Anda di halaman 1dari 1

PRAKTEK DOKTER PRAKTEK DOKTER

dr. IKA FITRIA SUSANTI dr. IKA FITRIA SUSANTI


Jl. Taman Siswa Talang Subur No. 268 RT/RW Jl. Taman Siswa Talang Subur No. 268 RT/RW
04/04, Kelurahan Talang Ubi Selatan, Kecamatan 04/04, Kelurahan Talang Ubi Selatan, Kecamatan
Talang Ubi, Kabupaten PALI, 31211 Talang Ubi, Kabupaten PALI, 31211
No HP. 0811 681 2120 No HP. 0811 681 2120

Talang Ubi, 20 Talang Ubi, 20

R/ R/

Nama Pasien : Nama Pasien :


Umur : Umur :
Alamat : Alamat :
Diagnosa : Diagnosa :

PRAKTEK DOKTER PRAKTEK DOKTER


dr. IKA FITRIA SUSANTI dr. IKA FITRIA SUSANTI
Jl. Taman Siswa Talang Subur No. 268 RT/RW Jl. Taman Siswa Talang Subur No. 268 RT/RW
04/04, Kelurahan Talang Ubi Selatan, Kecamatan 04/04, Kelurahan Talang Ubi Selatan, Kecamatan
Talang Ubi, Kabupaten PALI, 31211 Talang Ubi, Kabupaten PALI, 31211
No HP. 0811 681 2120 No HP. 0811 681 2120

Talang Ubi, 20 Talang Ubi, 20

R/ R/

Nama Pasien : Nama Pasien :


Umur : Umur :
Alamat : Alamat :
Diagnosa : Diagnosa :

Anda mungkin juga menyukai