CARA PENGISIAN FORMULIR URAIAN TUGAS & HASIL KERJA

URAIAN TUGAS DAN HASIL KERJA

NAMA : .....................................................
UNIT KERJA : ..................................................... Diisi identitas SDM
JABATAN : .....................................................

NO URAIAN TUGAS HASIL KERJA

1 TUGAS POKOK
A Perawat Pelaksana
1) Diisi hasil kerja sesuai dengan uraian tugas
2) Diisi Uraian tugas Perawat Pelaksana
3)
B (Diisi Bila ada)

2 TUGAS TAMBAHAN
A PJ ............  Diisi sesuai tugas tambahan yg diberikan
1) Diisi hasil kerja sesuai dengan uraian tugas
2) Tidak Diisi (Diisi oleh HRD)
3)
B PJ ............  Diisi sesuai tugas tambahan yg diberikan
1) Diisi hasil kerja sesuai dengan uraian tugas
2) Tidak Diisi (Diisi oleh HRD)
3)
 CONTOH PENGISIAN

URAIAN TUGAS DAN HASIL KERJA

NAMA : Irma dwi Hapsari,skep NS

UNIT KERJA : UNIT HEMODIALISA
JABATAN : Wakil Kepala Runag

N
URAIAN TUGAS HASIL KERJA
O
1 TUGAS POKOK
A Wakil Kepala Ruang
1 Menyalakan Saklar Air RO Laporan kepada kepala ruang
2 Menyiapkan mesin HD Laporan kepada kepala ruang
3 Disinfektan mesin HD Laporan kepada kepala ruang
4 Melakukan Perbed pada tempat tidur
Menyiapkan dialyzer sesuai dengan jadwal pasien dan
5
memasang Blood Line ( Melakukan Priming )
6 Menyiapkan Alat-alat untuk persiapan Akses

7 Memasukkan data pasien ke billing SIMRS

8 Memberikan Balngko Inform Councent

9 Menimbang berat badan pasien ,Pre HD dan Post HD.

Melaksanakan Anamnesa dan pemeriksaan tanda vital
10
pasien.
Melakukan akses sampai dengan pengahiran sesuai dengan
11
S.O.P
12 Memprogram rencana Hemodialisa

13 Melakukan Rhe-Use sesuai dengan SOP

14 Melakukan Observasi setiap jam.

Mendampingi visit Dokter ,apabila adatambahan resep harus
15
dicatat distatus pasien.
Melakukan cek Laboratorium sesuai program / sesuai
16
dengan indikasi pasien
Merencanakan tranfusi pada pasien yang Anemis (HD<8 gram
17
%).
Melakukan penkes kepada semua pasien (sesuai jadwal
18
penkes)
19 Mencatat pemakaian pengeluaran onsumable setiap hari.

20 Mengisi Lembar sensus tiap hari

21 Mengisi buku monitoring Pasien tiap hari

Melakukan pengisian informed consent pada pasien baru dan
22
pasien tranveling.
Melakukan cek ulang Laboratorium sesuai dengan scrining
23
(HbsAg, Anti HCV,Hb) pada pasien traveling.
Melakukan pengecekan pemakaian dialyzer Rhe-Use pada
24
pasien sesuai dengan program.
25 Melakukan operan apabila apabila tindakan sudah selesai.
Melaksanakan pre dan post confrence bila petugas jaga
26
lebih dari 1 (satu) orang
27 Merapikan Linen setiap selesai tindakan
Membersihkan ruangan setelah melakukan tindakan dan
28
setelah selesai pasien / Shift sore
29 Merujuk pasien bila dibutuhkan baik dari unit sendiri atau
 unit lain diluar jam dinas jaga
30 Membuat kasa dan memotong hepavik sesuai ukuran
Melaksanakan Implementasi Standart Akreditasi di
31
pelayanan Keperawatan
32 Melaksanakan pelayanan keperawatan yang berbasis Islami

33 Mengingatkan pasien dan keluarga saat waktu sholat

34 Membantu pasien taharah bila dibutuhkan

35 Mendoakan kesembuhan pasien

Mendampingi dan Membimbing pasien dan keluarga
36
menjelang akhir kehidupan
Mengajarkan keluarga dalam mendampingi dan Membimbing
37
pasien pada kondisi menjelang akhir kehidupan
38 Menghadiri rapat koordinasi di ruangan
Melaksanakan Tugas Tambahan yang di ampu dengan baik,
39
seperti : IPCLN, Champion, Mutu , code blue dan lain-lain.
Melaporkan segala temuan insiden (Sentinel, KTD, KTC, KNC
40
atau KPC) kepada kepala ruang
41 Mendokumentasikan buku komplain setiap ada komplain

42 Mendokumentasikan buku tukar jaga

43 Mendokumentasikan buku peminjaman alat

Membaca, memahami dan melaksanakan informasi
44 peningkatan mutu yang terdapat di risk register, indikator
mutu dan semua informasi yang ada di papan pengumuman
Melakukan pendokumentasian pengelolaan obat
45
emergency/tas emergncy
Melakukan pendokumentasian grafik pemantauan suhu
46
kulkas.
47 Mengisi papan kode red
Membuang sampah sesuai kriteria pembuangan sampah
48

B Kepala Tim
1) Melaksanakan dinas jaga sesuai jadwal jaga yang telah
Absensi Kerja
disusun kepala ruang
2) Membagi Bidan pelaksana dalam Tim sesuai dengan
Pembagian Tim saat jaga
kemampuan dan beban kerja
3) Membagi pasien dalam Tim sesuai dengan kemampuan
Pembagian Tim saat jaga
dan beban kerja
1) Catatan kegiatan pelayanan keperawatan
4) Melaksanakan asuhan kebidanan sesuai proses kebidan 2) Pendokumentasian kegiatan Asuhan
Keperawatan
5) dst ................
2 TUGAS TAMBAHAN
A PJ CLINICAL INSTRUCTOR (CI)

1)
2)
B

1)
2)
C
1)

1)
D DST ......................
 URAIAN TUGAS DAN HASIL KERJA

NAMA : NURYANTO,AMK
UNIT KERJA : UNIT HEMODIALISA
JABATAN : PERAWAT PELAKSANA

N
URAIAN TUGAS HASIL KERJA
O
1 TUGAS POKOK
A PERAWAT PELAKSANA
1.Bertugas sesuai dengan shift jaga yang di susun oleh
1
kepala ruang
2.Selalu melakukan koordinasi dengan kepala ruang untuk
2
peningkatan pelayanan dan manajemen ruang
3.Membantu kepala ruang dalam mengatur dan
3 mengkoordinasikan seluruh kegiatan pelayanan di ruang
hemodialisa.
4 4.Mewujudkan pelayanan keperawatan yang islami
5.Memelihara lingkungan kerja yang aman, nyaman dan
5
estetis.
6.Mengadakan pendekatan kepada setiap pasien yang
dirawat, untuk mengetahui keadaannya dan
6
menampung keluhan serta membantu memecahkan
masalah yang Dihadapinya.
7.Menyusun pola ketenagaan Mikro diruangan dan
7
dilaporkan kepada kepala ruang setiap bulan
8.Melakukan Mapping SDM diunit berdasarkan Jenjang Karir
8 Keperawatan ( PK ) melaporkan kepada kepala ruang
setiap bulan
9.Membantu mengatur dan mengkoordinasikan seluruh
9 kegiatan di unit hemodialisa terlebih disaat kepala
ruang tidak ditempat
10. Berperan ganda menjadi seorang kepala Tim bila patner
10
shift jaga dengan perawat pelaksana
11. Bekerjasama dengan kepala ruang dalam melaksanakan
11 program orientasi dan bimbingan kepada tenaga
perawatan baru
12. Memberikan pengarahan dan motifasi kepada tenaga
12 perawatan untuk melaksanakan asuhan keperawatan
sesuai ketentuan/standar setiap shift jaga.
13. Mengatur dan mengkoordinasikan pemeliharaan
13
peralatan agar selalu dalam keadaan siap pakai
14. Mempertanggungjawabkan pelaksanaan inventarisasi
14
peralatan.
15. Mengadakan pendekatan kepada setiap pasien yang
dirawat, untuk mengetahui keadaannya dan
15
menampung keluhan serta membantu memecahkan
masalah yang Dihadapinya.
 16. Melakukan serah terima pasien dan lain-lain pada saat
16
pergantian dinas
17. Melaksanakan tugas tambahan sesuai amanah yang
17
diberikan dengan baik, seperti : PIC, dll
18. Melakukan pelaporan insiden saat menemukan insiden
18 ataupun menerima laporan insiden kepada Kepala
Ruang
19. Memantau pembuangan sampah sesuai dengan kriteria
19
pembuangan sampah
20. Mengendalikan & menilai pelaksanaan asuhan
20
keperawatan yang telah ditentukan
21. Mengawasi dan penilaian jalannya pelayanan islami di
21
ruangannya
22. Mengawasi dan menilai mutu asuhan keperawatan sesuai
22 standar yang berlaku secara mandiri atau koordinasi
dengan Ka Sie Asuhan Keperawatan
23. Membantu kepala ruang dalam mengawasi dan menilai
23 kepatuhan petugas di unitnya dalam pengisian dan
rekam medik
24. Bertanggungjawab terhadap penanganan Komplain dan
24 mendokumentasiannya dan dikoordinasikan kepada
kepala ruang
25. Membaca, memahami dan melaksanakan informasi
peningkatan mutu yang terdapat di risk register,
25
indikator mutu dan semua informasi yang ada di papan
pengumuman
26. Melaksanakan Implementasi Standart Akreditasi di
26
pelayanan Keperawatan
27 27. Menghadiri rapat koordinasi di ruangan

28 Melakukan pengawasan terkait

B PERAWAT PELAKSANAN
6) Melaksanakan dinas jaga sesuai jadwal jaga yang telah
Absensi Kerja
disusun kepala ruang
7) Membagi Bidan pelaksana dalam Tim sesuai dengan
Pembagian Tim saat jaga
kemampuan dan beban kerja
8) Membagi pasien dalam Tim sesuai dengan kemampuan
Pembagian Tim saat jaga
dan beban kerja
3) Catatan kegiatan pelayanan keperawatan
9) Melaksanakan asuhan kebidanan sesuai proses kebidan 4) Pendokumentasian kegiatan Asuhan
Keperawatan
10) dst ................
2 TUGAS TAMBAHAN
A PJ PPI
K3

3)
4)
C
2)

2)
D DST ......................
 URAIAN TUGAS DAN HASIL KERJA

NAMA : Ramidi,AMK
UNIT KERJA : UNIT HEMODIALISA
JABATAN : Kepala Runag

N
URAIAN TUGAS HASIL KERJA
O
1 TUGAS POKOK
A a. Melaksanakan fungsi perencanaan, meliputi:
1)Membantu Ka Instalasi dalam menyusun Program
Melaporkan ke kepala intalasi dan direktur
kerja Hemodialisa.
2)Berperan serta menyusun visi,misi, falsafah dan
tujuan pelayanan keperawatan di ruang Melaporkan ke ka intalasi
Hemodialisa.
3)Menyusun rencana kebutuhan tenaga keperawatan
dan peralatan atau fasilitas dari segi jumlah
maupun kualifikasi untuk ruang Hemodialisa.
4)Menyusun pola ketenagaan Mikro diruangan
5)Melakukan Mapping SDM diunit berdasarkan Jenjang
Karir Keperawatan ( PK )
6)Menyusun perencanaan harian dengan prioritas :
a) Mengecek kesiapan Pelayanan ( SDM, Pasien,
dan peralatan )
b) Mengecek kelengkapan rekam medik
c) Mengecek kelengkapan administrasi diruangan (
Buku follow Up, SIMRS, Tugas tambahan
anggota, dll )
d) Melakukan bimbingan terhadap anggota
e) Menyusun pelaporan kepala ruang
f) Melakukan koordinasi dengan unit terkait
7) Koordinasi dengan Koordinator Ruangan /
Supervisor Keperawatan / Kepala Seksi / Kepala
Bidang / Kepala Bagian / Direksi rumah sakit
untuk kelancaran pelaksanaan  pelayanan
keperawatan.
8)Menyusun jadwal dinas jaga perawat setiap bulan
9)Merencanakan pengaturan cuti
10) Menjadwalkan Pasien pelayanan Hemodialisa
11) Merencanakan jadwal uji kompetensi anggotanya

b. Melaksanakan fungsi pergerakan dan pelaksanaan

meliputi :
1) Mengatur dan mengkoordinasikan seluruh
 kegiatan pelayanan di ruang hemodialisa.
2) Berkoordinasi dengan Ka Instalasi terkait
pelayanan hemodialisa
3) Mewujudkan pelayanan keperawatan yang
islami
4) Melaksanakan orientasi kepada tenaga
keperawatan baru atau tenaga lain yang akan
bekerja di ruang hemodialisa
5) Membantu Clinical Instruktur dalam
memberikan orientasi dan bimbingan kepada
siswa atau mahasiswa keperawatan yang
menggunakan ruang rawatnya sebagai lahan
praktek.
6) Memberikan orientasi kepada pasien atau
keluarganya meliputi: penjelasan tentang tata
tertib ruang rawat, peraturan rumah sakit,
fasilitas yang ada dan cara penggunaanya,
serta kegiatan rutin sehari-hari.
7) Membimbing tenaga keperawatan untuk
melaksanakan pelayanan atau asuhan
keperawatan sesuai standar.
8) Mengupayakan pengadaan peralatan dan obat-
obatan sesuai kebutuhan berdasarkan
ketentuan atau kebijakan rumah sakit.
9) Mengatur dan mengkoordinasikan pemeliharaan
alat agar selalu dalam keadaan siap pakai.
10) Memelihara lingkungan kerja yang aman,
nyaman dan estetis.
11) Mengatur jadwal pelayanan pasien yang akan
dilakukan hemodialisa
12) Melaksanakan asuhan keperawatan kepada
pasien sesuai kebutuhan dasar dan batas
kewenangan dan tanggung jawabnya.
13) Membuat laporan harian mengenai pelaksanaan
asuhan keperawatan serta kegiatan lainnya di
ruang Hemodialisa dan disampaikan kepada
atasannya.
14) Meneliti pengisian formulir sensus harian pasien
di ruang Hemodialisa.
15) Menyampaikan serta menjelaskan kebijakan,
rekomendasi Direktur dan informasi lain yang
berhubungan dengan pelayanan kepada
anggoota yang berada di bawah tanggung
jawabnya.
16) Melaksanakan peraturan, ketentuan, dan
kebijakan yang telah ditetapkan yang
berhubungan dengan pelayanan hemodialisa.
17) Membuat laporan kunjungan pasien.
18) Mendelegasikan tugas dan tanggung jawabnya
kepada perawat Wa Ka Ru/ Ka Tim di instalasi
Hemodialisa apabila berhalangan hadir atau
cuti.
19) Mengadakan pendekatan kepada setiap pasien
yang dirawat, untuk mengetahui keadaannya
 dan menampung keluhan serta membantu
memecahkan masalah yang Dihadapinya.
20) Melaksanakan tugas tambahan sesuai amanah
yang diberikan dengan baik, seperti : PIC, dll
21) Melakukan sosialisasi terkait informasi yang
diperoleh dari setiap rapat, rekomendasi atau
pemberitahuan lainya kepada anggotanya.
22) Membantu menyusun laporan Cakupan Layanan
Instalasi Hemodialisa setiap bulannya.
23) Melaksanakan rapat unit minimal 3 bulan sekali
24) Mengikuti rapat fungsional, struktural, dan
bentuk koordinasi lainnya sesuai dengan
undangan yang diterima
25) Menunjuk petugas Administrasi di ruangan
seperti : Pj Follow up rujuk, PJ SIMRS dan
lainnya.
26) Melakukan pelaporan insiden saat menemukan
insiden ataupun menerima laporan insiden
kepada Sub Komite Manajemen Risiko
27) Melakukan Investigasi Sederhana terkait insiden
yang diterima dari laporan anggotanya
28) Menyusum indikator mutu unit bekerjasama
dengan kepala Instalasi

B Kepala Tim
29) Melaksanakan dinas jaga sesuai jadwal jaga yang
Absensi Kerja
telah disusun kepala ruang
30). Membagi perawat pelaksana dalam Tim sesuai
Pembagian Tim saat jaga
dengan kemampuan dan beban kerja
31) Membagi pasien dalam Tim sesuai dengan
Pembagian Tim saat jaga
kemampuan dan beban kerja
5) Catatan kegiatan pelayanan keperawatan
32) Melaksanakan asuhan kebidanan sesuai proses 6) Pendokumentasian kegiatan Asuhan
kebidan Keperawatan
1. dst ................
2 TUGAS TAMBAHAN
A PIC
SUPERVISOR

5)
6)
C
3)

3)
D DST ......................