B E R DAYA K A N I B U M A S A

P E R S A L I N A N DA N K E L A H I R A N

By: Er nita Pr ima Noviyani

er nitapr ima@g mail.com
OUT L I NE ➢ Pendahuluan (Latar Belakang)
➢ Mengapa terjadi morbiditas & mortalitas
ibu & bayi ?
➢ Apa itu berdayakan ibu ?
➢ Bagaimana berdayakan ibu ?
➢ Evidence Based Practice in Midwivery
L ATA R B E L A K A N G
PA S C A P E R S A L I N A N &
M A S A P E R AWATA N B AY I
 Obat-
Kelahiran obatan dan
Alami intervensi
medis

Women Pendamping
& Provider
Centered Penolong
 P E N G E RT I A N Berkekuatan

Mempunyai Akal
(Cara Mengatasi BERDAYA Kemampuan
Sesuatu)

Berdaya ➔
mempunyai akal (cara dan sebagainya)
untuk mengatasi sesuatu dan sebagainya
Bertenaga
Sumber: Kamus Besar Bahasa Indonesia, 2016
W O M E N C E N T E RE D

Asuhan ibu dan bayi dari sudut pandang holistik,

bahwa asuhan kebidanan mempertimbangkan
asuhan dari konteks fisik, emosional, psikologis,
spiritual, sosial, dan budaya, serta untuk
pengambilan keputusan asuhan kebidanan berpusat
pada ibu, mempertimbangkan hak-hak
dan pilihan ibu tentang asuhan yang akan dilakukan
pada dirinya.

Model Puzzle Jigsaw Dimensi Asuhan Kebidanan

(Sumber: Baston & Hall, 2012)
 WOMEN
CENTERED “Mengedukasi agar ibu mampu mengatasi segala
sesuatu yang dirasakan oleh tubuhnya (saat tubuhnya
bekerja) dimasa kehamilan, persalinan, melahirkan,
dan masa awal menjadi ibu”

B E RD A YA K A N
IBU
❖ Membantu para wanita melalui kesadaran, pengetahuan,
persiapan, dan dorongan agar mereka dapat mempersiapkan diri
untuk melahirkan dengan cara yang telah dilakukan setiap wanita
secara alami dan instingtif sejak ribuan tahun , bi’iidn Allah
❖ Kelahiran yang memberdayakan, alami, dan tidak dipengaruhi
PENDIDIKAN obat-obatan dengan sang ibu sebagai pusat semua event, dengan
penolong kelahiran mendukung dan mendorong ibu sepanjang
KELAHIRAN jalan, dan hanya melakukan intervensi saat munculnya komplikasi
sungguhan
(Aisha Al Hajjar, MSM, BSM, LM, CPM, AMANI)
 ❑ Ahli Kebidanan Inggris, Dr. Grantly Dick ➔ Buku
Childbirth Without Fear (melahirkan anak tanpa rasa takut)
= “Kelahiran Alami”1930
S E J A RA H
❑ Ahli Kebidanan Perancis, Dr. Fernand Lamaze
P E ND I D I K A N ➔ Buku Painless Childbirth: The Lamaze Method (kelahiran
K E L A H I RA N anak tanpa rasa sakit: Metode Lamaze pada thn 1956
➔ Mempromosikan pendekatan hipnotis pada kelahiran yg
berdasarkan secara tidak langsung kepada karya seorang
fisiolofis Rusia, Ivan Pavlon = Dari karya ini lahirlah
“Pendidikan Kelahiran Anak”

❑ Ahli Kebidanan Amerika, Dr. Robert A Badley➔ 1965

Buku Husband-Coached Childbirh (Akademi Kelahiran
Anak dgn didampingi suami)

❑ Janet Balaskas (Pendidik Kelahiran Anak) ➔ 1970-1983,

di Inggris mengenalkan “Active Birth” (menentang model
“pasien yang pasif ”/berbaring saat persalinan serta menjadi
“orang yang melahirkan dengan tegak berdiri”)
B E RD A Y A K A N I B U
Mendampingi

Naluriah Ibu

Alami Aktif

Sumber: Al-Hajjar, Aisha. 2017. Assisting Mothers for Acctive, Natural, Instinctive Birth.
ME ND A MP I NG I
Kebutuhan Ibu Masa Kehamilan

Kebutuhan Ibu Masa Persalinan &

Kelahiran

Peran Tim Kelahiran

Rencana Kelahiran
(Birth Plan)
ME NDA MP I NG I
K E BUT UHA N I BU MA S A K E HA MI L A N

• Mengeksplorasi kebutuhan & kerapuhan ibu

➔ cinta, motivasi & dukungan oleh pendamping
• Perawatan selama kehamilan
➔ persiapan fisik untuk melahirkan
ME NDA MP I NG I
K E B U T U H A N I B U M A S A P E RS A L I N A N
D A N K E L A H I RA N
• Fleksibilitas fisik dan stamina yang telah disiapkan selama
kehamilan
• Pentingnya peran pendamping
• Pentingnya keadaan emosional ibu
➔ Melahirkan adalah sebuah peristiwa yang sama intimnya
dengan hubungan seksual

“ Motivasi penuh cinta dari seorang pelatih (suami) yang terlatih

bisa berbuat lebih banyak untuk kenyamanan dan relaksasi bagi
istrinya daripada pengobatan sebanyak apapun” . (Dr. Bradley,
buku Kelahiran Anak dengan suami Terlatih )
ME NDA MP I NG I
P E RA N T I M K E L A H I RA N
Peran Pendamping Persalinan:“ Memberikan bimbingan yang lembut dan
penuh cinta, mengiz inkannya untuk menyerah pada perjalanannya sambil
meyakinkannya bahwa ibu tidak akan pernah menempuh perjalanan ini
sendirian. Pendamping juga sebagai advokat dan pelindung dari dunia
luar di saat ibu mempelajari kekuatan terdalam yg dibutuhkan agar bisa
mengatasi tantangan pada hari itu” .

❖ Peran pembantu persalinan (dokter/ bidan) adalah agar bersabar dan

diam-diam mengamati. Dokter/ Bidan seharusnya tidak turut campur
(mengintervensi) kecuali benar-benar terjadi suatu keadaan darurat
medis

Terlepas dari siapapun yg menemani, Allah SWT menjanjikan kemudahan dgn

kesulitan.
“ Maka , sesungguhnya bersama kesulitan ada kemudahan: sesungguhnya bersama
kesulitan ada kemudahan!” (Qur’an 94: 5-6)
ME NDA MP I NG I
RE N C A N A K E L A H I RA N
( B I RT H P L A N )

❖ Rencana penting bagi persalinan ibu ➔ semua tim kelahiran

mempertimbangkan untuk membaca, mengenal lebih dekat dan
mendukungnya
❖ Adanya tanggung jawab akan keputusan-keputusan ysng
diambil
❖ Keputusan tentang protocol, prosedur, pengobatan, posisi, dan
sekumpulan factor lainnya harus diberikan kepada sang ibu,
kecuali timbul keadaan darurat
❖ Ajarkan ibu untuk menyediakan waktu meneliti, menyiapkan
dan membuat keputusan

Kita tetap harus melakukan bagian kita dan melakukan yg terbaik. Umar
bin Al-Khattab (RA) berkata:
“Bekerjalah untuk duniamu seakan-akan kamu akan hidup selamanya
dan bekerjalah untuk akhiratmu seakan-akan kamu mati besok”

“Allah adalah terbaik dari Perencana”

 E VI D E NCE B A S E D

➔ Persalinan di rumah sakit yang direncanakan tidak

lebih aman daripada persalinan di rumah yang
direncanakan dibantu oleh bidan berpengalaman
dengan dukungan medis kolaboratif

➔ Ketidaksabaran dan akses mudah ke banyak prosedur medis di rumah

sakit dapat menyebabkan peningkatan tingkat intervensi yang pada
akhirnya dapat mengarah pada intervensi baru dan akhirnya
komplikasi yang tidak perlu. Dalam persalinan terencana yang dibantu
oleh bidan berpengalaman dan kolaborasi dengan bantuan medis jika
diperlukan rujukan, intervensi medis dilakukan jika diperlukan dan
tetap dipertahankan.
 I BU
“ T H E P OW E R O F K NOW L E D G E ”
Dr. Sarah Buckley dalam bukunya gentle Birth, Gentle Mothering,
Menjadi ibu yg lembut

Fisiologi Kehamilan

Tahap-tahap Persalinan

Gambaran Proses Persalinan dan

Kelahiran

Perawatan Pasca Melahirkan

IBU
F I SI OL OG I K E HA MI L A N
Memberikan gambaran kepada ibu dalam menjelajahi
fisiologi kehamilan dan perubahan yg terjadi pada tubuh
Ibu dalam waktu istimewa dalam hidupnya

Memantau kebutuhan dan kondisi ibu secara natural untuk

perkembangan bayi yg belum lahir serta tahapan bayi
dalam kandungan

Mengajarkan ibu untuk mengenali rasa ketidaknyamanan

saat hamil, penyebabnya, serta tindakan-tindakan yg dapat
dicoba untuk meringankannya.
 IBU
TA H A P - TA H A P
P E RS A L I N A N

• Dengan memahami bagaimana tubuh ibu

berfungsi, membuat ibu bisa
memaksimalkan peristiwa alami ini dan
bekerja sama, daripada melawan
tubuhnya.
• Proses melahirkan jadi lebih mudah dan
rasa sakit yg tidak perlu bisa dihindarkan,
biidznillah
• Dengan memahami proses ini bisa
mengurangi ketakutan dan tekanan, yg
bisa mengganggu persalinan dan
menyebabkan rasa sakit yg meningkat
 IBU
G A M B A R A N P RO S E S
P E RS A L I N A N D A N
K E L A H I RA N

• Fokus kepada apa yg diharapkan ibu saat

persalinan dan berbagai pilihan yang dapat
dipilih para ibu berdasarkan
pengamatan/sumber-sumber yg ibu
dapatkan.
• Dorongan atas tuntutan ibu, penundaan
penjepitan tali pusat, dan metode kanguru
care dibahas sebagai pertimbangan yg
penting dalam melahirkan secara alami
 IBU
P E RA W A T A N P A S C A • Membahas masa pascapersalinan yg normal
M E L A H I RK A N bagi para ibu baru
• Mengkaji tanda-tanda masalah yg mungkin
muncul dan kapan harus menghubungi
provider (dokter,bidan/perawat) serta
pentingnya nutrisi yg baik dan istirahat
dalam penyembuhan pasca melahirkan
• Mengkaji peran memberi ASI dalam proses
penyembuhan ibu, serta olahraga pasca
melahirkan
E VI D E NCE B A S E D
 AKTIF

• Olahraga Kehamilan
• Nutrisi Kehamilan
• Kebebasan Gerak & Posisi Melahirkan
• Meminimalisir serta mengatasi rasa sakit
AKTIF
O L A H RA G A K E H A M I L A N

• Tetap aktif secara fisik

• Rutin berolahraga untuk kekuatan dan stamina
yg diperlukan saat persalinan dan melahirkan
• Olahraga ditujukkan untuk peregangan dan
menambah kelenturan otot-otot yg paling
terpengaruh dan paling dibutuhkan saat
melahirkan nanti
A K T I F - N U T RI S I K E H A M I L A N

• Pentingnya peran nutrisi

• Tidak ada “ pengulangan” dalam
pertumbuhan & perkembanag janin dalam
kandungan
AKTIF
P O S I S I M E L A H I RK A N

• Perkambangan posisi melahirkan yg terus

berevolusi
• Posisi melahirkan yg paling efektif
• Hak ibu untuk tetap Aktif
AKTIF-
L A T I H A N P E RS A L I N A N

• Ibu hamil dan pendampingnya harus bekerjasama. Bukan

saja bekerjasama berlatih posisi persalinan dan
pengelolaan rasa sakit, tapi juga harus mengaplikasikan
bersama birth plan yg sudah dibuat.
• Pendamping harus mengetahui rencana ibu untuk tetap
Aktif selama masa persalinan
• Memanfaatkan relaksasi mendalam serta menjadi peserta
aktif dan memanfaatkan berbagai posisi untuk
melahirkan.
• Menghargai keputusan ibu untuk melahirkan secara
alami
 Tujuan Persalinan
A L A MI
( M E M P E RC AYA I D E S A I N A L L A H )

Bekerjasama Dengan Tubuh

Komplikasi

Meminimalisir Intervensi
Medis
A L A MI
T U J U A N P E RS A L I N A N

• Memahami peran ibu dalam perjalanan menjadi

orang tua
• Persalinan bukan hanya sekedar diukur oleh
pemeriksaan dalam, tetapi merupakan tanda dalam
diri sendiri akan kebesaran Allah
• Kecenderungan profesi medis untuk bersikap tidak
sabar
• Mengkaji banyak keuntungan dari menyerahkan diri
kepada pemilihan waktu untuk persalinan yg telah
ditentukan oleh Allah SWT
 A L A MI
B E K E RJ A S A M A
• Merefleksi cara kerja tubuh wanita dalam
D E NG A N T UBUH persalinan ➔ dan mulai mengakui bahwa
persalinan merupakan kerjasama secara fisik dan
emosional antara ibu dan bayi
• Mengizinkan ibu memilih gerakan dan tindakan
tenang dan rileks ➔ proses Alami
• Berserah diri kepada Sang Pencipta saat
persalinan
A L A MI
KOMP L I K A SI

• Mengkaji komplikasi umum dan bagaimana cara

mengatasi dengan cara yang Alami ➔ fleksibel
dan menghargai bantuan medis bila diperlukan
• Hal-hal yang dipertimbangkan bila SC butuh
dilakukan, serta tips pemulihan pasca SC
• Yakinkan ibu bahwa tidak ada yg terjadi tanpa
izin-Nya
AL AMI
ME MI NI MA L I S I R
I N T E RV E N S I M E D I S

• Mempelajari untuk meminimalisir persalinan

• Berserah diri pada obat penghilang rasa sakit
merusak proses alami & tidak membawa hasil yg
lebih baik
• Pertimbangkan risiko meningkat bagi ibu dan
bayi
 N A L U RI A H
(I NS T I NG T I F )

Peran Hormon dalam Kehamilan,

Persalinan dan Kelahiran

Melindungi Lingkungan
Melahirkan Ibu

Intuisi

Menyusui dan Merawat Bayi

N A L U RI A H
P E RA N H O RM O N D A L A M
K E H A M I L A N, P E RS A L I N A N D A N
K E L A H I RA N

• Menjelajahi hormon-hormon ➔
mempengaruhi fungsi cairan tubuh ibu
selama kehamilan, persalinan dan kelahiran
• Hormon tepengaruh oleh emosi ➔
pentingnya penyembuhan emosi selama
kehamilan
N A L U RI A H
ME L I ND UNG I L I NG K UNG A N
M E L A H I RK A N

• Pentingnya Persetujuan dan Penolakan

• Mempertimbangkan Keuntungan dan Risiko
• Second opinion tempat bersalin (Tim Kelahiran yg
positif)
• Menilai cara-cara mengurangi risiko
• Pertimbangan tidak sampai ke tempat melahirkan
pada waktunya
N A L U RI A H
I NT UI S I • Menggali perasaan dan naluriah tentang
kelahiran

• Menggali perasaan ibu tentang kelahiran

➔ fokus pengalaman melahirkan yg
positif
N A L U RI A H
ME NYUS UI DA N
M E RA W A T B A Y I

• Menyusui & Tips

• Vaksinasi bayi
• Point penting mempersiapkan lingkungan
pasca melahirkan
• Fakta menarik dan tingkah laku normal
bayi baru lahir
K E H A M I L A N A D A L A H M A S A U N T U K
M E M P E RS I A P K A N P E RS A L I N A N YA N G
A K A N D A TA N G D A N K E L A H I RA N

Rosulullah sholallahu’alaihi wa sallam bersabda :

“Barang siapa menghilangkan satu kesulitan seorang Mukmin
dari kesusahan-kesusahan di dunia, maka Allah menghilangkan
darinya satu kesusahan dari kesusahan-kesusahan hari kiamat.
Dan barang siapa memudahkan urusan seseorang yang dalam
kesulitan, maka Allah akan memudahkan urusannya didunia dan
akhirat . Dan barang siapa menutupi aib seseorang muslim, maka
Allah akan menutupi aibnya didunia dan akhirat. Dan Allah
selalu menolong hambaNya selama hamba itu menolong
saudaranya”. (Sahih Muslim)

Cara apakah yang lebih baik untuk membantu saudarimu pada saat
kesulitan selain dari membantu merawat bayi yang belum dilahirkannya
serta membantunya dalam mempersiapkan diri dalam persalinan dan
kelahirran? (Aisha Al Hajjar, MSM, BSM, LM, CP M, AMANI)
 CONCLUSION
Mendampingi
Berdayakan Ibu ➔ Pendidikan Kelahiran

Naluriah Ibu Women Centered ➔ Menghargai dan mensupport

keputusan ibu, baik dalam merencanakan persalinan
sampai tindakan yang ibu lakukan dimasa yang paling
berkesan, istimewa dan kehormatan besar dalam
menyambut buah hati
Alami Aktif

• Ciptakan masa persalinan dan kelahiran ibu :

Sumber: Al-Hajjar, Aisha. 2017. Assisting Mothers
for Acctive, Natural, Instinctive Birth.
“ BAHAGIA, SELAMAT, SEHAT, BERKAH”