1/5

Ringkasan Informasi Produk dan Layanan (RIPLAY) Versi Personal

Nama Penerbit : PT Asuransi Jiwa Sinarmas MSIG Tbk. Jenis Produk : Asuransi Jiwa Seumur Hidup
Nama Produk : SMART LIFE GUARD Deskripsi Produk : Asuransi Jiwa Smart Life Guard
Mata Uang : Rupiah dan USD merupakan program asuransi jiwa
individu yang memberikan Uang
Pertanggungan jika Tertanggung
mengalami risiko kematian atau
hidup sampai dengan akhir masa
asuransi.

Fitur Utama Asuransi Jiwa

Nama Pemegang Polis YUNDA WENI TANDU ARTA Masa Pertanggungan 46 Tahun (sampai usia 75 Tahun)

Tanggal Lahir Pemegang Polis 23 Jul 1994 Premi Rp. 1.882.800

Usia Pemegang Polis 29 tahun Metode Pembayaran Premi TAHUNAN

Nama Tertanggung YUNDA WENI TANDU ARTA Masa Pembayaran Premi 5 tahun

Tanggal Lahir Tertanggung 23 Jul 1994 Uang Pertanggungan Rp. 100.000.000

Usia Tertanggung 29 tahun "NM", jika belum punya polis di

Tipe Medis Calon Tertanggung Sinarmas MSIG Life
Jenis Kelamin Tertanggung Perempuan

Manfaat
1. Apabila Tertanggung meninggal karena sebab apapun (tidak
termasuk dalam pengecualian) dalam Masa Asuransi, maka
akan dibayarkan manfaat meninggal sebesar 100% Uang
Pertanggungan dan selanjutnya Polis berakhir.
2. Apabila Tertanggung masih hidup hingga mencapai usia yang
dipilih (75 atau 100 tahun) maka Penanggung akan
membayarkan sebesar 100% dari Uang pertanggungan
kepada Pemegang Polis.
Risiko
- Risiko Klaim: Risiko manfaat asuransi tidak dapat dibayarkan jika risiko
terjadi akibat hal-hal yang dikecualikan dalam Polis.
- Risiko Likuiditas: Risiko aset investasi tidak dapat dikonversi menjadi
uang tunai dengan segera atau pada harga yang sesuai untuk memenuhi
kewajiban keuangan secara tepatwaktu.
- Risiko Operasional: Risiko akibat ketidakcukupan dan/atau tidak
berfungsinya proses internal, kesalahan manusia, kegagalan sistem,
dan/atau adanya kejadian-kejadian eksternal yang mempengaruhi
operasional PT Asuransi Jiwa Sinarmas MSIG Tbk.
- Risiko Politik & Ekonomi: Risiko yang terjadi akibat perubahan kondisi
ekonomi baik dalam dan luar negeri, kebijakan POLHUKAM (Politik,
Hukum, dan HAM), dan peraturan pemerintah yang berkaitan pada Usaha
Keuangan yang dijalankan.
- Risiko Nilai Tukar Mata Uang : Risiko yang terjadi akibat pembayaran
premi atau manfaat menggunakan mata uang asing yang berbeda dari
polis asuransi, dengan nilai tukar bergerak naik turun mengikuti pasar.

Biaya
Biaya yang dibayarkan sudah termasuk biaya komisi untuk tenaga pemasar,
dan biaya administrasi.

Proposal ini bukan bagian dari polis 203.383.1(Orion)

 2/5

Simulasi

Nama Tertanggung : YUNDA WENI TANDU ARTA Mata Uang Polis : Rupiah
Jenis Kelamin : Perempuan Premi TAHUNAN : Rp. 1.882.800
Usia Tertanggung : 29 tahun Masa Pembayaran Premi : 5 tahun
Masa Asuransi : 46 tahun Uang Pertanggungan : Rp. 100.000.000

Akhir Tahun Polis Usia Premi Disetahunkan Akumulasi Premi Nilai Tunai Uang Pertanggungan Nilai Akhir Polis

1 30 Rp. 1.882.800 Rp. 1.882.800 - Rp. 100.000.000 -

2 31 Rp. 1.882.800 Rp. 3.765.600 - Rp. 100.000.000 -

3 32 Rp. 1.882.800 Rp. 5.648.400 Rp. 665.500 Rp. 100.000.000 -

4 33 Rp. 1.882.800 Rp. 7.531.200 Rp. 1.006.000 Rp. 100.000.000 -

5 34 Rp. 1.882.800 Rp. 9.414.000 Rp. 1.417.000 Rp. 100.000.000 -

6 35 - - Rp. 1.630.300 Rp. 100.000.000 -

7 36 - - Rp. 1.866.700 Rp. 100.000.000 -

8 37 - - Rp. 2.128.600 Rp. 100.000.000 -

9 38 - - Rp. 2.418.200 Rp. 100.000.000 -

10 39 - - Rp. 2.738.300 Rp. 100.000.000 -

11 40 - - Rp. 3.090.600 Rp. 100.000.000 -

12 41 - - Rp. 3.479.000 Rp. 100.000.000 -

13 42 - - Rp. 3.905.900 Rp. 100.000.000 -

14 43 - - Rp. 4.375.800 Rp. 100.000.000 -

15 44 - - Rp. 4.891.500 Rp. 100.000.000 -

16 45 - - Rp. 5.457.900 Rp. 100.000.000 -

17 46 - - Rp. 6.079.800 Rp. 100.000.000 -

18 47 - - Rp. 6.762.200 Rp. 100.000.000 -

19 48 - - Rp. 7.510.400 Rp. 100.000.000 -

20 49 - - Rp. 8.331.500 Rp. 100.000.000 -

21 50 - - Rp. 9.231.700 Rp. 100.000.000 -

22 51 - - Rp. 10.217.400 Rp. 100.000.000 -

23 52 - - Rp. 11.296.800 Rp. 100.000.000 -

24 53 - - Rp. 12.477.200 Rp. 100.000.000 -

25 54 - - Rp. 13.765.900 Rp. 100.000.000 -

26 55 - - Rp. 15.171.400 Rp. 100.000.000 -

27 56 - - Rp. 16.704.200 Rp. 100.000.000 -

28 57 - - Rp. 18.378.900 Rp. 100.000.000 -

29 58 - - Rp. 20.211.100 Rp. 100.000.000 -

30 59 - - Rp. 22.213.100 Rp. 100.000.000 -

31 60 - - Rp. 24.401.300 Rp. 100.000.000 -

32 61 - - Rp. 26.792.200 Rp. 100.000.000 -

33 62 - - Rp. 29.410.000 Rp. 100.000.000 -

34 63 - - Rp. 32.272.700 Rp. 100.000.000 -

35 64 - - Rp. 35.405.900 Rp. 100.000.000 -

36 65 - - Rp. 38.836.800 Rp. 100.000.000 -

37 66 - - Rp. 42.598.300 Rp. 100.000.000 -

38 67 - - Rp. 46.727.400 Rp. 100.000.000 -

39 68 - - Rp. 51.270.100 Rp. 100.000.000 -

40 69 - - Rp. 56.178.100 Rp. 100.000.000 -

41 70 - - Rp. 61.696.300 Rp. 100.000.000 -

42 71 - - Rp. 67.813.100 Rp. 100.000.000 -

43 72 - - Rp. 74.600.200 Rp. 100.000.000 -

44 73 - - Rp. 82.147.700 Rp. 100.000.000 -

45 74 - - Rp. 90.567.700 Rp. 100.000.000 -

46 75 - - - Rp. 100.000.000 Rp. 100.000.000

Proposal ini bukan bagian dari polis 203.383.1(Orion)

 3/5

Nilai Tunai
1. Nilai Tunai yang telah terbentuk akan dibayarkan kepada Pemegang Polis merujuk pada Tabel Nilai Tunai dalam hal penebusan Polis (Surrender) dalam
Masa Asuransi setelah dikurangi kewajiban lainnya (jika ada).
2. Apabila penebusan Polis (Surrender) dilakukan tidak pada saat Ulang Tahun Polis, maka Nilai Tunai Yang Dijamin akan dihitung secara proporsional
dengan perhitungan sebagai berikut:
NT(c) = [NT(t) + [NT(t+1) − NT(t)] × (c − t)]

Dimana
NT(c) :Nilai Tunai Yang Dijamin pada saat pengajuan Penebusan Polis disetujui
NT(t) : Nilai Tunai Yang Dijamin pada Ulang Tahun Polis ke-t sebelum pengajuan Penebusan Polis disetujui
NT(t+1) : Nilai Tunai Yang Dijamin pada Ulang Tahun ke t+1 sesudah pengajuan Penebusan Polis disetujui
c : Tahun pengajuan Penebusan Polis disetujui yang dihitung berdasarkan proporsi bulanan, apabila pengajuan tidak bertepatan pada
Tahun Polis
t : Tahun sebelum pengajuan Penebusan Polis
t+1 : Tahun sesudah pengajuan Penebusan Polis
3. Dengan telah dibayarkannya Nilai Tunai maka sejak saat itu Polis asuransi secara otomatis akan berakhir.

Pengecualian

•Penanggung berhak menolak membayar klaim apabila Tertanggung meninggal dunia sebagai akibat dari salah satu hal di bawah ini :
1 Bunuh diri apabila peristiwa itu terjadi dalam waktu 2 (dua) tahun sejak berlaku atau dipulihkannya Polis, atau
2 Meninggal dunia akibat dihukum mati oleh pengadilan, atau;
3 Perbuatan kejahatan yang disengaja yang dilakukan oleh Tertanggung atau orang yang berkepentingan dalam asuransi, atau
4 Penyakit yang disebabkan baik langsung maupun tidak langsung oleh AIDS (Acquired Immune Deficiency Syndrome), ARC (AIDS
Related Complex) atau infeksi yang disebabkan oleh HIV (Human Immunodeficiency Virus)

Persyaratan dan Tata Cara

Anda harus melengkapi persyaratan: Anda dapat menyampaikan pertanyaan dan pengaduan melalui:
1 Mengisi dan menandatangani Surat Permohonan Asuransi Jiwa dan
Surat Pernyataan Nasabah Layanan Nasabah PT Asuransi Sinarmas MSIG Tbk:
2 Melampirkan Fotokopi Bukti Identitas (KTP) Pemegang Polis dan atau Sinarmas MSIG Tower Lt.6
Tertanggung yang masih berlaku dan fotokopi bukti pembayaran Jl.Jend.Sudirman Kav. 21, Setiabudi
premi (sudah divalidasi) Jakarta Selatan 12920
3 Melakukan pemeriksaan kesehatan (apabila diperlukan)

Email: cs@sinarmasmsiglife.co.id
Layanan Bebas Pulsa: 0800-140-1217
Telepon: (021) 5060 9999

Informasi Tambahan

1) Prosedur dan Tata Cara Klaim:

• Pengajuan Polis Baru

1. Mengisi dokumen yang diperlukan

2. Surat Pengajuan Asuransi Jiwa (SPAJ) yang telah diisi dan ditandatangani
3. RIPLAY versi Personal yang telah ditandatangani
4. Identitas diri Pemegang Polis yang masih berlaku
5. Bukti Pembayaran Premi
6. Fotokopi buku tabungan/ statement
7. Surat Kuasa pendebetan rekening yang sudah ditandatangani diatas materai.

• Pengajuan Manfaat Asuransi (Klaim)

1. Mengisi dan menandatangani Formulir yang disyaratkan oleh Penanggung

2. Dalam hal Penebusan Polis, dokumen-dokumen yang diperlukan sebagai berikut :
- Polis Asli atau Fotokopi Polis;
- Identitas diri Pemegang Polis yang masih berlaku;
- Surat Pengajuan pembayaran Manfaat Asuransi dari Pemegang Polis.
3. Dalam hal Tertanggung meninggal dunia, dokumen-dokumen yang diperlukan dalam pengajuan klaim adalah sebagai berikut :
- Formulir Klaim Meninggal Dunia (diisi oleh Yang Ditunjuk);
- Polis asli atau Fotokopi Polis;
- Surat keterangan meninggal dunia dari instansi yang berwenang;
- Surat keterangan sebab-sebab meninggal dunia dari Dokter;
- Surat berita acara dari Kepolisian dalam hal meninggal dunia tidak wajar atau karena kecelakaan lalu lintas;
- Surat dari Kedutaan Besar Republik Indonesia (KBRI) setempat dalam hal meninggal dunia di luar negeri;
- Bukti Identitas dari Yang Ditunjuk yang masih berlaku;
- Surat kuasa dari Yang Ditunjuk apabila Yang Ditunjuk lebih dari 1 (satu) orang.
4. Dalam hal Tertanggung hidup di akhir masa asuransi, manfaat akan dibayarkan ke nomor rekening bank Pemegang Polis yang tercantum di dalam
Surat Permintaan Asuransi Jiwa atau nomor rekening yang tercantum di dalam formulir perubahan (jika ada).
5. Penanggung berhak meminta dokumen lainnya atau penjelasan lebih lanjut, apabila diperlukan, untuk mendukung dokumen sebagaimana yang
dimaksud dalam Poin 2 dan Poin 3.
6. Apabila permintaan pembayaran Manfaat Asuransi tidak dilengkapi dengan dokumen-dokumen sebagaimana dimaksud dalam Poin 2 dan Poin 3,
maka permintaan tersebut tidak dapat di proses.
7. Dokumen-dokumen permintaan pembayaran manfaat meninggal harus diajukan selambat-lambatnya dalam waktu 90 (sembilan puluh) hari
kalender sejak Tertanggung dinyatakan meninggal

Proposal ini bukan bagian dari polis 203.383.1(Orion)

 4/5

• Pembayaran Manfaat Asuransi (Klaim)

1. Pembayaran Manfaat Asuransi dilakukan melalui transfer bank ke rekening Pemegang Polis / Yang Ditunjuk. Pembayaran manfaat asuransi
dibayarkan maksimal 30 (tiga puluh) hari setelah pengajuan klaim disetujui oleh Penanggung.
2. Dalam hal Manfaat Asuransi harus dibayarkan kepada beberapa Yang Ditunjuk, maka masing-masing Yang Ditunjuk memberikan kuasa secara
tertulis kepada salah satu Yang Ditunjuk untuk menerima pembayaran Manfaat Asuransi tersebut. Dengan pembayaran Manfaat tersebut
selanjutnya Penanggung tidak bertanggung jawab atas pembagian di antara mereka.
3. Pembayaran Manfaat Asuransi diperhitungkan dengan semua Premi yang tertunggak dan kewajiban Pemegang Polis lainnya, jika ada.
4. Apabila pembayaran Manfaat Asuransi yang telah jatuh tempo atau pembayaran Manfaat yang telah disetujui, karena sesuatu hal tidak dapat
dilakukan, maka Manfaat Asuransi tersebut tidak akan mendapatkan bunga atau ganti rugi apapun dari Penanggung

2) Perusahaan Asuransi wajib untuk menginformasikan segala perubahan atas manfaat, biaya, risiko, syarat dan ketentuan Produk dan Layanan ini
melalui surat atau melalui cara-cara lainnya sesuai dengan syarat dan ketentuan yang berlaku. Pemberitahuan tersebut akan diinformasikan 30 hari
sebelum efektif berlakunya perubahan.
3) Pemegang Polis diberikan kesempatan untuk mempelajari Polis dalam waktu 14 hari kalender sejak Polis dalam bentuk cetak (hardcopy) maupun
elektronik (softcopy) , mana yang lebih dahulu diterima oleh Pemegang Polis, dan Pemegang Polis berhak untuk membatalkan Polis dengan cara
melakukan pemberitahuan secara tertulis serta mengembalikan Polis kepada Penanggung ("Free Look Period").
4) Untuk pembayaran setiap Premi lanjutan diberikan masa keleluasaan selama 30 hari kalender terhitung mulai tanggal jatuh tempo. Dalam masa ini
Pertanggungan tetap berlaku.
5) Polis yang telah memiliki Nilai Tunai dan tidak memiliki tunggakan premi, maka dapat mengajukan Pinjaman Polis kepada Penanggung dengan
ketentuan yang diatur di dalam Polis.
6) Atas permintaan tertulis dari Pemegang Polis, Polis batal dapat dipulihkan kembali bilamana pemulihan tersebut diajukan tidak lebih dari 2 (dua) tahun
sejak Polis menjadi batal.
7) Informasi diatas dipersiapkan oleh PT Asuransi Jiwa Sinarmas MSIG Tbk. dalam bentuk suatu rangkuman guna memberikan gambaran mengenai
manfaat dari asuransi ini kepada anda. Segala persyaratan dan ketentuan secara lengkap dan terperinci terkait dengan asuransi ini, termasuk
prosedur pengajuan klaim adalah sebagaimana yang tertulis di dalam polis.
8) Informasi lain mengenai biaya, manfaat, dan risiko dapat diakses melalui website resmi www.sinarmasmsiglife.co.id
9) Syarat dan ketentuan berlaku. Informasi lebih lanjut dapat menghubungi (021) 5060 9999 atau di layanan bebas pulsa 0800-140-1217

Disclaimer (penting untuk dibaca):

1. Anda telah membaca, menerima penjelasan, dan memahami produk asuransi jiwa berjangka sesuai Ringkasan Informasi Produk dan Layanan
2. Ringkasan Informasi Produk dan Layanan ini bukan merupakan bagian dari aplikasi pengajuan asuransi dan polis
3. Anda wajib untuk tetap membaca, memahami, dan menandatangani aplikasi pengajuan asuransi dan polis
4. Informasi yang tercakup dalam Ringkasan Informasi Produk dan Layanan ini berlaku sejak tanggal cetak dokumen sampai dengan 14 (empat belas)
hari setelahnya.
5. Anda harus membaca dengan teliti Ringkasan Informasi Produk dan Layanan ini sebelum menyetujui pembelian produk dan berhak bertanya
kepada pegawai Perusahaan Asuransi atas semua hal terkait Ringkasan Informasi Produk dan Layanan ini
6. Apabila dalam proses penerbitan Polis terjadi perubahan perhitungan Usia, maka Polis akan diterbitkan dengan menggunakan perhitungan Usia
yang berlaku di PT Asuransi Jiwa Sinarmas MSIG Tbk.
7. Ringkasan Informasi Produk dan Layanan (RIPLAY) Personal ini hanya berlaku untuk Usia yang tercantum di halaman 1 dan tidak berlaku jika ada
perubahan Usia.

Proposal ini bukan bagian dari polis 203.383.1(Orion)

 5/5

Informasi diatas dipersiapkan oleh PT Asuransi Jiwa Sinarmas MSIG Tbk. dalam bentuk suatu rangkuman guna memberikan gambaran mengenai
manfaat dari asuransi ini kepada anda. Segala persyaratan dan ketentuan secara lengkap dan terperinci terkait dengan asuransi ini, termasuk
prosedur pengajuan klaim adalah sebagaimana yang tertulis di dalam polis.

Pastikan pembayaran premi asuransi Anda hanya melalui nomor yang terdapat pada SPAJ Anda, dan atas nama PT Asuransi Jiwa Sinarmas MSIG
Tbk. Mohon waspada jika Anda diminta melakukan pembayaran selain atas nama rekening yang dimaksud dan/atau secara tunai. Hubungi
Customer Care Sinarmas MSIG Life di (021) 5060 9999 untuk konfirmasi lebih lanjut.

PT Asuransi Jiwa Sinarmas MSIG Tbk. berizin & diawasi oleh Otoritas Jasa Keuangan (OJK).

20/03/2023 14:08:33 Pemegang Polis

No Proposal: 230320.0207.23483.280 Nama : YUNDA WENI TANDU ARTA
Disajikan Oleh: REGINA DIAN SINTA DEWI
Kode Bancassurance Consultant: 903280
Tanda Tangan Bancassurance Consultant:

Proposal ini bukan bagian dari polis 203.383.1(Orion) Proposal ini bukan bagian dari polis 203.383.1(Orion)

Proposal ini bukan bagian dari polis 203.383.1(Orion)