KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA

KANTOR KEMENAG KOTA CIMAHI

KELOMPOK KERJA PENGAWAS (POKJAWAS)
Jl. Kamarung No.17 A Telp.022.86616404 Fax. 022.86616403 Citeureup
Kota Cimahi 40512
INSTRUMEN VERVAL SUPERVISI ADMINISTRASI GURU
SEMESTER GANJIL/GENAP*
TAHUN PELAJARAN ..........
Nama Madrasah :……………………………………………………………….
Nama Guru / NIP/NUPTK :.………………………………………………………………
Mata Pelajaran/Kelas 1. :.………………………………………………………………
2. :.………………………………………………………………
Tugas Tambahan :.………………………………………………………………
Ada Tidak Keterangan SKOR
Kegiatan Tugas Jabatan Bukti Fisik Ada
UNSUR UTAMA
1. Melaksanakan
Penyusunan Program 1.1. Silabus WFH ( SembilanUnsur)
Perencanaan Pembelajaran
1.2. Program Tahunan
1.3. Program Semester
1.4. Analisis SKL,KI,KD
1.5. Penetapan KKM

1.6. Penyusunan RPP Daring

2. Melaksanakan Penyajian
Program Pembelajaran
3. Melaksanakan Evaluasi
dan Penilaian Pembelajaran
4. Melaksanakan Program
Tindak lanjut pembelajaran
5. Melaksanakan tugas lain
yang relevan dengan fungsi
madrasah,. Spt Kamad,
Waka mad, Ka Laboratorium,
Ka Perpustakaan , Pembina
dll
6. Wali kelas
2.1. Daftar Hadir/Tatap Muka
2.2. Catatan Pribadi/Agenda Harian
2.3 Laporan Capian Kinerja On/Of
2,4. Laporan supervisi KBM On/Of Line
3.1. Naskah Soal Ulangan harian, kisi-
kisinya dan rubrik serta pedoman
penilaiannya
3.2. Naskah Soal PTS, rubric serta V Bl kisi-
pedoman penilaian dan kisi-kisinya kisi
3.3 Naskah Soal PAS/PAT/UM, rubrik
serta pedoman penilaian dan kisi-
kisinya
3.4. Naskah Tugas Soal, Terstruktur, Tdk
Tersetruktur dengan rubrik serta
pedoman penilaiannya
3.5. Daftar Nilai
4.1. Analisis Hasil Belajar dan Daya
Serap
4.2. Program Remidial, RPP dan naskah
soalnya
4.3. Program Pengayaan RPP dan
naskah soalnya
5.1 Membuat Program Kerja
5. 2 Daftar hadir Pembinaan/Kunjungan
5.3 Tata Tertib
5.4 Infentarisasi dan Pemeliharaan alat
5.5 MOU dst
6.1 Pengelolaan Kelas (Program Kerja)
6.2 Penyelenggaraan Adm. Kelas
a. Denah tempat duduk siswa

1
 b. Daftar Pelajaran kelas
c. Daftar Piket Kelas
d. Buku Absensi
e. Buku Agenda Kelas/ Jurnal
f. Statistik Kehadiran Siswa
g Pengisian Daftar Nilai
h.Pembuatan Catatan Khusus
Siswa/BP
i.Pencatatan Mutasi Siswa
j. Pengisian Buku Raport Siswa
k. pembagian Buku Raport Siswa (Buku
ekspedisi penyerahan dan pengembalian)
Sertifikat dan laporan
7. Melaksanakan Pengembangan Diri kegiatan
Kegiatan MGMP, Peserta pada forum V BL
ilmiah Sertifikat dan laporan
sertifika
kegiatan
t
Sertifikat
8.Melaksanakan Publikasi Ilmiah
Membuat karya tulis berupa laporan hasil
penelitian pada bidang pendidikan di Laporan PTK
sekolahnya, diseminarkan di sekolahnya,
disimpan di perpustakaan.
9. Membuat karya tulis berupa laporan
hasil penelitian pada bidang pendidikan di
sekolahnya, diterbitkan/dipublikasikan Jurnal Ilmiah
dalam bentuk buku ber ISBN dan
diedarkan secara nasional atau telah
lulus dari penilaian BNSP.
10. Membuat Artikel Ilmiah Populer di
bidang pendidikan formal dan Kliping Koran yang
pembelajaran pada satuan pendidikannya menunjukkan Nama Koran
dimuat di media masa tingkat provinsi dan Tanggal Terbit
(koran daerah).
UNSUR PENUNJANG

Membimbing siswa dalam kegiatan SK

pengembangan diri
Menjadi Pengawas Ujian SK
Menjadi Panitia Ujian, Panitia Kegiatan
SK
sekolah
JUMLAH SKOR
RATA-RATA SKOR
NILAI KUALITATIF
Catatan :
________________________________________________________
________________________________________________________
________________________________________________________
________________________________________________________
Cimahi,……………20………
Mengetahui,
Kepala Madrasah, Guru Yang Disupervisi Pengawas/Supervisor

……………………… ………………………… Dr. Rudy Kurniawan, M.Pd

2
NIP. NIP. NIP. 196612141995031001