DINAS KESEHATAN

UPT PUSKESMAS PORIS GAGA LAMA

Taman Poris Gaga Jl. Flamboyan II Blok F4 RT. 001 / 006 KelurahanPoris Gaga
KecamatanBatuceper – Kota Tangerang - 15122 Tlp. 021 – 29860716
Email : pkmporisgagalama@gmail.com

SURAT KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS PORIS GAGA LAMA
NOMOR : 440/…./SK-KAPUS/I/2017

TENTANG
PENETAPAN INDIKATOR MUTU DAN PENILAIAN KINERJA UPT
PUSKESMAS PORIS GAGA LAMA

KEPALA UPT PUSKESMAS PORIS GAGA LAMA

Menimbang : a. Bahwa guna meningkatkan kualitaspelayanan di
unit pelayanan public di Puskesmas Poris Gaga
Lama yang transparan dana kuntabilitas serta
efektif dan efisiensi, perlu disususn penetapan
Indikator Mutu dan Penilaian Kinerja.
b. Bahwa sehubungan dengan butir 1tersebut diatas
perlu ditetapkan keputusan Kepala Puskesmas.

Mengingat : a. undang-Undang No. 36 tahun 2009

tentangKesehatan;
b. Peraturan pemerintah Nomor 8 tahun 2003 tentang
pedoman organisasi perangkat daerah Lembaran
Negara Tahun 2003 nomor 14, Tambahan Lembaran
Negara Nomor 4262);
c. Peraturan Daerah Kota Tangerang Nomor 24 Tahun
2000 tentang Susunan Organisasi Perangkat Daerah
dan Sekretaris DPRD Kota Tangerang;
d. KeputuranMenteriKesehatannomor 828
tentangpetunjukteknisstandarpelayanan minimal
bidangkesehatanKabupaten/Kota.
e. Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara
No. 6/KEP/M.PAN/2003, tentang Pedoman Umum
tentang pelayanan Publik;
f. Peraturan Menteri Kesehatan No 75 Tahun
2014tentang Puskesmas.

MEMUTUSKAN
 DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PORIS GAGA LAMA
Taman Poris Gaga Jl. Flamboyan II Blok F4 RT. 001 / 006 KelurahanPoris Gaga
KecamatanBatuceper – Kota Tangerang - 15122 Tlp. 021 – 29860716
Email : pkmporisgagalama@gmail.com

Menetapkan : PENETAPAN INDIKATOR MUTU DAN PENILAIAN KINERJA

UPT PUSKESMAS PORIS GAGA LAMA

Kesatu : Penetapan indikator mutu dan penilaian kinerja UPT

Puskesmas Poris Gaga Lama sebagai tercantum dalam
lampiran merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari
surat keputusan ini.
Kedua : Buktipenetapanindikatormutu dan penilaiankinerja yang
digunakansebagaipedomandalammemberikanpelayananke
padamasyarakat di
puskesmassebagaievaluasihasilpelayanan.

Ketiga : Keputusaniniberlakumulai tanggal

ditetapkandenganketentuanbilaadakekeliruanakandilakuk
anperubahansebagaimanamestinya.

Ditetapkan di : Tangerang

Pada Tanggal : 2017

KepalaUPT PuskesmasPoris Gaga Lama

Kota Tangerang

APRILIANA MARDIYANTI
 DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PORIS GAGA LAMA
Taman Poris Gaga Jl. Flamboyan II Blok F4 RT. 001 / 006 KelurahanPoris Gaga
KecamatanBatuceper – Kota Tangerang - 15122 Tlp. 021 – 29860716
Email : pkmporisgagalama@gmail.com

LAMPIRAN PENETAPAN
KEPALA UPT. PUSKESMAS PORIS GAGA LAMA
NOMOR : ....................................................
TENTANG KEBIJAKAN MUTU DI UPT PUSKESMAS
PORIS GAGA LAMA

INDIKATOR KINERJA
Untuk menunjang Kebijakan Mutu, Manajemen Puskesmas Karang Tengah untuk
tahun 2016 menetapkan Indikator Kinerja sebagai berikut :

TARGET MEDIA
BAGIAN SASARAN KEGIATAN
PELAKSANA MONITORING

Pencapaianpengelola Pelaksanaanpeng - LaporanBulanan

ankeuangan yang awasan intern
efektifdanefisien 90 %

Ketepatan waktu AcuanSesuaideng - LaporanBulananK

egiatan
menyelesaikan an SPM dan POA
90 % - LaporanTahunan
kegiatan administrasi
Tata kesehatan
Usaha

Inventarisir alat Inventarisir alat - Daftarinventarisru

medis dan non medis dan non angan
medis tiap ruangan medis tiap
80 %
ruangan 1 tahun
sekali

Upaya 1. Promosi kesehatan 80 %

 DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PORIS GAGA LAMA
Taman Poris Gaga Jl. Flamboyan II Blok F4 RT. 001 / 006 KelurahanPoris Gaga
KecamatanBatuceper – Kota Tangerang - 15122 Tlp. 021 – 29860716
Email : pkmporisgagalama@gmail.com

Kesehatan Laporan Bulanan

MASYARa Tercapainya Pelaksanaan
KAT pelaksanaan mengacu pada
program promosi
(UKM) POA
kesehatan

2. Gizi
- Cakupan Laporan Bulanan
Pelaksanaan
penjaringan dan Gizi
mengacu pada
pelayanan kasus gizi 80 %
POA Register Harian
buruk
Kartu Status Gizi
- Edukasi dan Balita
Monitoring Gizi
Rekam Medis
Buruk 80 %
Laporan Tahunan
- Perawatan &
pemberian makanan
tambahan 60 %
penyuluhan
- Pencatatan
kunjungan pasien
klinik gizi
80 %
- Pemeriksaan
antropometri pasien
klinik gizi
- Penggalian
keluhan/ anamnesa
pasien klinik gizi
100 %
- Penentuan
diagnosa gizi dan
terapi gizi pasien
klinik gizi

100 %
 DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PORIS GAGA LAMA
Taman Poris Gaga Jl. Flamboyan II Blok F4 RT. 001 / 006 KelurahanPoris Gaga
KecamatanBatuceper – Kota Tangerang - 15122 Tlp. 021 – 29860716
Email : pkmporisgagalama@gmail.com

3. Kesehatan LaporanBulananKlin
Pelaksanaan 90 %
Lingkungan : ikSanitasi
mengacu pada
- Kunjungan rumah POA tahunan
pasien klinik sanitasi
- Pengisian Form
klinik sanitasi terisi 100 %
lengkap

4. KB: Pelaksanaanmeng
- CakupanPeserta KB acupada SPM Laporan KB
70 %
Aktif Bulanan
Laporan Tahunan

5. KIA :
- CakupanBumilRestio Pelaksanaan 20 % Laporan Bulanan
lehTenagakesehatan
mengacu pada Laporan Tahunan
- Cakupanpertolonga
SPM
npersalinanolehNakes
sesuaikompetensikebi
danan 85 %
- Cakupan K4 Bumil

90 %

6. P2PL:
- TBC : CDR TB paru LaporanBulanan
Pelaksanaan
BTA +
mengacu pada 70 %
SPM dari Dinkes
Kota Tangerang
tahunan
 DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PORIS GAGA LAMA
Taman Poris Gaga Jl. Flamboyan II Blok F4 RT. 001 / 006 KelurahanPoris Gaga
KecamatanBatuceper – Kota Tangerang - 15122 Tlp. 021 – 29860716
Email : pkmporisgagalama@gmail.com

JENIS UKP 1. Balai Pengobatan LB1 (Laporan

Umum/Lansia/MTBS Bulanan Penyakit)
90 %
- Cakupan
penemuan dan
Rekam Medis
penanganan penyakit
- Kelengkapan 100 %
Pengisian rekam
medis

2. Kesehatan gigi Pelaksanaan

dan mulut mengacu pada Rekam Medis
- Kelengkapan POA Tahunan
100 %
pengisian Rekam
Medis

3. Klinik Metadon - Laporan Harian

- Tercatatnya - Laporan Bulanan
pengeluaran Obat 100 % - Laporan
Permintaan Obat
- Laporan
Penggunaan Obat

4. RB
- Kelengkapan Rekam medis
Pelaksanaan
pencatatan pada 100 % Pasien
mengacu pada
pertolongan SOP
persalinan

5. Loket pendaftaran
- Tercatatnya 100 % Register Harian
Pelaksanaan
identitas pasien yang mengacu pada mengunakan
datang ke puskesmas SOP Sistem Informasi
- Waktu Pelayanan 70 % Puskesmas
pasien di loket rata-
 DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PORIS GAGA LAMA
Taman Poris Gaga Jl. Flamboyan II Blok F4 RT. 001 / 006 KelurahanPoris Gaga
KecamatanBatuceper – Kota Tangerang - 15122 Tlp. 021 – 29860716
Email : pkmporisgagalama@gmail.com
Rekam Medis
rata 5 menit/pasien

6. Laboratorium
- Terlayaninya pasien Pelaksanaan 100 % Register harian Lab
Laboratorium yang Laporan Bulanan
mengacu pada
datang ke Puskesmas SOP
Laporan
- Error rate <5 % Triwulanan
pemeriksaan BTA +

7. Apotik
- Tercatatnya LaporanHarian
Pelaksanaan
Pemasukan dan LaporanBulananKer
mengacu pada 100
pengeluaran Obat tasResep
SOP
- Terlayaninya Stock Opname
Pemberian Obat ke
100 %
pasien
- Waktu pelayanan
pemberian obat
70 %
 DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PORIS GAGA LAMA
Taman Poris Gaga Jl. Flamboyan II Blok F4 RT. 001 / 006 KelurahanPoris Gaga
KecamatanBatuceper – Kota Tangerang - 15122 Tlp. 021 – 29860716
Email : pkmporisgagalama@gmail.com

EVALUASI HASIL PELAYANAN

Kegiatan pelayanan penetapan penilaian kinerja tersebut adalah :

Puaskah Anda dengan Pelayanan Kami
Puas : WarnaKuning

TidakPuas : WarnaMerah

KepalaUPT PuskesmasPoris Gaga Lama

Kota Tangerang

APRILIANA MARDIYANTI