MUMMIFIKASI

No. : SOP/05/18/XII/2018
Dokumen
SOP No. Revisi :0

Tanggal : 16 Desember 2018

Terbit
Halaman : 1/3

Kota Mojokerto drg. Eni Suryawati

NIP. 19620704 198803 2 006

1. Pengertian Mummifikasi gigi adalah proses mematikan sebagian syaraf yang

terletak di ruang pulpa,yang diikuti dengan sterilisasi dan pengawetan
jaringan pulpa(mummifikasi).
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah dalam melakukan
perawatan mummifikasi.
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala UPT Puskesmas Kedundung nomor :
188.4/137/417.302.3/2018 tentang Jenis Pelayanan di Balai
Pengobatan Gigi.
4. Referensi Panduan Praktek Klinis Bagi Dokter Gigi tahun 2015.
5. Prosedur/ Kunjungan I :
Langkah - a. Gigi telah didiagnosis pulpitis irreveribel.
Langkah b. Petugas membuat lembar persetujuan pasien perawatan
mummifikasi.
c. Jaringan karies dieskavasi.
d. Open bur hingga ruang pulpa & preparasi kavitas.
e. Irigasi kavitas dengan air diikuti dengan pengeringan kavitas.
f. Aplikasi cotton pellet + bahan devitalisasi dalam kavitas diikuti
tumpatan sementara & pemberian resep.
g. Instruksi pasien untuk kontrol 3 sampai 7 hari lagi.
Kunjungan II :
a. Bila tidak sakit/non vital, bongkar tumpatan, irigasi kavitas,
pengeringan kavitas, aplikasi cotton pellet + CHKM diikuti
tumpatan sementara.
b. Instruksi pasien untuk kontrol 1 minggu.
c. Bila sakit/vital, bongkar tumpatan & open bur hingga masuk
saluran akar dan pemberian bahan devitalisasi lagi.
d. Instruksi pasien untuk kontrol 3 sampai 7hari lagi.
 Kunjungan III :
a. Bila tidak sakit/non vital, bongkar tumpatan , irigasi kavitas,
pengeringan kavitas, lalu ganti bahan pengisi saluran akar +
basis + tumpatan tetap.
b. Bila sakit/periodontitis, bongkar tumpatan,pemberian resep.
c. Instruksi pasien untuk kontrol setelah obat habis.
6. Diagram Alir

7. Unit Terkait a. Unit Pendaftaran.

b. Unit Pelayanan Obat.
c. Unit Pembayaran.
8. Dokumen Terkait a. Kartu Status Pasien.
b. Buku Register.

2/3
 c. Resep.

9. Rekaman
Historis No Yang diubah Isi perubahan Tanggal mulai
Perubahan diberlakukan

3/3
 No. Dok : C/GIGI/VII/DT
/9/2015/01
UPT PUSKESMAS KEDUNDUNG
No. Rev :
Tanggal terbit : 3 September 2015
DAFTAR TILIK
Halaman : 1
DEVITALISASI DAN
MUMMIFIKASI
PENGAMAT :
TEMPAT DAN WAKTU :
PENGAMATAN
PETUGAS YANG DI :
DIAMATI

TIDAK RENCANA
DI
INDIKATOR DI EVALUASI TINDAK
LAKUKAN
LAKUKAN LANJUT

Kunjungan I
1. Apakah gigi telah didiagnosis pulpitis
irreveribel.

2. Apakah petugas membuat lembar

persetujuan pasien perawatan
mummifikasi.

3. Apakah jaringan karies dieskavasi.

4. Apakah dilakukan Open bur hingga ruang

pulpa & preparasi kavitas.

5. Apakah dilakukan irigasi kavitas dengan

air diikuti dengan pengeringan kavitas.

6. Apakah aplikasi cotton pellet + bahan

devitalisasi dalam kavitas diikuti tumpatan
sementara & pemberian resep.

4/3
 7. Apakah pasien diistruksikan untuk kontrol
3 sampai 7 hari lagi.

Kunjungan II
1. Apakah bila tidak sakit/non vital, bongkar
tumpatan, irigasi kavitas, pengeringan
kavitas, aplikasi cotton pellet + CHKM
diikuti tumpatan sementara.

2. Apakah instruksikan pasien untuk kontrol 1

minggu.

3. Apakah bila sakit/vital, bongkar tumpatan &

open bur hingga masuk saluran akar dan
pemberian bahan devitalisasi lagi.

4. Apakah instruksikan pasien untuk kontrol 3

sampai 7hari lagi

Kunjungan III
1. Apakah bila tidak sakit/non vital,
bongkar tumpatan , irigasi kavitas,
pengeringan kavitas, lalu ganti bahan
pengisi saluran akar + basis + tumpatan
tetap.

2. Apakah bila sakit/periodontitis, bongkar

tumpatan,pemberian resep.

3. Apakah instruksikan pasien untuk kontrol

setelah obat habis.

5/3