Nomor SOP 19 / Gizi / IX /2013

Tanggal Pembuatan 06 September 2013

Tanggal Revisi Dinas Kesehatan
Tanggal Efektif 15 September 2013
Kepala Puskesmas Srandakan
Kabupaten Bantul
Disahkan oleh
Dr.Anugrah Wiendyasari
Puskesmas Srandakan
Nama SOP Pelaksanaan Survei

Dasar Hukum: Kualifikasi Pelaksana : DIII Gizi

1.UU Kesehatan 36 tahun 2009 Petugas Gizi
2.UU 13 Tahun 2012 ttg Keistimewaan DIY.
3.Kep Bupati No 342 Tahun 2003
4.Keputusan Bupati No 20 Tahun 2010
5.Peraturan Bupati 51 Tahun 2012
Keterkaitan: Peralatan/Perlengkapan:
Kepala Puskesmas ATK
Karyawan puskesmas Form Survei

Peringatan: Pencatatan dan Pendataan:

Penyampaian informasi yang tidak akurat dapat Dokumentasi hasil survei
menyebab kesalahan dalam melakukan pelaksanaan
Pelaksana Mutu Baku
Kegiatan Persyaratan/
PLK 2 3 Waktu Output Ket
Kelengkapan
1. Petugas Gizi ATK Kupsioner siap
membuat kuosioner disampaikan
survei

2. Petugas Gizi ATK Segera Kuosioner siap

menetapkan sample setelah digunakan
dan menggandakan kuosioner
kuosioner siap

3. Petugas Gizi koordinasi ATK Segera Kesepakatan

dengan personel setelah pelaksanaan
program terkait dan kuosioner survei
Kepala Puskesmas siap
tentang pelaksanaan digunakan
survei

4. Petugas Gizi kuosioner Sesuai Survei terlaksana

menyebar kuosioner jadwal
kepada pasien/ pelaksanaan
pelanggan program
Gizi

5. Petugas Gizi ATK Segera Hasil survei

merekap dan setelah
menganalisis hasil pelaksanaan
survei survei

6. Dokumentasi ATK Segera Hasil survei

setelah terdokumentasi
dianalisis dengan baik

SOP ini berlaku selama satu tahun sejak tanggal ditetapkan dan akan dilakukan perubahan jika diperlukan