FORMAT PEMBINAAN DAN PEMANTAUAN POSYANDU

PUSKESMAS WANASABA
POSYANDU : __________________ / _________________
Tanggal : __________________ 2023

HASIL PEMANTAUAN
NO. INDIKATOR PEMANTAUAN KETERANGAN
YA TIDAK
I. SARANA POSYANDU
1. Tempat Posyandu (kelayakan)
2. Jumlah Kader >5 Orang
3. Kelengkapan Sarana (Meja, kurasi, timbangan dll.)
4. Ada Papan data Posyandu dan terisi
5. Kelengkapan bahan penyuluhan
a. Kumpulan brosur
b. Poster
c. Lembar Balik
d. Buku pegangan kader
6. Kelengakapan administrasi
a. Buku SIP
b. Buku Kas
c. Buku Inventaris
d. Buku absen kader
e. Buku hasil penimbangan
f. Buku laporan kegiatan
g. Buku pemberian vit. A
h. Buku Tamu
i. Buku Kehadiran Petugas
j. Buku Rujukan Sasaran
II. PELAYANAN POSYANDU
1. Pelayanan Oleh Kader
a. Pendaftaran
b. Penimbangan
c. Pencatatan
d. Penyuluhan
- Penyuluhan Kelompok
- Penyuluhan Perorangan (hasil penimbangan)
e. Ada Pemberian Makanan Tambahan (PMT)
2. Pelayanan oleh Vaksinator
a. Keamanan dan kelengkapan bahan vaksin
b. Ketepatan jadwal pemberian Imunisasi
c. Pencatatan dan Pelaporan
d. Penyuluhan
- Penyluhan Kelompok
- Penyuluhan Perorangan (pada saat pelayanan)
3. Pelayanan Oleh Bidan
a. Pemeriksaan Kesehatan Ibu Hamil
- Pemeriksaan Kehamilan
- Pemeriksaan Tekanan Darah (Tensimeter, Stetoskop)
- Deteksi kesehatan Janin (funduskop)
- Pengukuran Berat Badan (BB)
- Pengukuran Tinggi Badan (TB)
- Pengukuran Lingkar Lengan Atas (LILA)
- Pemberian TT 1 dan TT 2
- Pemberian Tablet Tambah Darah (Fe)
b. Pelayanan KB
B. Penyuluhan
- Penyuluhan Kelompok
- Penyuluhan Perorangan (hasil pemeriksaan)
III. KEHADIRAN PETUGAS
1. Vaksinator
2. Bidan
3. Petugas Gizi
4. Petugas Kesehatan Lain
5. Petugas KB
6. Petugas/Perangkat Desa/Lintas Sektor

Pelapor

Hery Aryanti
NIP. 19850810 201902 2 005