CEK LIST BERKAS PERMOHONAN PENCAIRAN DANA TAHAP I (70%)

PROGRAM PERCEPATAN PENINGKATAN TATA GUNA AIR IRIGASI (P3-TGAI)

TAHUN ANGGARAN 2023

DAERAH IRIGASI : Bungloe

DESA : Bonto Tallasa
KABUPATEN : Bantaeng
P3A/GP3A/IP3A : Likua
No. URAIAN TANGGAL ADA TIDAK
ADA
A. KELENGKAPAN ADMINISTRASI:
Inventarisasi dan Identifikasi Potensi Lokasi Penerima P3-TGAI oleh TPM ➢ 15 Mei 2023
1.
(format 1)
➢ Surat Usulan Calon Lokasi Daerah Irigasi (pakai kop desa/lurah) (Format 3) ➢ 13 Des 2022
2.
➢ Surat Usulan Calon Lokasi Daerah Irigasi ( Dari P3A ) (Format 4) ➢ 13 Des 2022
➢ Surat Undangan Sosialisasi ➢ 09 Mei 2023
➢ Berita Acara Sosialisasi (Format 7) ➢ 11 Mei 2023
➢ Surat Undangan Musyawah Desa I ➢ 09 Mei 2023
3.
➢ Berita Acara Musyawah Desa I (Format 8) ➢ 11 Mei 2023
➢ Surat Undangan Musyawarah Desa II ➢ 15 Mei 2023
➢ Berita Acara Musyawarah Desa II (Format 12) ➢ 16 Mei 2023
4. Surat Usulan Calon Penerima P3-TGAI (format 9) ➢ 11 Mei 2023
5. Surat Pernyataan Bersedia Melaksanakan Kegiatan P3-TGAI Secara Swakelola (Format 10) ➢ 17 Mei 2023
6. Copy Surat Perjanjian Kerja Sama (PKS) ➢ 19 Mei 2023
7. Copy Surat Perintah Mulai Kerja (SPMK) ➢ 19 Mei 2023
8. Pakta Integritas (Format 35) ➢ 19 Mei 2023
8. Surat Permohonan Pencairan Dana 70% (format 36)* ➢ 19 Mei 2023
10. ➢ Copy Buku Rekening (Scan Warna)
➢ Surat Keterangan Aktif Bank (Scan Warna)
➢ Rekening Koran (Scan Warna)
11. Copy NPWP P3A (Scan Warna)
12. ➢ Copy KTP Ketua P3A
➢ Copy KTP Sekertaris P3A
➢ Copy KTP Bendahara P3A
13. Copy Akta Notaris P3A
13. Copy AD/ART P3A
15. Surat Pernyataan Tanggung Jawab Belanja (Format 29) ➢ 19 Mei 2023
16. Surat Pernyataan Siap Melaksanakan Kegiatan P3-TGAI secara Swakelola (Format 38) ➢ 19 Mei 2023
17. ➢ Copy KTP Tim Persiapan
➢ Copy KTP Tim Pelaksana
➢ Copy KTP Tim Pengawas
18. Rencana Kerja P3A (RKP3A) (Format 13) ➢ 16 Mei 2023
B ESTIMASI RAB TOTAL 100%
1. ➢ Rencana Skema Jaringan Irigasi
➢ Sketsa Lokasi (Plot Di Google Art + Titik Koordinat)
2. Perhitungan Volume 100% (format 15) ➢ 16 Mei 2023
3. Gambar Potongan Melintang dan Memanjang
4. ➢ Analisa Harga Satuan ( Galian Tanh Biasa ) ➢ 16 Mei 2023
➢ Analisa Harga Satuan ( Pasangan Batu Bela Mortar Tipe N (5,2Mpa) ) ➢ 16 Mei 2023
➢ Analisa Harga Satuan ( Plesteran Tebal 1 cm, Mortar Tipe S, Fc’= 12 Mpa Setara 1pc:3pp ) ➢ 16 Mei 2023
5. ➢ Harga Satuan Bahan-bahan/Material (Format 17) ➢ 16 Mei 2023
➢ Lampiran Hasil Survey Toko ( Berstempel Toko ) ➢ 16 Mei 2023
6. Daftar Harga dan Upah dari Kabupaten
7. Rencana Anggaran Biaya (RAB 100%) (format 16) ➢ 16 Mei 2023
8. Jadwal Pelaksanaan (kurva S) ( Periode 17 Mei 2023 Sampai 14 Agustus 2023 ) ( Format 19 )
9. Perhitungan HOK (Hari Orang Kerja) 100%
C. RENCANA PENARIKAN DANA 70 %
1. ➢ Rencana Skema Jaringan Irigasi
➢ Sketsa Lokasi (Plot Di Google Art + Titik Koordinat)
2. Perhitungan Volume 70% (format 15) ➢ 16 Mei 2023
3. Gambar Potongan Melintang dan Memanjang (untuk 70%)
4. ➢ Analisa Harga Satuan ( Galian Tanh Biasa ) ➢ 16 Mei 2023
➢ Analisa Harga Satuan ( Pasangan Batu Bela Mortar Tipe N (5,2Mpa) ) ➢ 16 Mei 2023
➢ Analisa Harga Satuan ( Plesteran Tebal 1 cm, Mortar Tipe S, Fc’= 12 Mpa Setara 1pc:3pp ) ➢ 16 Mei 2023
5. Rencana Anggaran Biaya (RAB) 70% (Format 16) ➢ 16 Mei 2023
6. Rencana Penggunaan Dana (RPD) 70% asli di luar (format 37) ➢ 16 Mei 2023
7. Perhitungan HOK (Hari Orang Kerja) 70%
8. Foto 0% setiap titik/patok
*Yang asli diluar & scan/copy masuk dalam laporan

Catatan: Copy 5 rangkap Paraf

Pemeriksa
1. Untuk Keuangan
2. KMB ___________
Untuk PPK
______
3. Untuk KMB
4. Staf PPK ___________
Untuk TPM
______
5. Untuk Desa