LAPORAN PROGRAM KIA

DINAS KESEHATAN KABUPATEN MANGGARAI BARAT

DESA : GOLO PUA

TAHUN : 2023
BULAN : FEBRUARI
REKAPAN PELAYANAN IBU HAMIL
F 10 R
Jlh Bumil Jlh Pmx Bumil Penjaringan Bumil Faktor Resiko
Pemberian Imunisasi
Baru Pmx Hb Diukur Lila Triwulan III di
timbang Bumil Baru Dengan

2
TB <

2
No Posy/Posk

l"2
Hb<11gr %

l"2
si
145 Umur Umur Spac Par

ek

a
l
Bm

cm
ta
Bm

K4
T1 T2 T3 T4 T5 B L

ni
oy

To
cm < 20 > 35 < 2 th > 4x

La
k

,5
Jlh
ru

ur

ttl
a
Pr

td
B L Jlh < 45 kg

23
Sis

Ba

m
th th

<
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
DESA GOLO PUA

1 G.PUA 4 2 6 1 0 1 6 1 1 0 0 0 0 1 4 0 0 1 1 0 0 0 0 1 0 0

TOTAL 4 2 6 1 0 1 6 1 1 0 0 0 0 1 4 0 0 1 1 0 0 0 0 1 0 0

Sambungan F10 R
Pemberian SF Pem Bumil Dengan Resti
No Posyandu b Perd Ser Hep Mola Bek
Fe 1 Fe 2 Fe 3 Yodi araha Infek Pre/ Abort Kel Ane Ga oti KEK atiti TBC Hidati HDK GWT as Jlh
ol si Ek us ltk mia meli JANI
n nus s dosa SC
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22

1 G.PUA 1 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1

TOTAL 1 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1
 REKAPAN PELAYANAN IBU BERSALIN 2023

Feb-23
Jlh Bulin Penolong Persalinan Jenis Persalinan Tempat Persalinan
Dukun

n
No Posyandu

n
da
es
si

Ib

ai
sptn vcm frcp SC RS Pusk pustu

de
ek

Bi
t

sd
n
k

-L
ah
ll

w
l

Do
Tt

in
Bd

ah
Ri
oy

ke
Pr

in
T

l
Po

m
T

Po
T.
Pr

Ru

La
Ru
DESA GOLO PUA
1 G.PUA 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0

Total 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0

Sambungan F 11 - R

Keadaan Ibu Post Partum Keadaan Bayi Pasca Persalinan

No Posyandu Lahir Hidup Lahir Mati BBLR Gamelli
Sht Skt/ Resti Mati Penyebab
L P L P L P L P
DESA GOLO PUA
G.PUA 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0

Total 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0
1.2

0.8

#REF!
0.6 #REF!
#REF!
#REF!

0.4

0.2

0
1
 LAPORAN KHUSUS NEONATUS RESTI

FEB
Jumlah Neonatus Resti Jenis Resti Neonatus
Dirujuk Di tangani Dirujuk
No Posyandu Ditang KLnk
Jlh Asfiks Pneo Tetan Infeksi Lain Asfiksi Pneo Tetan Infeksi BBLR Cacat
ani Jlh swast Pkm Rsu Rss Tdk di BBRLR Cacat Lain
a rujuk ia monia us lain lain a monia us lain lain
DESA GOLO PUA
1 G.PUA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 LAPORAN KHUSUS BUMIL, BULIN DAN BUFAS RESTI

Feb-23
Ibu Hamil Resti Ibu Bersalin Resti Ibu Nifas Resti
Dirujuk di Dirujuk Dirujuk
No Posyandu Ta Tdk Tan Tdk Dit Tdk
Jenis Resti ng Jenis Resti di Jenis resti Ttl ang di

L
di rjk gan

l
Tt
TT

ik

ik
sk

nk
sk

sk
ani rjk ani rjk

u
u

u
s

s
Jlh

Jlh
jlh
in

in

Rs
Rs

Rs
Rs

Rs

Rs
i

Pu

Pu

Pu
kli
Kl

Kl
DESA G.PUA
1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

KUNJUNGAN BAYI ( 0 - 12 Bulan)

GOLO PUA

Jumlah Bayi Kunjungan Bayi Bayi Dengan BBLR

T4 Persalinan Tenaga Penolong Jns Pers
Bayi Rill Baru Lama Pol/
No Posyandu
Target Ttl pos Klin Rm Rmh
RS PKMPustu h Lain - Lain sc

n
"
t

m
cp
k
n

nt
in
w
kes ik Bdn Ibu

Do

Dk
Bd

Vc
Fr
Pr

La
Sp
L P Ttl L P Ttl L P Ttl
des

1 G.PUA 1 3 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Total 0 1 3 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 LAPORAN KEMATIAN MATERNAL DAN PERINATAL

FEBRUARI 2023
IUFD LAHIR MATI PENOLONG TEMPAT KEMATIAN
NO Posyandu Nama Pasien PENYEBAB
L P L P TK DT DTT RMH PLNDS PKM RS DLL
DESA G.PUA
1 G.PUA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 Februari 2023
KEMATIAN NEONATAL ( 0-7 HR ) KEMATIAN NEONATAL ( 8-28 HR ) KEMATIAN BAYI ( 1 BLN- 1 THN )
NO Posyandu Nama pasien PENOLONG PERSALINAN TEMPAT PERSALINAN Penyeb PENOLONG PERSALINAN TEMPAT PERSALINAN PenyePENOLONG PERSALINAN TEMPAT PERSALINAN
L P Penyebab L P L P
DKTR BDN DKN KLRGA RMH PLDS PKM RS DLL ab DKTR BDN DKN KLRGA RMHPLDS PKM RS Posk bab DKTR BDN DKN KLRGA RMH PLDS PKM RS DLL
DESA GOLO PUA
1 Dadar 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Februari 2023
KEMATIAN BALITA ( 1 - 4 THN ) KEMATIAN APRAS
NO Posyandu Nama Pasien PENOLONG PERSALINAN TEMPAT PERSALINAN PENOLONG PERSALINAN TEMPAT PERSALINAN
L P Penyebab L P Penyebab
DKTR BDN DKN KLRGA RMH PLDS PKM RS DLL DKTR BDN DKN KLRG RMH PLDS PKM RS DLL
DESA GOLO PUA
1 Dadar 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 Februari 2023
KEMATIAN BUMIL KEMATIAN BULIN KEMATIAN BUFAS
NO Posyandu Nama Pasien PENOLONG PERSALINAN TEMPAT PERSALINAN PENOLONG PERSALINAN TEMPAT PERSALINAN PENOLONG PERSALINAN TEMPAT PERSALINAN
JLH Penyebab JLH Penyebab JLH Penyebab
DKTR BDN DKN KLRG RMH PLDS PKM RS DLL DKTR BDN DKN KLRG RMH PKM RS DLL DKTR BDN DKN KLRG RMH PLDS PKM RS DLL
DESA GOLO PUA
1 Dadar 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 LAPORAN BULANAN BIDAN DI DESA ( F1 / PPP / BIDAN )
LAPORAN KEGIATAN PROGRAM PERENCANAAN PERSALINAN

Februari 2023

Jlh bumil yg pelayanan ANC

Jlh bml yg di Jlh bml yg mpy Jlh bersalin yg
Kom Jlh bml yg di Jlh bml yg di pelayanan ANC jlh yg ada jlh yg ada
No Posyandu Jlh Bumil kunjung ke pelayanan ANC yg sdh mpy perencanaan perencanaan rencana ber KB sdh
Lama Bumil Rill rumahnya yg mpy formulir persalinan sdh persalinan sdh setelah menggunakan
Baru formulir melahirkan melahirkan dgn melahirkan alkon dlm 42 hr
Baru+Lama lengkap
perencanaan dgn bdn dukun bayi (non setelah
sisa partus dan AB persalinan (nakes) nakes) melahirkan
DESA GOLO PUA
1 Dadar 4 2 6 0 0 0 1 0 0 0
Total 4 2 6 0 0 0 1 0 0 0

Februari 2023
Jlh sasaran Pmx Hasil pmx Golda Reagen Golda Bufas KB
Golda
A B AB O
Per Pem
No Posyandu Bumil Anggot a
sed kaia Sisa IUD MOW STK IMP PIL Jlh
( sisa dr a Anggota Anggota Anggota Anggota iaan n
Keluarg Bumil Keluarga Bumil Keluarga Bumil Keluarga Bumil Keluarga (cc)
yg sdh a (cc)
partus
DESA GOLO PUA
1 Dadar 5 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Total 5 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 LAPORAN PWS KIA
GOLO PUA
BULAN FEBRUARI
TAHUN : 2023
Target Sasaran Rill KI Akses KI Murni K4
KOM KOM KOM
BUMIL A
NO Posyandu Jlh Pddk 20% Bufa
Bumil Bulin Bufas Bayi 15% Balita Bulin Balita Bayi 15% BL BI Abs % R % Rill R BL BI B BL BI ABS % Proy R % Rill R
bml BML" BML" Tota s Bayi Proy S %Proy R % Rill R
21 22 l
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40
DESA GOLO PUA
1 Dadar 0 3 6 9 4 4 3 0 1 0 1 17 1 0 1 17 0 3 3 50
Total 0 0 0 0 0 0 0 0 3 6 9 4 4 3 0 1 0 1 5'51 1 0 1 59 0 3 3 0

MENGETAHUI Dadar, 28 Februari 2023

KEPALA PUSKESMAS GOLOWELU Bidan Desa

ENGELBERTUS MADURA Reinildis Angelina Jemina

NIP. 19740417 199703 1 005 NIP.
 Februari 2023
Deteksi Resti oleh Tenkes Deteksi Resti Oleh Masy KN1 KN LENGKAP
KOM KOM KOM KOM
No Posyandu
BL BI R BL BI R BL BI R R BL BI R
ABS % Proy % Rill ABS % Proy % Rill ABS % Proy % Rill ABS % Proy % Rill
R R R
DESA GOLO PUA

1 Dadar 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 2 67 0 1 1 33
Total 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 2 67 0 1 1 33

Bulan Februari 2023

Persalinan oleh TK KF 3 Penanganan Komplikasi Obs Penanganan Komplikasi Neo
KOM KOM KOM KOM
No Posyandu
BL BI R BL BI R BL BI R BL BI R
ABS % Proy R % Rill ABS % Proy R % Rill ABS % Proy R % Rill ABS % Proy R % Rill

DESA GOLO PUA

1 Dadar 1 1 2 #DIV/0! #REF! 0 1 1 #DIV/0! #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Total 1 1 2 #DIV/0! #DIV/0! 0 1 1 #DIV/0! #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 Februari 2023
Kunjungan Bayi Kunjungan Balita MTBS KB
KOM KOM KOM KOM
No Posyandu
BL BI R BL BI R BL BI BL BI
ABS % Proy R % Rill ABS % Proy R % Rill ABS % Rill R ABS % Proy % Rill

DESA GOLO PUA

1 Dadar 1 1 2 ### 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0 3 3 2
Total 1 0 0 ### 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0 3 3 2
 DATA KEMATIAN NEONATAL, BAYI DAN ANAK BALITA
TAHUN 2023

Bulan Februari 2023

DATA CAKUPAN PROGRAM

Ʃ Ʃ
Kematian Neonatal Sebab Kematian Neonatal Sebab Kematian Bayi Sebab Kematian Balita
ƩLahir Kematian Kematian
No Posyandu
mati Ʃkematian Ʃkematian Asfik Tetenus Neo Kelainan Bayi(29hr Pneomo Kelainan Teta Kelainan Lain- Anak Balita MALA CAM Lain-
BBLR Sepsis Ikterus Lain-lain Diare ISPA DIARE DBD
0-6 hari 7-28 hari sia Natorum Kongenital 11 bln nia Kongenital nus saraf Lain- (12-59 bln) RIA PAK Lain
DESA GOLO PUA
Dadar 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

LAPORAN PELAYANAN KESEHATAN JIWA IBU HAMIL, BERSALIN DAN NIFAS

BULAN : Februari 2023

JUMLAH JUMLAH YANG DI SKRINING JUMLAH YANG TERDETEKSI JUMLAH YANG DI KONSELING JUMLAH YANG DI TERAPI JUMLAH YANG DI RUJUK
No POSYANDU
BUMIL BULIN BUFAS BUMIL BULIN BUFAS BUMIL BULIN BUFAS BUMIL BULIN BUFAS BUMIL BULIN BUFAS BUMIL BULIN BUFAS
DESA GOLOPUA
DADAR 5 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total
 FORMAT KESEHATAN ANAK ( TAMBAHAN )

BULAN : FEBRUARI 2023

JUMLAH YG JUMLAH BAYI YG JUMLAH BAYI YG

LAHIR BBLR DITANGANI HIDUP SETELAH MENINGGAL SETELAH
NO POSYANDU TOTAL BBLR KETERANGAN
BB>2500 BBLR (<2500 Gram) METODE DITANGANI METODE DITANGANI METODE
KANGGURU KANGGURU KANGGURU

DESA GOLOPUA
DADAR 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 NAMA BUMIL BARU (K1)
Februari 2023
STATUS KEPESERTAAN
NO NAMA BUMIL UMUR NAMA KK ALAMAT GPA.AH HPHT TP ASKES
(Thn) JAMKES JAMKES BPJS PKH UMUM
MAS DA < 2 Anak > 2 Anak
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

POSYANDU DADAR
0
 NAMA BULIN BARU

STATUS KEPESERTAAN
NO NAMA BULIN UMUR NAMA KK ALAMAT P. A .AH TGL PARTUS UMUM KET.
(THN) SKTM JAMKESM BPJS PKH
AS
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

1 Helmina Mail 38 Sebastianus Jehamat Dadar 3.1.3 2/6/2023 √

 DATA KELAHIRAN
Feb-23
NAMA TEMPAT BBL (GRAM)
NO NAMA BAYI NAMA KK TGL LAHIR ALAMAT KET.
PENOLONG KELAHIRAN L P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
DESA GOLO PUA
1 By. Helmina Sebastianus Jehamat 2/6/2023 Dadar dokter RS.Ruteng 2700
 DAFTAR TAFSIRAN PERSALINAN IBU HAMIL DI PUSKESMAS GOLOWELU KABUPATEN MANGGARAI BARAT
TAHUN 2023
Bulan : Februari

BULAN NO PKM NAMA UMUR NAMA SUAMI KAMPUNG DESA G P A AH HT AWAL TP AWAL TP USG

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
POSYANDU DADAR
G.WELU Bertiana Geong 24 Bonifasius Nurdin Dadar G.Pua 1 0 0 0 6/14/2022 3/22/2023
REKAPAN WUS
 FORMAT LAPORAN P4K

Februari 2023
Jlh Sasaran Rill Stiker P4K Penolong Persalinan Tempat Persalinan Transport yang di gunakan

No Posyandu Bumil sisa'20 Persediaa Pengeluar Roda

yg Bulin Sisa Jlh Pers TK DT DTT Rumah Polindes pustu poskesdes PKM RSU Tandu Roda dua
partus,Abortu n an empat
s+Baru'21
DESA GOLO PUA
1 Dadar 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Total 5 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0