PEMERINTAH KOTA GUNUNGSITOLI

KECAMATAN GUNUNGSITOLI SELATAN

DESA LOLOLAKHA

SURAT KETERANGAN DOMISILI

NOMOR: ……………………………………

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Lololakha, Kecamatan Gunungsitoli
Selatan, Kota Gunungsitoli, menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:

Nama Lembaga : Gereja BNKP Jemaat Simanaere,Desa Lololakha

Kecamatan Gunungsitoli Selatan Kota Gunungsitoli
Pusat Gereja : Kantor Sinode BNKP
Nomor Urut Gereja : 0171

Benar adanya berdomisili di wilayah pemerintahan Desa Lololakha Kec. Gunungsitoli Selatan
dan masih berjalan kegiatannya sampai pada saat ini, yang beralamat di :

Jalan : Dusun III Simanaere Desa Lololakha

Desa : Lololakha
Kecamatan : Gunungsitoli Selatan
Kota : Gunungsitoli

Dan selanjutnya diterangkan bahwa Gereja BNKP Jemaat Simanaere saat ini sedang dalam masa
pembangunan.

Demikian Surat Keterangan ini dibuat dan diberikan untuk dapat di pergunakan sebagaimana
perlunya.

Dikeluarkan di : Desa Lololakha

Pada Tanggal : Mei2023
Mengetahui:
Camat Gunungsitoli Selatan, Pj.Kepala Desa Lololakha,

SELAMAT P. HAREFA, SE APRIL PENIEL HAREFA, S.Kep

Pembina
NIP. 19740311 199602 1 001