PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TAMIANG

KECAMATAN KOTA KUALASIMPANG

PANITIA PEMILIHAN DATOK PENGHULU ……….
Jalan ………………. Nomor : …… Telp ……. Kode Pos : 24475

………….., ………201….

Nomor : ……. / P2DP-/201… Kepada,

Lampiran : 1 ( satu ) Eks Yth. 1.
Perihal : Permohonan 2.
Masing –masing di Tempat

1. Sehubungan telah terbentuknya Panitia Pemilihan Datok Penghulu Kampung ……………i

Nomor : … Tahun 201…. tanggal ………… 201…
2. Kami bekerja dapat dikatakan berjalan ditempat karena panitia tidak memiliki persiapan dana
yang cukup.
3. Untuk memenuhi Qanun Aceh Nomor 4 Tahun 2009 dan Qanun Aceh Tamiang Nomor 19
tahun 2009, kami memohon bantuan dan uluran tangan dari Bapak demi suksesnya pekerjaan
serta beban yang sedang kami laksanakan.
4. Dana yang kami butuhkan sebesar Rp. …………,- ( trerbilang ).
5. Dana yang kami butuhkan sebagaimana rincian disebelah ( terlampir ).
6. Atas bantuan dan penghargaan yang Bapak berikan kepada kami, kami dari panitia tidak bisa
membalasnya dan kami serahkan kepada Allah Swt untuk membalasnya sesuai dengan
bantuan yang Bapak berikan kepada kami dan kami Panitia Pemilihan Datok Penghulu
( P2DP ) Kampung ………….. dan mengucapkan terima kasih sebesar – besarnya.

PANITIA PEMILIHAN DATOK PENGHULU

Mengetahui : KAMPUNG ……………
Datok Penghulu Ketua MDSK Ketua P2DP Sekretaris P2DP
Kampung …………… Kampung ………….

( ……………. ) ( …………… ) (……………….) ( …………… )

 PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TAMIANG
KECAMATAN KOTA KUALASIMPANG
PANITIA PEMILIHAN DATOK PENGHULU ……………
Jalan ………………. Nomor : …… Telp ……. Kode Pos : 244772

…………, ….. 201…

Nomor : …. / P2DP-…./201.. Kepada,

Lampiran : 1 ( satu ) Eks Yth. _______________________
Perihal : Permohonan _______________________
Di
Tempat

1. Sehubungan telah terbentuknya Panitia Pemilihan Datok Penghulu Kampung ………… Nomor :
…. Tahun 201… tanggal ………. 201..
2. Kami bekerja dapat dikatakan berjalan ditempat karena panitia tidak memiliki persiapan dana
yang cukup.
3. Untuk memenuhi Qanun Aceh Nomor 4 Tahun 2009 dan Qanun Aceh Tamiang Nomor 19
tahun 2009, kami memohon bantuan dan uluran tangan dari Bapak demi suksesnya pekerjaan
serta beban yang sedang kami laksanakan.
4. Dana yang kami butuhkan sebesar Rp………..,- (terbilang ).
5. Dana yang kami butuhkan sebagaimana rincian disebelah ( terlampir ).
6. Atas bantuan dan penghargaan yang Bapak berikan kepada kami, kami dari panitia tidak bisa
membalasnya dan kami serahkan kepada Allah Swt untuk membalasnya sesuai dengan
bantuan yang Bapak berikan kepada kami dan kami Panitia Pemilihan Datok Penghulu
( P2DP ) Kampung …… dan mengucapkan terima kasih sebesar – besarnya.

PANITIA PEMILIHAN DATOK PENGHULU

Mengetahui : KAMPUNG ……….
Datok Penghulu Ketua MDSK Ketua P2DP Sekretaris P2DP
Kampung ………….. Kampung …………

( ………….. ) ( ………….. ) (…………….) ( ………… )