimbingan
3. Melaksanakan tugas lain yang relevan dengan fungsi sekolah/madrasah
Menjadi Kepala Sekolah/Madrasah per tahun
Menjadi Wakil Kepala Sekolah/Madrasah per tahun
Menjadi ketua program keahlian/program studi atau yang sejenisnya
Menjadi Kepala Perpustakaan
Menjadi Kepala Laboratorium, Bengkel, Unit Produksi atau yang sejenisnya
Menjadi pembimbing khusus pada satuan pendidikan yang menyelenggarakan pendidikan inklusi, pendidikan
terpadu atau yang sejenisnya
Menjadi Wali Kelas
Menyusun kurikulum pada satuan pendidikannya
Menjadi pengawas penilaian dan evaluasi terhadap proses dan hasil belajar
Membimbing guru pemula dalam program induksi
Membimbing siswa dalam kegiatan ekstrakurikuler
Menjadi pembimbing pada penyusunan publikasi ilmiah dan karya inovatif
Melaksanakan pembimbingan pada kelas yang menjadi tanggungjawabnya (khusus Guru Kelas)
B. PENGEMBANGAN KEPROFESIAN BERKELANJUTAN
1. Melaksanakan pengembangan diri

Mengikuti diklat fungsional lamanya antara 30 s.d 80 jam

Mengikuti diklat fungsional lamanya antara 81 s.d 180 jam

Mengikuti diklat fungsional lamanya antara 181 s.d 480 jam

Mengikuti diklat fungsional lamanya antara 481 s.d 640 jam

Mengikuti diklat fungsional lamanya antara 641 s.d 960 jam

Mengikuti diklat fungsional lamanya lebih dari 960 jam

Kegiatan kolektif guru yang meningkatkan kompetensi dan/atau keprofesian guru dengan lokakarya atau kegiatan
bersama (seperti kelompok kerja guru) untuk penyusunan perangkat kurikulum dan atau pembelajaran

Kegiatan kolektif guru yang meningkatkan kompetensi dan/atau keprofesian guru dengan keikutsertaan pada
kegiatan ilmiah (seminar, kologium dan diskusi panel) menjadi pembahas pada kegiatan ilmiah
Kegiatan kolektif guru yang meningkatkan kompetensi dan/atau keprofesian guru dengan keikutsertaan pada
kegiatan ilmiah (seminar, kologium dan diskusi panel) menjadi peserta pada kegiatan ilmiah
Kegiatan kolektif guru yang meningkatkan kompetensi dan/atau keprofesian guru dengan kegiatan kolektif lainnya
yang sesuai dengan tugas dan kewajiban guru
2. Melaksanakan publikasi ilmiah

Presentasi pada forum ilmiah dengan menjadi pemrasaran/nara sumber pada seminar atau lokakarya ilmiah

Presentasi pada forum ilmiah dengan menjadi pemrasaran/nara sumber pada koloqium atau diskusi ilmiah

Membuat karya tulis berupa laporan hasil penelitian pada bidang pendidikan di sekolahnya,
diterbitkan/dipublikasikan dalam bentuk buku ber ISBN dan diedarkan secara nasional atau telah lulus dari
penilaian BNSP
Membuat karya tulis berupa laporan hasil penelitian pada bidang pendidikan di sekolahnya,
diterbitkan/dipublikasikan dalam majalah/jurnal ilmiah tingkat nasional yang terakreditasi
Membuat karya tulis berupa laporan hasil penelitian pada bidang pendidikan di sekolahnya,
diterbitkan/dipublikasikan dalam majalah/jurnal ilmiah tingkat provinsi
Membuat karya tulis berupa laporan hasil penelitian pada bidang pendidikan di sekolahnya,
diterbitkan/dipublikasikan dalam majalah ilmiah tingkat kabupaten/kota
Membuat karya tulis berupa laporan hasil penelitian pada bidang pendidikan di sekolahnya, diseminarkan di
sekolahnya, disimpan di perpustakaan
Membuat makalah berupa tinjauan ilmiah dalam bidang pendidikan formal dan pembelajaran pada satuan
pendidikannya, tidak diterbitkan, disimpan di perpustakaan
Membuat artikel ilmiah populer bidang pendidikan formal dan pembelajaran pada satuan pendidikannya dimuat di
media masa tingkat nasional
Membuat artikel ilmiah populer bidang pendidikan formal dan pembelajaran pada satuan pendidikannya dimuat di
media masa tingkat provinsi (koran daerah)
Membuat artikel ilmiah dalam bidang pendidikan formal dan pembelajaran pada satuan pendidikannya dan
dimuat di jurnal tingkat nasional yang terakreditasi
Membuat artikel ilmiah dalam bidang pendidikan formal dan pembelajaran pada satuan pendidikannya dan
dimuat di jurnal tingkat nasional yang tidak terakreditasi/tingkat provinsi
Membuat artikel Ilmiah dalam bidang pendidikan formal dan pembelajaran pada satuan pendidikannya dan
dimuat di jurnal tingkat lokal (kabupaten/kota/sekolah/madrasah dstnya)
Membuat buku pelajaran yang lolos penilaian oleh BSNP
Membuat buku pelajaran yang dicetak oleh penerbit dan ber ISBN
Membuat buku pelajaran dicetak oleh penerbit tetapi belum ber-ISBN
Membuat modul/diktat pembelajaran per semester dan digunakan di tingkat Provinsi dengan pengesahan dari
Dinas Pendidikan Provinsi
Membuat modul/diktat pembelajaran per semester dan digunakan di tingkat kota/kabupaten dengan pengesahan
dari Dinas Pendidikan Kota/Kabupaten
Membuat modul/diktat pembelajaran per semester dan digunakan di tingkat sekolah/madrasah setempat

Membuat buku dalam bidang pendidikan dicetak oleh penerbit dan ber-ISBN
Membuat buku dalam bidang pendidikan dicetak oleh penerbit tetapi belum ber-ISBN
Membuat karya hasil terjemahan yang dinyatakan oleh kepala sekolah/madrasah tiap karya
Membuat buku pedoman guru
3. Melaksanakan karya inovatif
Menemukan teknologi tepat guna dengan kategori kompleks
Menemukan teknologi tepat guna dengan kategori sederhana
Menemukan/menciptakan karya seni dengan kategori kompleks
Menemukan/menciptakan karya seni dengan kategori sederhana
Membuat alat pelajaran dengan kategori kompleks
Membuat alat pelajaran dengan kategori sederhana
Membuat alat peraga dengan kategori kompleks
Membuat alat peraga dengan kategori sederhana
Membuat alat praktikum dengan kategori kompleks
Membuat alat praktikum dengan kategori sederhana
Mengikuti kegiatan penyusunan standar/pedoman/soal dan sejenisnya pada tingkat nasional
Mengikuti kegiatan penyusunan standar/pedoman/soal dan sejenisnya pada tingkat provinsi
PENUNJANG
1. Memperoleh gelar/ijazah yang tidak sesuai dengan bidang yang diampunya
Memperoleh gelar/ijazah Doktor (S-3) yang tidak sesuai dengan bidang yang diampunya
Memperoleh gelar/ijazah Pascasarjana (S-2) yang tidak sesuai dengan bidang yang diampunya
Memperoleh gelar/ijazah Sarjana (S-1)/Diploma IV yang tidak sesuai dengan bidang yang diampunya
2. Melaksanakan kegiatan yang mendukung tugas guru
Jumlah Ekstrakurikuler siswa Yang Dibimbing, Jumlah ujian penilaian dan evaluasi terhadap proses dan hasil
belajar tingkat sekolah Yang Diawasi
Jumlah ujian penilaian dan evaluasi terhadap proses dan hasil belajar tingkat sekolah Yang Diawasi,
Sebagai pengawas ujian penilaian dan evaluasi terhadap proses dan hasil belajar tingkat nasional
Menjadi anggota organisasi profesi sebagai pengurus aktif
Menjadi anggota organisasi profesi sebagai anggota aktif
Menjadi anggota kegiatan kepramukaan sebagai pengurus aktif
Menjadi anggota kegiatan kepramukaan sebagai anggota aktif
Menjadi tim penilai angka kredit
Menjadi tutor/pelatih/instruktur
3. Perolehan penghargaan/tanda jasa
Memperoleh penghargaan/tanda jasa Satya Lancana Karya Satya 30 (tiga puluh) tahun
Memperoleh penghargaan/tanda jasa Satya Lancana Karya Satya 20 (dua puluh) tahun
Memperoleh penghargaan/tanda jasa Satya Lancana Karya Satya 10 (sepuluh) tahun
Memperoleh penghargaan/tanda jasa
 SATUAN

Laporan Penilaian Kinerja

Laporan Penilaian Kinerja

Laporan Penilaian Kinerja

Laporan Penilaian Kinerja
Laporan Penilaian Kinerja
Laporan Penilaian Kinerja
Laporan Penilaian Kinerja

Laporan Penilaian Kinerja

Laporan Penilaian Kinerja

Laporan Penilaian Kinerja
Laporan Penilaian Kinerja
Laporan Penilaian Kinerja
Laporan Penilaian Kinerja
Laporan Penilaian Kinerja
Laporan Penilaian Kinerja

Surat tugas, Laporan deskripsi hasil

pelatihan, Sertifikat

Surat tugas, Laporan deskripsi hasil

pelatihan, Sertifikat

Surat tugas, Laporan deskripsi hasil

pelatihan, Sertifikat

Surat tugas, Laporan deskripsi hasil

pelatihan, Sertifikat

Surat tugas, Laporan deskripsi hasil

pelatihan, Sertifikat

Surat tugas, Laporan deskripsi hasil

pelatihan, Sertifikat
Surat keterangan dan laporan per
kegiatan

Surat keterangan dan laporan per

kegiatan
Surat keterangan dan laporan per
kegiatan
Surat keterangan dan laporan per
kegiatan

Surat keterangan dan makalah

pemrasaran
Surat keterangan dan makalah
pemrasaran

Buku

Karya tulis dalam majalah/jurnal

ilmiah
Karya tulis dalam majalah/jurnal
ilmiah
Karya tulis dalam majalah/jurnal
ilmiah

Laporan

Makalah

Artikel Ilmiah

Artikel Ilmiah

Artikel Ilmiah

Artikel Ilmiah

Artikel Ilmiah

Buku
Buku
Buku

Modul/ diktat

Modul/ diktat
 Modul/ diktat

Buku
Buku
Karya hasil terjemahan
Buku

Hasil karya
Hasil karya
Hasil karya
Hasil karya
Alat pelajaran
Alat pelajaran
Alat peraga
Alat peraga
Alat Praktik
Alat Praktik
SK
SK

Ijazah
Ijazah
Ijazah

laporan

SK
SK
SK
SK
SK
SK
DUPAK
2 Jampel

Sertifikat/ Piagam
Sertifikat/ Piagam
Sertifikat/ Piagam
Sertifikat/ Piagam
 KEPALA MADRASAH NEGERI SE KABU

NO NAMA NIP

1 2

1 H. FUADI AHMAD, SH, M.A.B 197012082005011004

2 Drs. HUSAINI M.Pd 196712191995031002

3 Drs. MUHAMMAD YAMIN 196512311993031011

4 MINTON SITORUS S.Pak 196608162000031003

5 H. SASRA PUTRA, MA 196910151998031004

6 LENI KUSMIATI, M.Pd 197307081999032003

7 MARTAPURI M, MA 196905022000031004

8 ARJUNIWATI, S.Pd., M.Pd 197206192003122001

9 BENI YANTI M.Pd 196912261998032001

10 Drs. MASNUR YAZID, M.Pd.I 196703041993031006

11 DHIYAUDDIN, S.Pd.I 198005162007101003

12 BUSTANUDDIN, M.Ag 196910021997031001

13 M. SAHLAN PUTRA TAMA S.Si, M.Pd 197612062006041024

14 Drs. APRIZAL 196504172000031002

15 DEPLIANTI, S.Pd 198009132007102005

16 MARDANIS, M.Pd 197306272005011003

17 SURNADI ASRIANTO, S.Pd.I.,M.Pd.I 198402252005011005

18 MISNARNI S.Pd.I 197612262007102001

 KEPALA TATA USAHA MADRASAH NEGERI SE

1 FAISAL, S.Pd.I 198002272009121003

2 ZUL ANUAR S.Pd.I, M.Si 196504261990011001

3 MUSTAMAM, S.Ag 197607022005011006

4 REFNI ERYASNI S.Pd.I 198412312009012020

5 Hj. HASNIDAR 196512311987032016

6 EDI HARTONI, A.Md 197304012007101003

7 ANDRI PASLAH S.E 198103242009121003

8 SYAFIUDDIN, S.Kom 196907072001121001

9 ARIFATUL HIDAYAH, S.Ag 197709122009012004

10 FAHRAINI, S.Ag 197401172005011004

11 HUSRIZAL SE 197506012005011012

12 SARTUNI, S.Ag 197505022005011012

13 M.RIDUAN, S.H.I. 197810082011011002

EPALA MADRASAH NEGERI SE KABUPATEN KAMPAR
PANGKAT
GOL/ RUANG TMT
3 4

Pembina/ IV.a 1/10/2021

Pembina/ IV.a 1/10/2004

Pembina/ IV.a 1/10/2002

Penata Tk. I/ III/d 1/10/2008

Pembina/ IV.a 1/10/2006

Pembina/ IV.a 1/10/2007

Pembina/ IV.a 1/4/2009

Pembina Tk. I/ IV.b 1/4/2021

Pembina/ IV.a 1/10/2006

Pembina/ IV.a 1/10/2002

Penata/ III.c 1/10/2017

Pembina/ IV.a 1/4/2007

Pembina/ IV.a 1/4/2022

Pembina/ IV.a 1/4/2012

Penata Tk. I/ III.d 1/10/2020

Pembina/ IV.a 1/10/2022

Pembina/ IV.a 1/10/2020

Penata Tk. I/ III.d 1/4/2022

LA TATA USAHA MADRASAH NEGERI SE KABUPATEN KAMPAR

Penata Tk. I/ III.d 1/4/2021

Penata Tk. I/ III.d 1/4/2022

Penata Tk. I/ III.d 1/4/2017

Penata Tk. I/ III.d 1/4/2021

Penata Muda Tk. I/ III.b 1/4/2007

Penata Muda Tk. I/ III.b 1/4/2021

Penata Tk. I/ III.d 1/10/2020

Penata Tk. I/ III.d 1/4/2014

Penata Tk. I/ III.d 1/4/2022

Penata Tk. I/ III.d 1/10/2017

Penata/ III.c 1/10/2022

Penata Tk. I/ III.d 1/4/2017

Penata/ III.c 1/4/2019

BUPATEN KAMPAR
JABATAN
NAMA TMT
5 6

Kepala pada Kantor Kementerian Agama Kabupaten Kampar 17/10/2022

Kepala Seksi Pendidikan Madrasah 1/3/2022

Kepala Seksi Pendidikan Agama Islam 1/3/2022

Penyelenggara Penyelenggara Kristen 1/1/2021

Kepala MAN 1 Kampar 1/9/2020

Kepala MAN 2 Kampar 1/9/2021

Kepala MAN 3 Kampar 29/08/2012

Kepala MAN 4 Kampar 1/10/2020

Kepala MTsN 1 Kampar 5/7/2017

Kepala MTsN 2 Kampar 1/9/2020

Kepala MTsN 3 Kampar 12/4/2019

Kepala MTsN 4 Kampar 1/7/2017

Kepala MTsN 5 Kampar 1/4/2020

Kepala MTsN 6 Kampar 1/9/2021

Kepala MTsN 7 Kampar 28/12/2020

Kepala MTsN 8 Kampar 1/9/2021

Kepala MTsN 9 Kampar 9/12/2019

Kepala MIN 1 Kampar 17/07/2017

SE KABUPATEN KAMPAR

Kepala Urusan Tata Usaha MAN 1 Kampar 16/07/2020

Kepala Urusan Tata Usaha MAN 2 Kampar 16/07/2020

Kepala Urusan Tata Usaha MAN 3 Kampar 1/3/2021

Kepala Urusan Tata Usaha MAN 4 Kampar 20/09/2021

Kepala Urusan Tata Usaha MTsN 1 kampar 2/7/2012

Kepala Urusan Tata Usaha MTsN 2 Kampar 8/8/2022

Kepala Urusan Tata Usaha MTsN 3 Kampar 1/3/2022

Kepala Urusan Tata Usaha MTsN 4 Kampar 16/07/2020

Kepala Urusan Tata Usaha MTsN 5 Kampar 1/3/2021

Kepala Urusan Tata Usaha MTsN 6 Kampar 1/3/2022

Kepala Urusan Tata Usaha MTsN 7 Kampar 1/3/2022

Kepala Urusan Tata Usaha MTsN 8 Kampar 3/10/2017

Kepala Urusan Tata Usaha MTsN 9 Kampar 1/9/2018

 DATA SASARAN KERJA PEGAWAI
01 JANUARI S.D 31 DESEMBER 2022

1 PNS YANG DINILAI

a. Nama :
b. NIP :
c. Pangkat/Gol.Ruang :
d. Jabatan :
e. Unit Kerja :
2 PEJABAT PENILAI
a. Nama :
b. NIP :
c. Pangkat/Gol.Ruang :
d. Jabatan :
e. Unit Kerja :
3 ATASAN PEJABAT PENILAI
a. Nama :
b. NIP :
c. Pangkat/Gol.Ruang :
d. Jabatan :
e. Unit Kerja :

Periode Penilaian :
Tanggal SKP (Tempat SKP
:
Ditandatangani Penilai)
Tanggal Lampiran SKP
:
(Pejabat Penilai)
Tanggal Lembar Evaluasi
:
Triwulan I

Tanggal Lembar Evaluasi

:
Triwulan II

Tanggal Lembar Evaluasi

:
Triwulan III

Tanggal Lembar Evaluasi

:
Triwulan IV (Penilai)
Tempat & Tanggal Evaluasi
:
Dokumen Evaluasi (PNS)
Tempat & Tanggal Evaluasi
Dokumen Evaluasi (Pejabat
Penilai)
TAHUN SKP :
 DATA SASARAN KERJA PEGAWAI
01 JANUARI S.D 31 DESEMBER 2022

SRI HERLINA EMILIA JAYANTI, S.SOS.

199709092020122024
Penata Muda/ III.a
Guru Ahli Pertama/ Bimbingan Konseling
MAN 2 Kampar

LENI KUSMIATI, M.Pd

197307081999032003
Pembina/ IV.a
Kepala Madrasah
MAN 2 Kampar
ILAI
H. FUADI AHMAD, SH, M.A.B
197012082005011004
Pembina/ IV.a
Kepala kantor
Kantor Kementerian Agama Kabupaten Kampar

01 JANUARI s.d 31 DESEMBER 2022

Tanjung Rambutan, 04 Januari 2022

Tanjung Rambutan, 04 Januari 2022

Tanjung Rambutan, 31 Maret 2022

Tanjung Rambutan, 30 Juni 2022

Tanjung Rambutan, 30 September 2022

Tanjung Rambutan, 31 Desember 2022

Tanjung Rambutan, 03 Januari 2023

Tanjung Rambutan, 06 Januari 2023

TAHUN 2022
 PENILAIAN PRESTASI KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

JANGKA WAKTU PENILAIAN

01 JANUARI s.d 31 DESEMBER 2022

Nama Pegawai : SRI HERLINA EMILIA JAYANTI, S.SOS.

NIP : 199709092020122024

Pangkat Golongan Ruang : Penata Muda/ III.a

Jabatan : Guru Ahli Pertama/ Bimbingan Konseling

Unit Kerja : MAN 2 Kampar

KEMENTERIAN AGAMA
TAHUN 2022
 SASARAN KINERJA PEGAWAI
PENDEKATAN HASIL KERJA KUANTITATIF
BAGI PEJABAT ADMINISTRASI DAN PEJABAT FUNGSIONAL (GURU)

MAN 2 Kampar PERIODE PENILAIAN: 01 JANUARI s.d 31 DESEMBER 2022

NO PEGAWAI YANG DINILAI NO PEJABAT PENILAI KINERJA
1 NAMA SRI HERLINA EMILIA JAYANTI, S.SOS. 1 NAMA LENI KUSMIATI, M.Pd
2 NIP 199709092020122024 2 NIP 197307081999032003
3 PANGKAT/GOL. RUANG Penata Muda/ III.a 3 PANGKAT/GOL. RUANG Pembina/ IV.a

4 JABATAN Guru Ahli Pertama/ Bimbingan Konseling 4 JABATAN Kepala Madrasah

5 UNIT KERJA MAN 2 Kampar 5 UNIT KERJA MAN 2 Kampar

HASIL KERJA
RENCANA HASIL KERJA
NO. ATASAN YANG RENCANA HASIL KERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET
DIINTERVENSI
(1) (2) (3) (4) (5) (6)
A. UTAMA
Terlaksananya Proses Pembimbingan Kuantitas Jumlah Laporan Penilaian Kinerja
Jumlah Kegiatan Proses Guru (Jumlah Jadwal
1 Laporan Kinerja
1 Pembelajaran di Madrasah/ Membimbing/Silabus/ Prota/ Prosem/
Guru
Sekolah dan RPL)

2 Jumlah Kegiatan Terlaksananya pengembangan diri guru Kuantitas Jumlah Diklat Fungsional/ Pelatihan
Pengembangan yang Lamanya 30 s.d 80 Jam
Keprofesian Berkelanjutan 1 Sertifikat+Surat
yang dilaksanakan Tugas+Laporan

3
Jumlah Kegiatan untuk Jumlah ujian penilaian dan evaluasi
Terlaksananya Kegiatan Yang Mendukung Tugas 2 SK Sebagai
Mendukung Tugas Guru Kuantitas terhadap proses dan hasil belajar
Guru Pengawas Ujian
yang dilaksanakan tingkat sekolah Yang Diawasi

B. TAMBAHAN
1 Rencana Hasil Kerja Tambahan 1 Kuantitas/ IKI. 1.1 Target 1.1
(Hasil yang diharapkan dengan prioritas tinggi Kualitas/
(Perjanjian Kinerja, Rencana Strategis, Rencana Waktu/
Kerja Tahunan, Direktif, dan/atau Rencana Aksi) Biaya
disertai dengan Jabatan Pimpinan yang memberikan
penugasan)
PERILAKU KERJA
1 Berorientasi pelayanan
- Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan -Terbuka terhadap masukan dari orang lain.
- Melakukan perbaikan tiada henti -Selalu belajar dari kesalahan untuk perbaikan kinerja selanjutnya
2 Akuntabel
- Melaksanakan tugas dengan jujur, bertanggungjawab, cermat, disiplin dan
berintegritas
- Menggunakan tinggi
kekayaan dan barang milik negara secara Ekspektasi Khusus Pimpinan:
bertanggungjawab, efektif, dan efisien -Berani berterus terang dan mengakui kesalahan
- Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan
3 Kompeten
- Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab tantangan yang selalu
berubah Ekspektasi Khusus Pimpinan:
-Aktif mengikuti kegiatan pengembangan kompetensi yang diadakan
- Membantu orang lain belajar internal maupun eksternal
-Aktif membagikan informasi kepada Pegawai lainnya yang sifatnya
- Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik
4 Harmonis memberikan pengetahuan
- Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya Ekspektasi Khusus Pimpinan:
-Membangun komunikasi yang lebih terbuka dan menjaga hubungan baik
- Suka menolong orang lain dengan stakeholder
-- Membangun lingkungan kerja yang kondusif -Siap menawarkan bantuan tanpa harus diminta terlebih dahulu
Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang Dasar Negara
5 Loyal
Republik Indonesia Tahun 1945, setia kepada Negara Kesatuan Republik
Indonesia serta pemerintahan yang sah Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Menjaga nama baik sesama ASN, Pimpinan, Instansi, dan Negara -Memegang Teguh Ideologi Pancasila
- Menjaga rahasia jabatan dan negara - Menjaga Nama Baik Organisasi dan Rahasia Jabatan Dimanapun Berada
6 Adaptif
- Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan Ekspektasi Khusus Pimpinan:
-Mengimplementasikan perkembangan teknologi untuk memperbaiki metode
dan proses kerja.
- Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas
- Bertindak proaktif
7 Kolaboratif
- Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk berkontribusi Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Aktif berpartisipasi dan berkontribusi sesuai keahliannya pada project unit
kerja
- Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan nilai tambah
- Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya untuk tujuan bersama

Tanjung Rambutan, 04 Januari 2022

Pegawai Yang Dinilai Pejabat Penilai Kinerja

SRI HERLINA EMILIA JAYANTI, S.SOS. LENI KUSMIATI, M.Pd

NIP.199709092020122024 NIP.197307081999032003
 LAMPIRAN SASARAN KINERJA PEGAWAI

MAN 2 Kampar PERIODE PENILAIAN:

01 JANUARI s.d 31 DESEMBER 2022
DUKUNGAN SUMBER DAYA
Dalam rangka memenuhi ekspektasi Pimpinan maka Pegawai membutuhkan suasana kerja yang
1
kondusif

Dalam rangka memenuhi ekspektasi Pimpinan maka Pegawai membutuhkan Sarana dan
2
Prasarana Yang Memadai

Dalam rangka memenuhi ekspektasi Pimpinan maka Pegawai membutuhkan Dukungan Peralatan
3
Kerja
SKEMA PERTANGGUNGJAWABAN

1 Hasil kerja dilaporkan setiap Semester Beserta Proses Pembelajaran di Sekolah/ Madrasah

2 Hasil Kerja Dilaporkan Setiap Tahunan

- Hasil kerja dilaporkan adalah :

Laporan Kerja Sebagai Guru Bidang Study

KONSEKUENSI
1 Apabila memenuhi ekspektasi Pimpinan maka Pegawai :

Dapat Diberikan penghargaan Atau Reward

2 Apabila tidak memenuhi ekspektasi Pimpinan :

Maka Pegawai Harus Siap Dilakukan Evaluasi

Tanjung Rambutan, 04 Januari 2022

Pegawai yang Dinilai Pejabat Penilai Kinerja

SRI HERLINA EMILIA JAYANTI, S.SOS. LENI KUSMIATI, M.Pd

199709092020122024 197307081999032003
 EVALUASI KINERJA PEGAWAI
PENDEKATAN HASIL KERJA KUANTITATIF
BAGI PEJABAT ADMINISTRASI DAN PEJABAT FUNGSIONAL (GURU)

PERIODE: TRIWULAN I

PERIODE PENILAIAN: 01 JANUARI s.d 31 DESEMBER 2022

MAN 2 Kampar
NO. PEGAWAI YANG DINILAI NO. PEJABAT PENILAI KINERJA
1 NAMA SRI HERLINA EMILIA JAYANTI, S.SOS. 1 NAMA LENI KUSMIATI, M.Pd
2 NIP 199709092020122024 2 NIP 197307081999032003
3 PANGKAT/GOL. RUANG Penata Muda/ III.a 3 PANGKAT/GOL. RUANG Pembina/ IV.a
4 JABATAN Guru Ahli Pertama/ Bimbingan Konseling 4 JABATAN Kepala Madrasah
5 UNIT KERJA MAN 2 Kampar 5 INSTANSI MAN 2 Kampar
CAPAIAN KINERJA ORGANISASI*
BAIK
POLA DISTRIBUSI:

(diisi dengan gambar pola distribusi)

HASIL KERJA
RENCANA HASIL REALISASI
RENCANA INDIKATOR KINERJA UMPAN BALIK BERKELANJUTAN
NO. KERJA PIMPINAN ASPEK TARGET BERDASARKAN
HASIL KERJA INDIVIDU BERDASARKAN BUKTI DUKUNG
YANG DIINTERVENSI BUKTI DUKUNG

(1) (2) (3) (4) (6) (7)

A. UTAMA
1 Jumlah Kegiatan Terlaksananya Kuantitas Jumlah Laporan 1 Laporan Kinerja 1 Laporan Kinerja -
Proses Pembelajaran di Proses Penilaian Kinerja Guru Guru Guru
Madrasah/ Sekolah Pembimbingan (Jumlah Jadwal
Membimbing/Silabus/
Prota/ Prosem/ dan
RPL)

2 Jumlah Kegiatan Terlaksananya Kuantitas Jumlah Diklat 1 Sertifikat+Surat 2 -

Pengembangan pengembangan Fungsional/ Pelatihan Tugas+Laporan Sertifikat+Laporan+
Keprofesian diri guru yang Lamanya 30 s.d Laporan
Berkelanjutan yang 80 Jam
dilaksanakan

3 Jumlah Kegiatan untuk Terlaksananya Kuantitas Jumlah ujian penilaian 2 SK Sebagai 2 SK Sebagai -
Mendukung Tugas Kegiatan Yang dan evaluasi terhadap Pengawas Ujian Pengawas Ujian
Guru yang Mendukung proses dan hasil belajar
dilaksanakan Tugas Guru tingkat sekolah Yang
Diawasi

- - 2 SK Sebagai 2 SK Sebagai -
Pengawas Ujian Pengawas Ujian

- - - -

- - - -

- - - -

0 - - -

B. TAMBAHAN
1 - - - - - - -

RATING HASIL KERJA*

DI ATAS EKSPEKTASI

UMPAN BALIK BERKELANJUTAN

PERILAKU KERJA
BERDASARKAN BUKTI DUKUNG
1 Berorientasi pelayanan
- Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat Ekspektasi Khusus Pimpinan: -

- Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan -Terbuka terhadap masukan dari orang
lain.
-Selalu belajar dari kesalahan untuk
- Melakukan perbaikan tiada henti perbaikan kinerja selanjutnya
 2 Akuntabel
- Melaksanakan tugas dengan jujur, bertanggungjawab, cermat, disiplin dan Ekspektasi Khusus Pimpinan: -
berintegritas tinggi
- Menggunakan kekayaan dan barang milik negara secara bertanggungjawab, efektif, -Berani berterus terang dan mengakui
dan efisien kesalahan

- Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan

3 Kompeten
Ekspektasi Khusus Pimpinan: -
- Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab tantangan yang selalu berubah
-Aktif mengikuti kegiatan
- Membantu orang lain belajar pengembangan kompetensi yang
diadakan
internal maupun eksternal
-Aktif membagikan informasi kepada
- Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik Pegawai lainnya yang sifatnya

4 Harmonis
- Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya Ekspektasi Khusus Pimpinan:
memberikan -
pengetahuan
-Membangun komunikasi yang lebih
- Suka menolong orang lain terbuka dan menjaga hubungan baik
dengan stakeholder

-Siap menawarkan bantuan tanpa harus

- Membangun lingkungan kerja yang kondusif diminta terlebih dahulu

5 Loyal
- Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang Dasar Negara Republik Ekspektasi Khusus Pimpinan: -
Indonesia Tahun 1945, setia kepada Negara Kesatuan Republik Indonesia serta
pemerintahan yang sah
- Menjaga nama baik sesama ASN, Pimpinan, Instansi, dan Negara -Memegang Teguh Ideologi Pancasila

- Menjaga Nama Baik Organisasi dan

- Menjaga rahasia jabatan dan negara Rahasia Jabatan Dimanapun Berada

6 Adaptif
- Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan Ekspektasi Khusus Pimpinan: -

-Mengimplementasikan perkembangan
- Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas teknologi untuk memperbaiki metode
dan proses kerja.
- Bertindak proaktif
7 Kolaboratif
- Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk berkontribusi Ekspektasi Khusus Pimpinan: -
- Aktif berpartisipasi dan berkontribusi
- Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan nilai tambah sesuai keahliannya pada project unit
kerja

- Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya untuk tujuan bersama

RATING PERILAKU KERJA*
SESUAI EKSPEKTASI

PREDIKAT KINERJA PEGAWAI*

BAIK

Tanjung Rambutan, 31 Maret 2022

Pejabat Penilai Kinerja

(LENI KUSMIATI, M.Pd)

NIP.197307081999032003
 DOKUMEN EVALUASI KINERJA PEGAWAI

PERIODE: TRIWULAN I

PERIODE PENILAIAN:
MAN 2 Kampar
01 JANUARI s.d 31 DESEMBER 2022
1. PEGAWAI YANG DINILAI
NAMA : SRI HERLINA EMILIA JAYANTI, S.SOS.
NIP : 199709092020122024
PANGKAT/GOL. RUANG : Penata Muda/ III.a
JABATAN : Guru Ahli Pertama/ Bimbingan Konseling
UNIT KERJA : MAN 2 Kampar
2. PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA : LENI KUSMIATI, M.Pd
NIP : 197307081999032003
PANGKAT/GOL. RUANG : Pembina/ IV.a
JABATAN : Kepala Madrasah
UNIT KERJA : MAN 2 Kampar
3. ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA : H. FUADI AHMAD, SH, M.A.B
NIP : 197012082005011004
PANGKAT/GOL. RUANG : Pembina/ IV.a
JABATAN : Kepala kantor
UNIT KERJA : Kantor Kementerian Agama Kabupaten Kampar
4. EVALUASI KINERJA
CAPAIAN KINERJA ORGANISASI : BAIK
PREDIKAT KINERJA PEGAWAI : BAIK
5. CATATAN/REKOMENDASI

Tanjung Rambutan, 31 Maret 2022 Tanjung Rambutan, 31 Maret 2022

Pegawai yang Dinilai Pejabat Penilai Kinerja

(SRI HERLINA EMILIA JAYANTI, S.SOS.) (LENI KUSMIATI, M.Pd)

NIP.199709092020122024 NIP.197307081999032003
 EVALUASI KINERJA PEGAWAI
PENDEKATAN HASIL KERJA KUANTITATIF
BAGI PEJABAT ADMINISTRASI DAN PEJABAT FUNGSIONAL (GURU)

PERIODE: TRIWULAN II

PERIODE PENILAIAN: 01 JANUARI s.d 31 DESEMBER 2022

MAN 2 Kampar
NO. PEGAWAI YANG DINILAI NO. PEJABAT PENILAI KINERJA
1 NAMA SRI HERLINA EMILIA JAYANTI, S.SOS. 1 NAMA LENI KUSMIATI, M.Pd
2 NIP 199709092020122024 2 NIP 197307081999032003
3 PANGKAT/GOL. RUANG Penata Muda/ III.a 3 PANGKAT/GOL. RUANG Pembina/ IV.a
4 JABATAN Guru Ahli Pertama/ Bimbingan Konseling 4 JABATAN Kepala Madrasah
5 UNIT KERJA MAN 2 Kampar 5 INSTANSI MAN 2 Kampar
CAPAIAN KINERJA ORGANISASI*
BAIK
POLA DISTRIBUSI:

(diisi dengan gambar pola distribusi)

HASIL KERJA
RENCANA HASIL REALISASI
RENCANA INDIKATOR KINERJA UMPAN BALIK BERKELANJUTAN
NO. KERJA PIMPINAN ASPEK TARGET BERDASARKAN
HASIL KERJA INDIVIDU BERDASARKAN BUKTI DUKUNG
YANG DIINTERVENSI BUKTI DUKUNG

(1) (2) (3) (4) (6) (7)

A. UTAMA
1 Jumlah Kegiatan Terlaksananya Kuantitas Jumlah Laporan 1 Laporan Kinerja 1 Laporan Kinerja -
Proses Pembelajaran di Proses Penilaian Kinerja Guru Guru Guru
Madrasah/ Sekolah Pembimbingan (Jumlah Jadwal
Membimbing/Silabus/
Prota/ Prosem/ dan
RPL)

2 Jumlah Pelaksanaan Terlaksananya Kuantitas - - 0 -

Tugas Lain yang Tugas lain Yang
relevan dengan fungsi Relevan Dengan
sekolah/ Madrasah Fungsi Sekolah/
Madrasah

3 0 0 - - - 0 -

2 Jumlah Kegiatan Terlaksananya Kuantitas Jumlah Diklat 1 Sertifikat+Surat 0 -

Pengembangan pengembangan Fungsional/ Pelatihan Tugas+Laporan
Keprofesian diri guru yang Lamanya 30 s.d
Berkelanjutan yang 80 Jam
dilaksanakan

4 0 Mengikuti diklat Kuantitas Jumlah Makalah Yang 1 Makalah + 2 -

fungsional Memenuhi Persyaratan Lembar Sertifikat+Laporan+
lamanya antara APIK Pengesahan Laporan
81 s.d 180 jam

11 0 Terlaksananya - - - 1 Makalah + -
Publikasi Ilmiah Lembar
Guru Pengesahan

7 0 0 - - - 0 -
 9 0 0 - - - 0 -

14 0 0 - - - 0 -

11 0 0 - - - 0 -

B. T 0 Terlaksananya 0 0 0 0 -
Karya Inovatif
Guru

3 Jumlah Kegiatan untuk Terlaksananya Kuantitas Jumlah ujian penilaian 2 SK Sebagai 0 -

Mendukung Tugas Kegiatan Yang dan evaluasi terhadap Pengawas Ujian
Guru yang Mendukung proses dan hasil belajar
dilaksanakan Tugas Guru tingkat sekolah Yang
Diawasi

13 0 0 - - 2 SK Sebagai 2 SK Sebagai -
Pengawas Ujian Pengawas Ujian

14 0 0 - - - 2 SK Sebagai -
Pengawas Ujian

16 0 0 - - - 0 -

16 0 0 - - - 0 -

B. T 0 0 0 - - 0 -

B. TAMBAHAN
1 Rencana Hasil Kuantitas/ IKI. 1.1 Target 1.1 -
Kerja Tambahan Kualitas/
1 Waktu/
Biaya

RATING HASIL KERJA*

DI ATAS EKSPEKTASI
 UMPAN BALIK BERKELANJUTAN
PERILAKU KERJA
BERDASARKAN BUKTI DUKUNG
1 Berorientasi pelayanan
- Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat Ekspektasi Khusus Pimpinan: -

-Terbuka terhadap masukan dari orang lain.

- Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan
-Selalu belajar dari kesalahan untuk
- Melakukan perbaikan tiada henti perbaikan kinerja selanjutnya
 2 Akuntabel
- Melaksanakan tugas dengan jujur, bertanggungjawab, cermat, disiplin dan Ekspektasi Khusus Pimpinan: -
berintegritas tinggi
- Menggunakan kekayaan dan barang milik negara secara bertanggungjawab, efektif, -Berani berterus terang dan mengakui
dan efisien kesalahan
- Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan 0
3 Kompeten
Ekspektasi Khusus Pimpinan: -
- Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab tantangan yang selalu berubah
-Aktif mengikuti kegiatan pengembangan
kompetensi yang diadakan
- Membantu orang lain belajar internal maupun eksternal

-Aktif membagikan informasi kepada

- Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik Pegawai lainnya yang sifatnya

4 Harmonis
memberikan
Ekspektasi pengetahuan
Khusus Pimpinan: -
- Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya
-Membangun komunikasi yang lebih
terbuka dan menjaga hubungan baik
- Suka menolong orang lain
dengan stakeholder

-Siap menawarkan bantuan tanpa harus

- Membangun lingkungan kerja yang kondusif diminta terlebih dahulu

5 Loyal
- Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang Dasar Negara Republik Ekspektasi Khusus Pimpinan: -
Indonesia Tahun 1945, setia kepada Negara Kesatuan Republik Indonesia serta
pemerintahan yang sah
- Menjaga nama baik sesama ASN, Pimpinan, Instansi, dan Negara -Memegang Teguh Ideologi Pancasila

- Menjaga Nama Baik Organisasi dan

- Menjaga rahasia jabatan dan negara
Rahasia Jabatan Dimanapun Berada
6 Adaptif
- Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan Ekspektasi Khusus Pimpinan: -

-Mengimplementasikan perkembangan
- Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas teknologi untuk memperbaiki metode
dan proses kerja.

- Bertindak proaktif
7 Kolaboratif
- Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk berkontribusi Ekspektasi Khusus Pimpinan: -
- Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan nilai tambah - Aktif berpartisipasi dan berkontribusi
sesuai keahliannya pada project unit
- Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya untuk tujuan bersama kerja

RATING PERILAKU KERJA*

SESUAI EKSPEKTASI

PREDIKAT KINERJA PEGAWAI*

BAIK

Tanjung Rambutan, 30 Juni 2022

Pejabat Penilai Kinerja

(LENI KUSMIATI, M.Pd)

NIP.197307081999032003
 DOKUMEN EVALUASI KINERJA PEGAWAI

PERIODE: TRIWULAN II

PERIODE PENILAIAN:
MAN 2 Kampar
01 JANUARI s.d 31 DESEMBER 2022
1. PEGAWAI YANG DINILAI
NAMA : SRI HERLINA EMILIA JAYANTI, S.SOS.
NIP : 199709092020122024
PANGKAT/GOL. RUANG : Penata Muda/ III.a
JABATAN : Guru Ahli Pertama/ Bimbingan Konseling
UNIT KERJA : MAN 2 Kampar
2. PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA : LENI KUSMIATI, M.Pd
NIP : 197307081999032003
PANGKAT/GOL. RUANG : Pembina/ IV.a
JABATAN : Kepala Madrasah
UNIT KERJA : MAN 2 Kampar
3. ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA : H. FUADI AHMAD, SH, M.A.B
NIP : 197012082005011004
PANGKAT/GOL. RUANG : Pembina/ IV.a
JABATAN : Kepala kantor
UNIT KERJA : Kantor Kementerian Agama Kabupaten Kampar
4. EVALUASI KINERJA
CAPAIAN KINERJA ORGANISASI : BAIK
PREDIKAT KINERJA PEGAWAI : BAIK
5. CATATAN/REKOMENDASI

Tanjung Rambutan, 30 Juni 2022 Tanjung Rambutan, 30 Juni 2022

Pegawai yang Dinilai Pejabat Penilai Kinerja

(SRI HERLINA EMILIA JAYANTI, S.SOS.) (LENI KUSMIATI, M.Pd)

NIP.199709092020122024 NIP.197307081999032003
 EVALUASI KINERJA PEGAWAI
PENDEKATAN HASIL KERJA KUANTITATIF
BAGI PEJABAT ADMINISTRASI DAN PEJABAT FUNGSIONAL (GURU)

PERIODE: TRIWULAN III

PERIODE PENILAIAN: 01 JANUARI s.d 31 DESEMBER 2022

MAN 2 Kampar
NO. PEGAWAI YANG DINILAI NO. PEJABAT PENILAI KINERJA
1 NAMA SRI HERLINA EMILIA JAYANTI, S.SOS. 1 NAMA MARSEKOT, S.Pd., M.Pd.
2 NIP 199709092020122024 2 NIP 19680620 200502 1 001
3 PANGKAT/GOL. RUANG Penata Muda/ III.a 3 PANGKAT/GOL. RUANG PENATA TINGKAT I/ III.d
4 JABATAN Guru Ahli Pertama/ Bimbingan Konseling 4 JABATAN Kepala Madrasah
5 UNIT KERJA MAN 2 Kampar 5 INSTANSI MAN 2 Kampar
CAPAIAN KINERJA ORGANISASI*
BAIK
POLA DISTRIBUSI:

(diisi dengan gambar pola distribusi)

HASIL KERJA
RENCANA HASIL REALISASI
RENCANA INDIKATOR KINERJA UMPAN BALIK BERKELANJUTAN
NO. KERJA PIMPINAN ASPEK TARGET BERDASARKAN
HASIL KERJA INDIVIDU BERDASARKAN BUKTI DUKUNG
YANG DIINTERVENSI BUKTI DUKUNG

(1) (2) (3) (4) (6) (7)

A. UTAMA
1 Jumlah Kegiatan Terlaksananya Kuantitas Jumlah Laporan 1 Laporan Kinerja 1 Laporan Kinerja -
Proses Pembelajaran di Proses Penilaian Kinerja Guru Guru Guru
Madrasah/ Sekolah Pembimbingan (Jumlah Jadwal
Membimbing/Silabus/
Prota/ Prosem/ dan
RPL)

2 Jumlah Pelaksanaan Terlaksananya Kuantitas - - 0 -

Tugas Lain yang Tugas lain Yang
relevan dengan fungsi Relevan Dengan
sekolah/ Madrasah Fungsi Sekolah/
Madrasah

0 0 - - - 0 -

2 Jumlah Kegiatan Terlaksananya Kuantitas Jumlah Diklat 1 Sertifikat+Surat 0 -

Pengembangan pengembangan Fungsional/ Pelatihan Tugas+Laporan
Keprofesian diri guru yang Lamanya 30 s.d
Berkelanjutan yang 80 Jam
dilaksanakan

0 Mengikuti diklat Kuantitas Jumlah Diklat 1 Sertifikat+Surat 2 -

fungsional Fungsional/ Pelatihan Tugas+Laporan Sertifikat+Laporan+
lamanya antara Yang lamanya 81 s.d Laporan
81 s.d 180 jam 180 Jam

0 Terlaksananya Kuantitas Jumlah Makalah Yang 1 Makalah + 1 Makalah + -

Publikasi Ilmiah Memenuhi Persyaratan Lembar Lembar
Guru APIK Pengesahan Pengesahan

0 0 - - - 0 -
 0 0 - - - 0 -

0 0 - - - 0 -

0 0 - - - 0 -

0 Terlaksananya - - - 0 -
Karya Inovatif
Guru

3 Jumlah Kegiatan untuk Terlaksananya Kuantitas Jumlah ujian penilaian 2 SK Sebagai 0 -

Mendukung Tugas Kegiatan Yang dan evaluasi terhadap Pengawas Ujian
Guru yang Mendukung proses dan hasil belajar
dilaksanakan Tugas Guru tingkat sekolah Yang
Diawasi

0 0 - - 2 SK Sebagai 2 SK Sebagai -
Pengawas Ujian Pengawas Ujian

0 0 - - - 2 SK Sebagai -
Pengawas Ujian

0 0 - - - 0 -

0 0 - - - 0 -

0 0 - - - 0 -

B. TAMBAHAN
1 Rencana Hasil Kuantitas/ IKI. 1.1 Target 1.1 -
Kerja Tambahan Kualitas/
1 Waktu/
Biaya

RATING HASIL KERJA*

DI ATAS EKSPEKTASI

UMPAN BALIK BERKELANJUTAN

PERILAKU KERJA
BERDASARKAN BUKTI DUKUNG
1 Berorientasi pelayanan
- Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat Ekspektasi Khusus Pimpinan: -

-Terbuka terhadap masukan dari orang

- Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan lain.
-Selalu belajar dari kesalahan untuk
- Melakukan perbaikan tiada henti perbaikan kinerja selanjutnya
 2 Akuntabel
- Melaksanakan tugas dengan jujur, bertanggungjawab, cermat, disiplin dan Ekspektasi Khusus Pimpinan: -
berintegritas tinggi

- Menggunakan kekayaan dan barang milik negara secara bertanggungjawab, efektif, -Berani berterus terang dan mengakui
dan efisien kesalahan

- Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan 0

3 Kompeten
Ekspektasi Khusus Pimpinan: -
- Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab tantangan yang selalu berubah
-Aktif mengikuti kegiatan
- Membantu orang lain belajar pengembangan kompetensi yang
diadakan
internal maupun eksternal
-Aktif membagikan informasi kepada
- Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik Pegawai lainnya yang sifatnya

4 Harmonis
- Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya Ekspektasi Khusus Pimpinan:
memberikan -
pengetahuan
-Membangun komunikasi yang lebih
- Suka menolong orang lain terbuka dan menjaga hubungan baik
dengan stakeholder
-Siap menawarkan bantuan tanpa harus
- Membangun lingkungan kerja yang kondusif diminta terlebih dahulu

5 Loyal
- Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang Dasar Negara Republik Ekspektasi Khusus Pimpinan: -
Indonesia Tahun 1945, setia kepada Negara Kesatuan Republik Indonesia serta
pemerintahan yang sah
- Menjaga nama baik sesama ASN, Pimpinan, Instansi, dan Negara -Memegang Teguh Ideologi Pancasila

- Menjaga Nama Baik Organisasi dan

- Menjaga rahasia jabatan dan negara
Rahasia Jabatan Dimanapun Berada
6 Adaptif
- Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan Ekspektasi Khusus Pimpinan: -

-Mengimplementasikan perkembangan
- Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas teknologi untuk memperbaiki metode
dan proses kerja.

- Bertindak proaktif

7 Kolaboratif
- Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk berkontribusi Ekspektasi Khusus Pimpinan: -
- Aktif berpartisipasi dan berkontribusi
- Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan nilai tambah sesuai keahliannya pada project unit
kerja
0
- Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya untuk tujuan bersama

RATING PERILAKU KERJA*

SESUAI EKSPEKTASI

PREDIKAT KINERJA PEGAWAI*

BAIK

Tanjung Rambutan, 30 September 2022

Pejabat Penilai Kinerja

(LENI KUSMIATI, M.Pd)

NIP.197307081999032003
 DOKUMEN EVALUASI KINERJA PEGAWAI

PERIODE: TRIWULAN III

MAN 2 Kampar PERIODE PENILAIAN:

01 JANUARI s.d 31 DESEMBER 2022
1. PEGAWAI YANG DINILAI
NAMA : SRI HERLINA EMILIA JAYANTI, S.SOS.
NIP : 199709092020122024
PANGKAT/GOL. RUANG : Penata Muda/ III.a
JABATAN : Guru Ahli Pertama/ Bimbingan Konseling
UNIT KERJA : MAN 2 Kampar
2. PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA : LENI KUSMIATI, M.Pd
NIP : 197307081999032003
PANGKAT/GOL. RUANG : Pembina/ IV.a
JABATAN : Kepala Madrasah
UNIT KERJA : MAN 2 Kampar
3. ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA : H. FUADI AHMAD, SH, M.A.B
NIP : 197012082005011004
PANGKAT/GOL. RUANG : Pembina/ IV.a
JABATAN : Kepala kantor
UNIT KERJA : Kantor Kementerian Agama Kabupaten Kampar
4. EVALUASI KINERJA
CAPAIAN KINERJA ORGANISASI : BAIK
PREDIKAT KINERJA PEGAWAI : BAIK
5. CATATAN/REKOMENDASI

Tanjung Rambutan, 30 September 2022 Tanjung Rambutan, 30 September 2022

Pegawai yang Dinilai Pejabat Penilai Kinerja

(SRI HERLINA EMILIA JAYANTI, S.SOS.) (LENI KUSMIATI, M.Pd)

NIP.199709092020122024 NIP.197307081999032003
 EVALUASI KINERJA PEGAWAI
PENDEKATAN HASIL KERJA KUANTITATIF
BAGI PEJABAT ADMINISTRASI DAN PEJABAT FUNGSIONAL (GURU)

PERIODE: TRIWULAN I/II/III/IV-AKHIR*

MAN 2 Kampar PERIODE PENILAIAN: 01 JANUARI s.d 31 DESEMBER 2022

NO. PEGAWAI YANG DINILAI NO. PEJABAT PENILAI KINERJA

1 NAMA SRI HERLINA EMILIA JAYANTI, S.SOS. 1 NAMA LENI KUSMIATI, M.Pd
2 NIP 199709092020122024 2 NIP 197307081999032003
3 PANGKAT/GOL. RUANG Penata Muda/ III.a 3 PANGKAT/GOL. RUANG Pembina/ IV.a
4 JABATAN Guru Ahli Pertama/ Bimbingan Konseling 4 JABATAN Kepala Madrasah
5 UNIT KERJA MAN 2 Kampar 5 INSTANSI MAN 2 Kampar
CAPAIAN KINERJA ORGANISASI*
BAIK
POLA DISTRIBUSI:

(diisi dengan gambar pola distribusi)

HASIL KERJA
UMPAN BALIK
RENCANA HASIL REALISASI
RENCANA INDIKATOR KINERJA BERKELANJUTAN
NO. KERJA PIMPINAN ASPEK TARGET BERDASARKAN
HASIL KERJA INDIVIDU BERDASARKAN BUKTI
YANG DIINTERVENSI BUKTI DUKUNG
DUKUNG
(1) (2) (3) (4) (6) (7)
A. UTAMA
1 Jumlah Kegiatan Terlaksananya Kuantitas Jumlah Laporan 1 Laporan 1 Laporan Kinerja Bukti Dukung Sudah Baik
Proses Pembelajaran di Proses Penilaian Kinerja Guru Kinerja Guru Guru
Madrasah/ Sekolah Pembimbingan (Jumlah Jadwal
Membimbing/Silabus/
Prota/ Prosem/ dan
RPL)

2 Jumlah Kegiatan Terlaksananya Kuantitas Jumlah Diklat Fungsional/ 1 1 Sertifikat+Surat Bukti Dukung Sudah Sesuai
Pengembangan pengembangan Pelatihan yang Lamanya Sertifikat+Surat Tugas+Laporan
Keprofesian diri guru 30 s.d 80 Jam Tugas+Laporan
Berkelanjutan yang
dilaksanakan

3 Jumlah Kegiatan untuk Terlaksananya Kuantitas Jumlah ujian penilaian 2 SK Sebagai 2 SK Sebagai Bukti Dukung Sudah Sesuai
Mendukung Tugas Kegiatan Yang dan evaluasi terhadap Pengawas Ujian Pengawas Ujian
Guru yang Mendukung proses dan hasil belajar
dilaksanakan Tugas Guru tingkat sekolah Yang
Diawasi

B. TAMBAHAN
1 Rencana Hasil Kuantitas/ IKI. 1.1 Target 1.1 -
Kerja Tambahan Kualitas/
1 Waktu/
Biaya

RATING HASIL KERJA*

SESUAI EKSPEKTASI

UMPAN BALIK
BERKELANJUTAN
PERILAKU KERJA
BERDASARKAN BUKTI
DUKUNG
1 Berorientasi pelayanan
- Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat Ekspektasi Khusus Pimpinan: Sudah Sesuai Ekspektasi

-Terbuka terhadap masukan dari

- Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan orang lain.
-Selalu belajar dari kesalahan
- Melakukan perbaikan tiada henti untuk perbaikan kinerja selanjutnya
 2 Akuntabel
- Melaksanakan tugas dengan jujur, bertanggungjawab, cermat, disiplin dan Ekspektasi Khusus Pimpinan: Bukti Dukung Sudah Sesuai
berintegritas tinggi
- Menggunakan kekayaan dan barang milik negara secara bertanggungjawab, efektif, -Berani berterus terang dan
dan efisien mengakui kesalahan
- Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan 0
3 Kompeten
Ekspektasi Khusus Pimpinan: Bukti Dukung Sudah Baik
- Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab tantangan yang selalu berubah
-Aktif mengikuti kegiatan
- Membantu orang lain belajar pengembangan kompetensi yang
diadakan
internal maupun eksternal
-Aktif membagikan informasi
- Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik kepada Pegawai lainnya yang
sifatnya
4 Harmonis
- Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya Ekspektasi Khusus Pimpinan: Bukti Dukung Sudah Baik
memberikan
-Membangun
pengetahuan komunikasi yang
lebih terbuka dan menjaga
- Suka menolong orang lain hubungan baik
dengan stakeholder

-Siap menawarkan bantuan tanpa

- Membangun lingkungan kerja yang kondusif harus diminta terlebih dahulu

5 Loyal
- Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang Dasar Negara Republik Ekspektasi Khusus Pimpinan: Sudah Sesuai Ekspektasi
Indonesia Tahun 1945, setia kepada Negara Kesatuan Republik Indonesia serta
pemerintahan yang sah
-Memegang Teguh Ideologi
- Menjaga nama baik sesama ASN, Pimpinan, Instansi, dan Negara
Pancasila
- Menjaga Nama Baik Organisasi
- Menjaga rahasia jabatan dan negara dan Rahasia Jabatan Dimanapun
Berada
6 Adaptif
- Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan Ekspektasi Khusus Pimpinan: Bukti Dukung Sudah Sesuai

-Mengimplementasikan
- Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas perkembangan teknologi untuk
memperbaiki metode dan proses
kerja.
- Bertindak proaktif
7 Kolaboratif
- Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk berkontribusi Ekspektasi Khusus Pimpinan: Bukti Dukung Sudah Sesuai
- Aktif berpartisipasi dan
berkontribusi sesuai keahliannya
- Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan nilai tambah pada project unit kerja

0
- Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya untuk tujuan bersama

RATING PERILAKU KERJA*

SESUAI EKSPEKTASI

PREDIKAT KINERJA PEGAWAI*

BAIK

Tanjung Rambutan, 31 Desember 2022

Pejabat Penilai Kinerja

LENI KUSMIATI, M.Pd

NIP.197307081999032003
 DOKUMEN EVALUASI KINERJA PEGAWAI
PERIODE: AKHIR*

PERIODE PENILAIAN:
MAN 2 Kampar
01 JANUARI s.d 31 DESEMBER 2022
1. PEGAWAI YANG DINILAI
NAMA : SRI HERLINA EMILIA JAYANTI, S.SOS.
NIP : 199709092020122024
PANGKAT/GOL. RUANG : Penata Muda/ III.a
JABATAN : Guru Ahli Pertama/ Bimbingan Konseling
UNIT KERJA : MAN 2 Kampar
2. PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA : LENI KUSMIATI, M.Pd
NIP : 197307081999032003
PANGKAT/GOL. RUANG : Pembina/ IV.a
JABATAN : Kepala Madrasah
UNIT KERJA : MAN 2 Kampar
3. ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA : H. FUADI AHMAD, SH, M.A.B
NIP : 197012082005011004
PANGKAT/GOL. RUANG : Pembina/ IV.a
JABATAN : Kepala kantor
UNIT KERJA : Kantor Kementerian Agama Kabupaten Kampar
4. EVALUASI KINERJA
CAPAIAN KINERJA ORGANISASI : BAIK
PREDIKAT KINERJA PEGAWAI : BAIK
5. CATATAN/REKOMENDASI

Tanjung Rambutan, 03 Januari 2023 Tanjung Rambutan, 06 Januari 2023

Pegawai yang Dinilai Pejabat Penilai Kinerja

(SRI HERLINA EMILIA JAYANTI, S.SOS.) LENI KUSMIATI, M.Pd

NIP.199709092020122024 NIP.197307081999032003
 HASIL KERJA

Di Atas KURANG/MISS
Ekspektasi CONDUCT

Sesuai KURANG/MISS
Ekspektasi CONDUCT

Di Bawah
Ekspektasi SANGAT KURANG

Di Bawah
Ekspektasi

Hasil Kerja Perilaku Kerja Hasil

Di Atas Ekspektasi Di Atas Ekspektasi Di
SANGAT
Atas EkspektasiDi
BAIK Atas Ekspektasi
Sesuai Ekspektasi Di Atas Ekspektasi Sesuai
BAIK EkspektasiDi Atas Ekspektasi
Di Bawah Ekspektasi Di Atas Ekspektasi Di
BUTUH
BawahPERBAIKAN
EkspektasiDi Atas Ekspektasi
Di Atas Ekspektasi Sesuai Ekspektasi Di
BAIK
Atas EkspektasiSesuai Ekspektasi
Sesuai Ekspektasi Sesuai Ekspektasi Sesuai
BAIK EkspektasiSesuai Ekspektasi
Di Bawah Ekspektasi Sesuai Ekspektasi Di
BUTUH
BawahPERBAIKAN
EkspektasiSesuai Ekspektasi
Di Atas Ekspektasi Di Bawah Ekspektasi Di
KURANG/MISS
Atas EkspektasiDi
CONDUCT
Bawah Ekspektasi
Sesuai Ekspektasi Di Bawah Ekspektasi Sesuai
KURANG/MISS
EkspektasiDi
CONDUCT
Bawah Ekspektasi
Di Bawah Ekspektasi Di Bawah Ekspektasi Di
SANGAT
BawahKURANG
EkspektasiDi Bawah Ekspektasi
Di Atas Ekspektasi Di Atas Ekspektasi Di
SANGAT
Atas EkspektasiDi
BAIK Atas Ekspektasi
Di Atas Ekspektasi Sesuai Ekspektasi Di
BAIK
Atas EkspektasiSesuai Ekspektasi
Di Atas Ekspektasi Di Bawah Ekspektasi Di
KURANG/MISS
Atas EkspektasiDi
CONDUCT
Bawah Ekspektasi
Sesuai Ekspektasi Di Atas Ekspektasi Sesuai
BAIK EkspektasiDi Atas Ekspektasi
Sesuai Ekspektasi Sesuai Ekspektasi Sesuai
BAIK EkspektasiSesuai Ekspektasi
Sesuai Ekspektasi Di Bawah Ekspektasi Sesuai
KURANG/MISS
EkspektasiDi
CONDUCT
Bawah Ekspektasi
Di Bawah Ekspektasi Di Atas Ekspektasi Di
BUTUH
BawahPERBAIKAN
EkspektasiDi Atas Ekspektasi
Di Bawah Ekspektasi Sesuai Ekspektasi Di
BUTUH
BawahPERBAIKAN
EkspektasiSesuai Ekspektasi
Di Bawah Ekspektasi Di Bawah Ekspektasi Di
SANGAT
BawahKURANG
EkspektasiDi Bawah Ekspektasi
 BAIK SANGAT BAIK

BAIK BAIK

BUTUH BUTUH
PERBAIKAN PERBAIKAN

Sesuai Ekspektasi Di Atas Ekspektasi PERILAKU

KERJA