KARTU IMUNISASI
NOMOR RM :
NAMA ANAK :
TTL / USIA :
NAMA ORANGTUA :
ALAMAT :
NO HP :
KLINIK PRATAMA
KETANGGUNGAN MEDICAL CENTER ( KMC )
Alamat: Jl Jendral Sudirman No.106.Ketanggungan.Brebes.087770227799
KARTU IMUNISASI
NOMOR RM :
NAMA ANAK :
TTL / USIA :
NAMA ORANGTUA :
ALAMAT :
NO HP :
ROTAVIRUS
BCG
INFLUENZA
VAKSIN TANGGAL IMUNISASI KETERANGAN VAKSIN TANGGAL IMUNISASI KETERANGAN
HBO PCV
ROTAVIRUS
BCG
INFLUENZA
POLIO - 1 MMR
DPT-1 JE
VARISELA
POLIO - 2
HEPATITIS A
DPT - 2
TIFOID
POLIO - 3 HPV
DPT - 3 DENGUE
POLIO - 4