PEMERINTAH KABUPATEN LAMONGAN

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS LAMONGAN
Jl. Veteran no. 55 Lamongan Kode Pos: 62211
Telp. (0322) 321 356
e-mail : Pkmlamongan@yahoo.com

KERANGKA ACUAN PROGRAM / KEGIATAN

PENDATAAN DAN INTERVENSI PROGRAM INDONESIA SEHAT
DENGAN PENDEKATAN KELUARGA ( PIS-PK )
PUSKESMAS LAMONGAN
2020

I. PENDAHULUAN
Program Keluarga Sehat merupakan program prioritas Kementrian Kesehatan. Untuk
mensukseskan program Indonesia sehat melalui pendekatan keluarga sehat, puskesmas
melakukan pendekatan keluarga di wilayah kerjanya melalui kunjungan rumah sehingga
setiap anggota rumah tangga dapat terpantau kondisi kesehatannya.
Pendekatan keluarga merupakan strategi pendekatan pelayanan terintegrasi antara
Upaya Kesehatan Perorangan ( UKP ) dan Upaya Kesehatan Masyarakat ( UKM ) yang
didasari oleh data dan informasi profil kesehatan keluarga melalui kunjungan rumah.

II. LATAR BELAKANG

Pendekatan pelayanan yang mengintegrasikan UKP & UKM secara
berkesinambungan, dengan target keluarga, didasari informasi kesehatan setiap anggota
keluarga dari profil kesehatan keluarga (sehingga informasinya valid) dan memberikan
intervensi awal bila ada masalah kesehatan terhadap 12 indikator seperti yang terdapat
pada Paket Informasi Kesehatan Keluarga (Pinkesga). Selanjutnya Puskesmas akan
melakukan analisis terhadap hasil kunjungan keluarga dan merencanakan upaya intervensi
lanjut yang dilakukan terhadap masalah kesehatan yang di temukan .
Melalui pelaksanaan PIS-PK kita dapat mewujudkan Keluarga Sehat yang tergambar
dalam Indeks Keluarga Sehat (IKS). IKS dapat diperoleh untuk setiap tingkatan wilayah,
yang dapat menggambarkan status kesehatan mulai dari Rukun Tetangga (RT) sampai
tingkat Nasional. Segala permasalahan kesehatan akan kita ketahui sejak dini dari
keluarga, kita dapat segera melakukan intervensi sehingga masalah ini tidak meluas
menjadi masalah kab/kota, provinsi bahkan sampai tingkat nasional.

1
 Dengan demikian, untuk mendapatkan gambaran kondisi kesehatan yang
sesungguhnya, maka pelaksanaan kunjungan keluarga harus segera mencapai total
coverage. Dan untuk mencapai itu semua diperlukan dukungan komitmen dan kerjasama
kita semua.

III. TUJUAN
A. Tujuan umum :
Mendukung tercapainya Program Indonesia Sehat dengan Pendekatan Keluarga

B. Tujuan khusus :
1. Mengetahui nilai IKS Keluarga, IKS Desa, IKS Kecamatan
2. Meningkatkan IKS keluarga dari Tidak Sehat menjadi Sehat atau Pra Sehat
3. Meningkatkan IKS Puskesmas
4. Terlaksananya pendataan PIS-PK sesuai jadwal;
5. Terlaksananya pengolahan data pendataan semua desa / kelurahan di kecamatan
Lamongan;
6. Tersedianya data pemetaan kesehatan masing masing desa/ kelurahan
7. Terlaksananya kordinasi Lintas Program & Lintas Sektor untuk menentukan
Intervensi Lanjutan

IV. KEGIATAN POKOK DAN RENCANA KEGIATAN

No Kegiatan Pokok Rincian KeAiatan

A Perencanan  Pembentukan tim Pembina Wilayah
 Pembentukan Tim Pembina Keluarga
 Pemilihan wilayah validasi & Intervensi
 Penyusunan regulasi
 Penyusunan Kerangaka Acuan kegiatan
 Penyususnan SOP
 Pengusulan pendanaan kegiatan
 Persiapan logistik/ sarpras pendukung kegiatan
 Kordinasi lintas Program & lintas sektor
 Pembuatan jadwal pelaksanaan
B Pelaksanaan  Pembuatan surat Pemberitahuan kegiatan PIS-
PK
 Pembuatan surat Tugas tim PIS-PK
 Penyampaian surat pemberitahuan kepada
desa / kelurahan sasaran PIS-PK

2
  Pelaksanaan Pendataan, Validasi & Intervensi
Lanjut
 Pengentryan data hasil Validasi/ Intervensi
 Pembuatan SPJ PIS-PK

C Evaluasi  Analisa data PIS-PK & perhitungan IKS

 Penyusunan Laporan hasil Kegiatan PIS-PK
 Menyusun Rencana Tindak Lanjut
 Evaluasi pelaksanaan Tindak Lanjut

V. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN

1. Pembentukan tim Pembina Wilayah & Keluarga oleh kepala puskesmas

2. Pemilihan wilayah validasi & Intervensi berdasarkan hasil pendataan tahun sebelumnya
3. Penyusunan regulasi / SK tim PIS-PK oleh kepala Puskesmas
4. Penyusunan Kerangaka Acuan kegiatan PIS-PK oleh Supervisor & Admin sebagai acuan
pelaksanaan kegiatan PIS-PK
5. Penyususnan SOP Pendataan & Entry data PIS-PK
6. Pengusulan pendanaan kegiatan PIS-PK dalam bentuk Makmin & uang Transport
Petugas & Kader Kesehatan
7. Persiapan logistik/ sarpras pendukung kegiatan berupa Data keluarga, Pinkesga, Stiker,
Kohort Keluarga
8. Kordinasi lintas Program berdasarkan temuan fakta hasil pendataan yang bermasalah &
lintas sektor terkait kelancaran kegiatan di desa/ kelurahan
9. Pembuatan jadwal pelaksanaan oleh Supervisor dan Admin PIS-PK
10. Pembuatan & Penyampaian surat Pemberitahuan kegiatan PIS-PK kepada desa/
kelurahan oleh Admin
11. Pembuatan surat Tugas tim PIS-PK oleh Admin
12. Pelaksanaan Pendataan/ Validasi / Intervensi Lanjut PIS-PK sesuai Jadwal dan
pembagian tugas tim surveyor dilanjutkan dengan pengentryan data hasil pendataan
melalui akun masing masing tim Surveyor
13. Pembuatan SPJ PIS-PK sesuai dengan hasil entry data dalam aplikasi Keluarga Sehat
14. Analisa data PIS-PK & perhitungan IKS menggunakan Raw Data dalam Aplikasi KS
atau INARATA
15. Penyusunan Laporan hasil Kegiatan PIS-PK yang sudah dilaksanakan
16. Menyusun Rencana Tindak Lanjut
17. Evaluasi pelaksanaan Tindak Lanjut

3
 18. Evaluasi data oleh Supervisor dan Admin PIS-PK sehingga muncul Index Keluarga Sehat
(IKS) masing masing desa / kelurahan
19. Intervensi yang dilakukan :
 Berdasarkan hasil temuan diantara 12 indikator Keluarga Sehat, indikator apa yang
capaiannya rendah
 Intervensi awal langsung diberikan saat pendataan ada indikator yang tidak sesuai 12
indikator Keluarga Sehat
 Intervensi Lanjut yang akan dilakukan dengan koordinasi Penanggung Jawab UKM,
Lintas Program & Lintas Sektor

VI. SASARAN
 Penduduk desa Kramat, Karanglangit, Pangkatrejo, Sendangrejo dan Plsowahyu

VII. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN PIS-PK TAHUN 2020

Tahun 2020 / Bulan

No. Kegiatan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
 Pembentukan tim Pembina
x
Wilayah &Keluarga
 Pemilihan wilayah validasi &
x
Intervensi
 Penyusunan regulasi, Kerangaka
x
Acuan kegiatan & SOP
 Pengusulan pendanaan kegiatan x
 Persiapan logistik/ sarpras
x
pendukung kegiatan
 Kordinasi lintas Program & lintas
x
sektor
 Pembuatan jadwal pelaksanaan x
 Pembuatan surat Pemberitahuan &
x x x
Surat Tugas kegiatan PIS-PK
 Penyampaian surat pemberitahuan
kepada desa / kelurahan sasaran x x x
PIS-PK
 Pelaksanaan Pendataan, Validasi &
x x x
Intervensi Lanjut
 Pengentryan data hasil Validasi/
x x x
Intervensi

4
  Pembuatan SPJ PIS-PK x x x
 Analisa data PIS-PK &
x
perhitungan IKS
 Penyusunan Laporan hasil
x
Kegiatan PIS-PK
 Menyusun Rencana Tindak Lanjut x
Evaluasi pelaksanaan Tindak Lanjut x
Pemetaan Kondisi kesehatan keluarga
Setelah dari MMD masing-masing desa/ kelurahan
tiap desa/ kelurahan
Kordinasi Lintas Program dan Lintas
Sesuai Jadwal MMD Desa/ Kelurahan
Sektor

VIII. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORANNYA

Evaluasi terhadap pelaksanaan kegiatan dilakukan tiap selesai pendataan dan dianalisa
sampai muncul nilai Index Keluarga Sehat ( IKS ) tiap desa / Kelurahan.

IX. PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN

1. Pendataan PIS-PK dicatat di form data keluarga/anggota keluarga yang dikumpulkan
per RT di tiap wilayah;
2. Hasil analisa & pemetaan tiap wilayah dilaporkan kepada kepala puskesmas dengan
tembusan ke desa/ kelurahan;
3. Dokumentasi rencana dan proses intervensi mengikuti kegiatan pelaksana program
UKM;

Demikian Kerangka Acuan Program Indonesia Sehat dengan Pendekaan Keluarga (PIS-PK)
dibuat di Puskesmas Lamongan Tahun 2020.

Ditetapkan di: Lamongan

Pada Tanggal: 05 Januari 2020

KEPALA
PUSKESMAS LAMONGAN

dr. H. ACHMAD SUJIANTO, M. MKes.

Pembina Utama Muda
NIP. 19610707 198901 1 002

5
6