NAMA PENGGUNA: ____________ JENIS KELAMIN: ________ TANGGAL LAHIR: ______/______/______ KOTA/LOKASI: _________________

BIOLOGIS DOSIS DOSIS 1 DOSIS ke-2 DOSIS ke-3 DOSIS ke-4 DOSIS ke-5 PENGUATAN PENGUATAN
TUNGGAL 1 KE-2
NAMA IBU : ___________________________ ALAMAT TEMPAT TINGGAL : _________________________________________ TELEPON : ________________
BCG TANGGAL VAKSINASI
NOMOR BANYAK
 TANGGAL VAKSINASI
HEPATITIS B
NOMOR BANYAK
TANGGAL VAKSINASI
ROTAVIRUS
NOMOR BANYAK
TANGGAL VAKSINASI
pentavalen
NOMOR BANYAK
POLIO YANG DAPAT TANGGAL VAKSINASI
DIINJEKSI NOMOR BANYAK
TANGGAL VAKSINASI
POLIO LISAN
NOMOR BANYAK
1.3 VALENT TANGGAL VAKSINASI
PNEUMOCOCcus NOMOR BANYAK
TANGGAL VAKSINASI
FLUENZA MUSIM
NOMOR BANYAK
TANGGAL VAKSINASI
DEMAM KUNING
NOMOR BANYAK
TANGGAL VAKSINASI
SRP
NOMOR BANYAK
TANGGAL VAKSINASI
toksoid tetanus difteri
NOMOR BANYAK
2.3 VALENT TANGGAL VAKSINASI
PNEUMOCOCcus NOMOR BANYAK
TANGGAL VAKSINASI
BC MENINGOKOKKAL
NOMOR BANYAK
TANGGAL VAKSINASI
RAGE MANUSIA
NOMOR BANYAK
TANGGAL VAKSINASI
LAINNYA
NOMOR BANYAK
TANGGAL VAKSINASI
LAINNYA
NOMOR BANYAK
 Kementerian Kekuatan
Skema Vaksinasi Di Bawah 6 Tahun Populer untuk Kesehatan
dan Hamil
DIREKTORAT JENDERAL EPIDEMIOLOGI
Vaksin Penyakit yang Mencegah DIREKTORAT IMUNISASI
BCG TBC
Anti-Polio Polio
Hepatitis B
KARTU VAKSINASI
Difteri
pentavalen Tetanus DOKUMEN RESMI
Batuk kejang
H. influenza b. (Hib) PENTING UNTUK MENJAGANYA
anti rotavirus Diare Rotavirus Parah DALAM KONDISI BAIK
Anti Hepatitis B Hepatitis B
Difteri
tiga bakteri Batuk rejan KODE PUSAT VAKSINASI:
Tetanus
Campak
Viral Trivalen Parotitis TANGGAL EKSPEDISI:
Rubella
Anti Bunga Kuning Demam kuning
Influenza Tipe B Antihaemophilus Influenza Tipe B DOKUMEN INI DITERBITKAN UNTUK NAMA:
Anti Haemophilus Meningitis dan Pneumonia
Anti-Meningokokus Meningitis/Meningokokus
BC
Difteri
toksoid difteri NOMOR ID:
Tetanus
Toksoid Tetanus Tetanus
Anti Influenza flu musiman
“Vaksin Melindungi Anda dari Penyakit Serius
Membangun Kesehatan Kolektif Kita. SEGEL BADAN PENERBIT
Memvaksinasi mereka adalah Tindakan Cinta”