UKA (LP-TNT) Pentaksiran

JABATAN PELAJARAN MELAKA

PETUGAS PEPERIKSAAN LEMBAGA PEPERIKSAAN MALAYSIA
TUNTUTAN PERJALANAN DAN TUNTUTAN BAYARAN BALIK

NAMA PEPERIKSAAN : SPM / TAHUN : 2020

JAWATAN : * KETUA PENTAKSIR NEGERI / PENTAKSIR KAWASAN / PENTAKSIR SEKOLAH
PENGAWAS (* Potong yang tidak berkenaan)
SENARAI SEMAK DOKUMEN (sila isikan)
Borang UKA (LP-TNT) Borang UKA (LP-PTS)
Lampiran A (Kenyataan Tuntutan Perjalanan) Jadual Pentaksiran
Borang UKA (TNT -1) Pindaan 2018 Salinan Penyata Bank Gaji
Salinan K.Pengenalan Salinan Kad Pengenalan
Salinan Penyata Bank Gaji Salinan Surat Lantikan
Salinan Surat Lantikan Senarai Kehadiran Calon
1. MAKLUMAT PENERIMA BAYARAN (PEGAWAI MENUNTUT)
Nama Penuh : AHMAD ZAKI BIN PARDON

No. Kad Pengenalan : 800505045323

Alamat Rumah: NO. 4 JALAN DESA DUYONG 2 Alamat Pejabat / Sekolah : SMKA SHARIFAH RODZIAH, TELOK MAS 75460,

No. Telefon (H/P) : 019-3781679 Jawatan / Gred : DG 44

No. Telefon (P):
e-mail : ahmadzakipardon@gmail.com
Nama Pusat / (No. Pusat) : MA493
Gaji Pokok : RM 5,227.35
Nombor Gaji : 20063596
Model kenderaan : KIA CERATO
No. Pendaftaran : MCN 3325
Kuasa (c.c) : 2.0
Kelas Tuntutan: A

Nama Bank : BIMB

No. Akaun Bank : 14-162-02-001529-4
Cawangan : GOMBAK
2.MAKLUMAT TUNTUTAN

BORANG YANG JUMLAH

JENIS TUNTUTAN
DISERTAKAN TUNTUTAN (RM)

Tuntutan Elaun Perjalanan Dalam Negeri Bulan SEPTEMBER Tahun 2020 Lampiran A
Tuntutan Bayaran Balik Makan Minum Mesyuarat/Pengemas Bilik/Pengawas Calon RM53.00
3.PERAKUAN DAN PENGESAHAN
Saya mengaku bahawa butiran seperti yang dinyatakan di atas adalah benar Saya mengesahkan bahawa tuntutan yang
dan tuntutan berjumlah RM ____________yang dituntut oleh saya adalah atas dinyatakan adalah atas urusan rasmi kerajaan
urusan rasmi kerajaan Malaysia Malaysia

Tandatangan :
Tandatangan : Nama :
No. Kad Pengenalan : 800505045323 Jawatan :
Tarikh : 29 SEPTEMBER 2020 No Kad Pengenalan :
Tarikh :
Tuntutan ini telah disemak dan Arahan Perbendaharaan 95 telah dipatuhi sepenuhnya. Tuntutan yang boleh
dibayar UNTUK KEGUNAAN UNIT AKAUN JPN MELAKA
berjumlah RM:______________________.
Tandatangan
berjumlah
Nama : RM__________________
Jawatan :
No
NamaKad
: Pengenalan :
Tarikh :
Jawatan:
No Kad Pengenalan:
 UKA (LP-TNT) (OKTOBER)
JABATAN PELAJARAN MELAKA
PETUGAS PEPERIKSAAN LEMBAGA PEPERIKSAAN MALAYSIA
TUNTUTAN PERJALANAN DAN TUNTUTAN BAYARAN BALIK
NAMA PEPERIKSAAN : SPM / TAHUN : _________
JAWATAN : * PENYELIA KAWASAN / KETUA PENGAWAS / TIMBALAN KETUA PENGAWAS /
PENGAWAS (* Potong yang tidak berkenaan)

SENARAI SEMAK DOKUMEN (sila isikan)

Borang UKA (LP-TNT) Jadual Bertugas
Lampiran A (Kenyataan Tuntutan Perjalanan) Salinan Penyata Bank
Borang UKA (LP-TNTLP) - Jika berkenaan Salinan Kad Pengenalan
Borang UKA (LP-PM) - Jika berkenaan Salinan Surat Lantikan
Borang UKA (LP-PB) - Jika berkenaan Salinan Surat Mesyuarat

1. MAKLUMAT PENERIMA BAYARAN (PEGAWAI MENUNTUT)

Nama Penuh :

No. Kad Pengenalan :

Alamat Rumah Alamat Pejabat / Sekolah :

No. Telefon (H/P) : Jawatan / Gred :

No. Telefon (P) Gaji Pokok : RM
E-mail : Nombor Gaji :

Nama Pusat / (No. Pusat) : Model kenderaan :

No. Pendaftaran :
Kuasa (c.c) :
Kelas Tuntutan:

No. Akaun Bank : Nama Bank :

Cawangan :
2.MAKLUMAT TUNTUTAN
BORANG
JUMLAH
JENIS TUNTUTAN YANG
TUNTUTAN (RM)
DISERTAKAN

Tuntutan Elaun Perjalanan Dalam Negeri Bulan _____________ Tahun 2016 Lampiran A

3.PERAKUAN DAN PENGESAHAN

Saya mengaku bahawa butiran seperti yang dinyatakan di atas adalah benar dan Saya mengesahkan bahawa tuntutan yang
tuntutan berjumlah RM ____________yang dituntut oleh saya adalah atas urusan dinyatakan adalah atas urusan rasmi kerajaan
rasmi kerajaan Malaysia Malaysia

Tandatangan :
Tandatangan : Nama :
No. Kad Pengenalan : Jawatan :
Tarikh : No Kad Pengenalan :
Tarikh :

UNTUK KEGUNAAN UNIT AKAUN JPN MELAKA

Tuntutan ini telah disemak dan Arahan Perbendaharaan 95 telah dipatuhi sepenuhnya. Tuntutan yang boleh dibayar
berjumlah RM ______________________.

Tandatangan :
Nama :
Jawatan :
No K/P :

*Sila lampirkan borang UKA (LP-TNT) 1 salinan bagi setiap bulan tuntutan