PEMERINTAH KABUPATEN WONOSOBO

DINAS KESEHATAN

UPTD PUSKESMAS SELOMERTO I KECAMATAN SELOMERTO

WONOSOBO

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS SELOMERTO I

NOMOR : 440/........./....../2013

TENTANG

PENDELEGASIAN WEWENANG

KEPALA UPTD PUSKESMAS SELOMERTO I

Menimbang : a. Bahwa untuk pendelegasian wewenang diperlukan komitmen dan

motivasi pemberi layanan kesehatan yang bergantung kepada
kemampuannya dalam melaksanakan tugas dengan cara yang optimal
sebagai profesi layanan kesehatan, perhatiannya terfokus kepada dimensi
kompetensi teknis, efektifitas dan keamanan.
b. Bahwa untuk melaksanakan pelayanan kesehatan yang terfokus kepada
kompetensi teknis, efektifitas dan keamanan diperlukan pendelegasian
wewenang dari dokter/kepala puskesams kepada petugas kesehatan
lainnya sesuai dengan kompetensi teknis yang dimiliki.
c. Bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a dan b, perlu menetapkan
Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Selomerto I tentang Pendelegasian
Wewenang

Mengingat : a. UU Nomor 36 Tahun 2009, tentang Kesehatan;

b. UU Nomor 32 Tahun 2004, tentang Pemerintah Daerah;
c. UU Nomor 25 Tahun 2005, tentang Perencanaan Pembangunan.
d. Keputusan Menteri Kesehatan RI No.574/MENKES/SK/IV/2000,
Tentang Pembangunan Kesehatan Menuju Indonesia Sehat 2010
f. Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 128/Men.Kes/SK/II/ 2004 tentang
Kebijakan Dasar Puskesmas;
g. Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 131/MENKES/SK/II/2004 Tahun
2004, tentang Sistem Kesehatan Nasional;
h. Peraturan Daerah Kabupaten Wonosobo nomor 14 Tahun 2008 Tentang
Pembentukan Organisasi dan Tata Kerja Dinas Kesehatan Kabupaten
Wonosobo;
i. Peraturan daerah Kabuapten Wonosobo Nomor 2 Tahun 2009 tentang
Pelayanan publik.
MEMUTUSKAN
MENETAPKAN : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS SELOMERTO I
TENTANG PENDELEGASIAN WEWENANG

Pertama : Menunjuk Nama Petugas Sebagai Petugas pengganti dalam

melaksanakan pelayanan kesehatan sesuai dengan kompetensinya.
Kedua : Pendelegasian wewenang dilaksanakan dari:
a. Pendelegasian wewenang dari dr gigi ke perawat gigi
b. Pendelegasian wewenang dari dr umum ke perawat di BP, rawat
Inap dan IGD
c. Pendelegasian wewenang dari dr umum kepada Bidan dalam
melaksanakan pelayanan MTBS, KIA/KB, Posyandu, PKD.
Ketiga : Dalam melaksanakan tugasnya bertanggungjawab kepada UPTD
Puskesmas Selomerto I.
Keempat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila dikemudian
hari terdapat kekeliruan dalam penetapannya, maka akan diadakan
pembetulan sebagaimana mestinya.

Wonosobo, 1 April 2013

Kepala UPTD
Puskesmas Selomerto I

dr. S U M A N T O
NIP. 19640909200212 1 001

Daftar Lampiran : Surat Keputusan Kepala UPTD

Puskesmas Selomerto I
 Nomor : / /Puskesmas/2013
Tanggal : 1 April 2013

PENDELEGASIAN WEWENANG
KEPALA UPTD PUSKESMAS SELOMERTO I
TAHUN 2013

NO Petugas Pelaksana Wewenang Tugas

1 Drg. Ina Wakil manajemen
2 Dewi Y, Siti A, Ari S, Titi K, Sri Hartini Petugas di USG
3 Sulistyaningsih Petugas di RO
4 Sukini Koordinator rawat inap

Kepala UPTD
Puskesmas Selomerto I

dr. S U M A N T O
NIP. 19640909200212 1 001