FORMAT PELAPORAN DATA DESA RUMAH TANGGA BER-PHBS

KECAMATAN :
PUSKESMAS :
BULAN :
TAHUN :

JUMLAH RUMAH JUMLAH YANG RUMAH TANGGA RUMAH TANGGA

NO KELURAHAN/DESA % % %
TANGGA DIPANTAU BER-PHBS TIDAK BER-PHBS

1 PALUH MANIS 1459

2 PASAR RAWA 1375
3 PEKAN GEBANG 2406
4 PADANG LANGKAT 489
5 PASIRAN 470
6 AIR HITAM 2278
7 PAYA BENGKUANG 716
8 BUKIT MENGKIRAI 277
9 DOGANG 810
10 SANGGALIMA 617
11 KWALA GEBANG 352
TOTAL 11249

Mengetahui : Gebang, _________________2020

Ka. Upt Puskesmas Gebang Penanggung Jawab Promkes

dr. SRI WILLEM S MELIALA RITA ROHANI HUTAHAYAN

Nip. 19720919 200801 2 001 Nip. 19670201 199403 2 001