Anda di halaman 1dari 31

BAB VIII

MANAJEMEN PENUNJANG LAYANAN KLINIS

Standar

8.7 Terdapat proses rekrutmen, retensi, pengembangan dan pendidikan berkelanjutan


tenaga klinis yang baku.

Kriteria

8.7.1 Penilaian dan evaluasi kompetensi tenaga klinis dilakukan melalui proses
kredensial tenaga yang efektif.

Elemen Penilaian

1. Pola ketenagaan dan persyaratan kompetensi tenaga yang memberi pelayanan


klinis.
2. SOP penilaian kualifikasi tenaga dan penetapan kewenangan.
3. SOP kredensial, SK Tim Kredensial, bukti-bukti sertifikasi dan lisensi.
4. SOP peningkatan kompetensi, pemetaan kompetensi, rencana peningkatan
kompetensi, bukti pelaksanaan

PEMERINTAH KABUPATEN MAJALENGKA


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS RAJAGALUH
Jl. Yudapati 05 Rajagaluh Telp. (0233) 510 584
e-Mail puskesmasdtprajagaluh@gamil.com
website puskesmasrajagaluh.or.id
BAB VIII

MANAJEMEN PENUNJANG LAYANAN KLINIS

Standar

8.7 Terdapat proses rekrutmen, retensi, pengembangan dan pendidikan berkelanjutan


tenaga klinis yang baku.

8.7.2 Adanya proses yang menjamin kesesuaian antara pengetahuan dan


keterampilan tenaga dengan kebutuhhan pasien.

Elemen Penilaian

1. SOP penialaian kinerja petugas pemeberi layanan klinis, proses evaluasi, hasil
evaluasi, tindak lanjut.
2. Bukti analisis, bukti tindak lanjut.
3. SK tentang keterlibatan petugas pemberi layanan klinis dalam peningkatan
mutu klinis.

PEMERINTAH KABUPATEN MAJALENGKA


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS RAJAGALUH
Jl. Yudapati 05 Rajagaluh Telp. (0233) 510 584
e-Mail puskesmasdtprajagaluh@gamil.com
website puskesmasrajagaluh.or.id
BAB VIII

MANAJEMEN PENUNJANG LAYANAN KLINIS

Standar
8.7 Terdapat proses rekrutmen, retensi, pengembangan dan pendidikan berkelanjutan
tenaga klinis yang baku.

Kriteria
8.7.3 Setiap tenaga mendapat kesempatan mengembangkan ilmu dan keterampilan
yang diperlukan untuk meningkatkan mutu pelayanan bagi pasien.
Elemen Penilaian
1. Bukti penyediaan informasi tentang peluang pendidikan dan pelatihan.
2. Bentuk-bentuk dukungan manajemen untuk pendidikan dan pelatihan.
3. SOP evaluasi hasil mengikuti pendidikan dan pelatihan, bukti pelaksanaan
evaluasi.
4. Dokumentasi pelaksanaan pendidikan dan pelatihan.

PEMERINTAH KABUPATEN MAJALENGKA


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS RAJAGALUH
Jl. Yudapati 05 Rajagaluh Telp. (0233) 510 584
e-Mail puskesmasdtprajagaluh@gamil.com
website puskesmasrajagaluh.or.id
BAB VIII

MANAJEMEN PENUNJANG LAYANAN KLINIS

Standar
8.7 Terdapat proses rekrutmen, retensi, pengembangan dan pendidikan berkelanjutan
tenaga klinis yang baku.

Kriteria
8.1.4 Wewenang tenaga diuraikan dengan jelas dan dilaksanakan secara
professional dan legal dalam pelaksanaan asuhan.
Elemen Penilaian
1. Uraian tugas petugas pemberi layanan klinis dan kewenangan klinis.
2. SK tentang pemberian kewenangan jika tidak tersedia tenanga kesehatan yang
memenuhi persyaratan, Bukti pemberian kewenangan.
3. Penilaian oleh tim kredensial tentang kompetensi petugas yang diberi
kewenangan khusus, Bukti penilaian.
4. SOP evaluasi terhadap uraian tugas dan pemberi kewenagna pada petugas
pemberi layanan klinis, bukti evaluasi dan tindak lanjut.

PEMERINTAH KABUPATEN MAJALENGKA


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS RAJAGALUH
Jl. Yudapati 05 Rajagaluh Telp. (0233) 510 584
e-Mail puskesmasdtprajagaluh@gamil.com
website puskesmasrajagaluh.or.id
BAB VII

LAYANAN KLINIS YANG BERORIENTASI PASIEN

Standar
7.1 Proses Pendaftaran Pasien
Kriteria
7.1.5 Kendala fisik, bahasa, budaya dan penghalang lain dalam memberikan
pelayanan diusahakan dikurangi
Elemen Penilaian
1. SK tentang Kewajiban mengidentifikasi hambatan budaya, bahasa, kebiasaan
dan hambatan lain dalam pelayanan
SOP Mengidentifikasi hambatan budaya, bahasa, kebiasaan dan hambatan lain
dalam pelayanan.
Bukti pelaksanaan pertemuan dan hasil identifikasi hambatan bahasa, budaya,
kebiasaan dan penghalang lain
2. Bukti upaya tindak lanjut untuk mengatasi jika ada pasien dengan hambatan
bahasa, budaya, kebiasaan dan penghalang lain dalam pelayanan
3. Bukti pelaksanaan tindak lanjut untuk mengatasi jika ada hambatan dalam
pelayanan.

PEMERINTAH KABUPATEN MAJALENGKA


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS RAJAGALUH
Jl. Yudapati 05 Rajagaluh Telp. (0233) 510 584
e-Mail puskesmasdtprajagaluh@gamil.com
website puskesmasrajagaluh.or.id
BAB VII

LAYANAN KLINIS YANG BERORIENTASI PASIEN

Standar
7.2 Pengkajian
Kriteria
7.2.1 Proses kajian awal dilakukan secara paripurna, mencakup berbagai kebutuhan
dan harapan pasien/keluarga
Elemen Penilaian
1. SOP Pengkajian Awal Klinis
2. Persyaratan kompetensi, pola ketenagaan, dan kondisi ketenagaan yang
memberikan pelayanan klinis dan Bukti hasil evaluasi analisis kesesuaian tenaga
yang ada dengan persyaratan kompetensi
3. SOP Asuhan Keperawatan dan Hasil monitoring kepatuhan pada SOP Asuhan
keperawatan
4. SK Kepala Puskesmas dan SOP untuk menghindari pengulangan yang tidak
perlu

PEMERINTAH KABUPATEN MAJALENGKA


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS RAJAGALUH
Jl. Yudapati 05 Rajagaluh Telp. (0233) 510 584
e-Mail puskesmasdtprajagaluh@gamil.com
website puskesmasrajagaluh.or.id
BAB VII

LAYANAN KLINIS YANG BERORIENTASI PASIEN

Standar
7.2 Pengkajian
Kriteria
7.2.2 Hasil kajian dicatat dalam catatan medis dan miudah diakses oleh petugas
yang bertanggung jawab terhadap pelayanan pasien
Elemen Penilaian
1. Bukti pelaksanaan pertemuan dan kesepakatan isi rekam medis.
2. SOP Kajian awal yang memuat informasi apa saja yang harus diperoleh selama
proses pengkajian. Isi rekam medis meliputi informasi untuk kajian medis, kajian
keperawatan, dan kajian profesi kesehatan lain.
3. SOP Koordinasi dan komunikasi tentang informasi kajian kepada unit lain.
Koordinasi dan komunikasi dalam pelayanan tercatat dalam rekam medis.

PEMERINTAH KABUPATEN MAJALENGKA


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS RAJAGALUH
Jl. Yudapati 05 Rajagaluh Telp. (0233) 510 584
e-Mail puskesmasdtprajagaluh@gamil.com
website puskesmasrajagaluh.or.id
BAB VII

LAYANAN KLINIS YANG BERORIENTASI PASIEN

Standar
7.2 Pengkajian
Kriteria
7.2.3 Pasien dengan kebutuhan darurat, mendesak, agar segera diberi prioritas untuk
asesmen dan pengobatan
Elemen Penilaian
1. SOP Triase
2. KAK Pelatihan petugas unit gawat darurat. Bukti pelaksanaan pelatihan dan
bukti sertifikat kompetensi petugas yang melayani di gawat darurat.
3. SOP Rujukan pasien emergency. Bukti resume medis yang dirujuk yang
menunjukkan kondisi stabil pada saat dirujuk.

PEMERINTAH KABUPATEN MAJALENGKA


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS RAJAGALUH
Jl. Yudapati 05 Rajagaluh Telp. (0233) 510 584
e-Mail puskesmasdtprajagaluh@gamil.com
website puskesmasrajagaluh.or.id
BAB VII

LAYANAN KLINIS YANG BERORIENTASI PASIEN

Standar
7.3 Keputusan Layanan Klinis
Kriteria
7.3.1 Tenaga kesehatan dan/atau tim lain kesehatan antar profesi yang profesional
melakukan kajian awal untuk menetapkan diagnosis medis dan diagnosis
keperawatan
Elemen Penilaian
1. Persyaratan kompetensi praktek klinis yang melakukan kajian pasien. Pola
ketenagaan, dan kondisi ketenagaan yang memberikan pelayanan klinis.
Kelengkapan tanda tangan/paraf praktisi klinis yang melakukan rekam medis.
2. SOP Pembentukan tim interprofesi. Bukti rekam medis pada kasus yang
ditangani antar profesi.
3. SOP Pendelegasian wewenang klinis
4. Persyaratan pelatihan yang harus diikuti dan pemenuhan untuk tenaga
professional yang belum memenuhi persyaratan kompetensi. KAK Pelatihan dan
bukti mengikuti pelatihan

PEMERINTAH KABUPATEN MAJALENGKA


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS RAJAGALUH
Jl. Yudapati 05 Rajagaluh Telp. (0233) 510 584
e-Mail puskesmasdtprajagaluh@gamil.com
website puskesmasrajagaluh.or.id
BAB VII

LAYANAN KLINIS YANG BERORIENTASI PASIEN

Standar
7.3 Keputusan Layanan Klinis
Kriteria
7.3.2 Terdapat peralatan dan tempat memadai untuk melakukan kajian awal pasien
Elemen Penilaian
1. Daftar inventaris peralatan klinis di dokumen eksternal: Standar peralatan klinis
di puskesmas. Bukti evaluasi kelengkapan peralatan
2. SOP Pemeliharaan peralatan. SOP Sterilisasi peralatan. Jadwal pemeliharaan
alat. Jadwal kalibrasi. Bukti pelaksanaan pemeliharaan alat dan kalibrasi.
3. SOP pemeliharaan sarana, jadwal pelaksanaan. SK Penanggung jawab
pengelolaan peralatan dan kalibrasi. Bukti pelaksanaan pemeliharaan sarana dan
peralatan. Bukti monitoring penggunaan peralatan disposible

PEMERINTAH KABUPATEN MAJALENGKA


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS RAJAGALUH
Jl. Yudapati 05 Rajagaluh Telp. (0233) 510 584
e-Mail puskesmasdtprajagaluh@gamil.com
website puskesmasrajagaluh.or.id
BAB VII

LAYANAN KLINIS YANG BERORIENTASI PASIEN

Standar
7.4 Rencana Layanan Klinis
Kriteria
7.4.1 Terdapat prosedur yang efektif untuk menyusun rencana layanan baik layanan
medis maupun layanan terpadu jika pasien membutuhkan penanganan oleh
tim
Elemen Penilaian
1. SK Kepala Puskesmas tentang penyusunan rencana layanan medis. SOP
penyusunan rencana layanan medis. SOP penyusunan rencana layanan terpadu.
2. Bukti pelaksanaan sosialisasi
3. SOP evaluasi kesesuaian layanan klinis. Bukti evaluasi kesesuaian layanan klinis
dengan rencana therapy/rencana asuhan
4. Bukti tindak lanjut terhadap hasil evaluasi.
5. Bukti evaluasi terhadap pelaksanaan tindak lanjut

PEMERINTAH KABUPATEN MAJALENGKA


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS RAJAGALUH
Jl. Yudapati 05 Rajagaluh Telp. (0233) 510 584
e-Mail puskesmasdtprajagaluh@gamil.com
website puskesmasrajagaluh.or.id
BAB VII

LAYANAN KLINIS YANG BERORIENTASI PASIEN

Standar
7.4 Rencana Layanan Klinis
Kriteria
7.4.2 Rencana layanan klinis disusun bersama pasien dengan memperhatikan
kebutuhan biologis, psikilogis, social, spiritual dan tata nilai budaya pasien
Elemen Penilaian
1. Bukti SOAP pada rekam medis.
2. SK Kepala Puskesmas tentang melibatkan pasien dalam menyusun rencana
layanan. SOP melibatkan pasien dalam penyusunasn rencana layanan.
Form kajian kebutuhan biologis, psikologis, social, spiritual dan tata nilai dalam
rekam medis pasien.
3. Bukti kajian kebutuhan biologis, psikologis, social, spiritual dan tata nilai dalam
relam medis pasien.
4. SK Kepala Puskesmas tentang hak untuk memilih tenaga kesehatan jika
dimungkinkan.

PEMERINTAH KABUPATEN MAJALENGKA


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS RAJAGALUH
Jl. Yudapati 05 Rajagaluh Telp. (0233) 510 584
e-Mail puskesmasdtprajagaluh@gamil.com
website puskesmasrajagaluh.or.id
BAB VII

LAYANAN KLINIS YANG BERORIENTASI PASIEN

Standar
7.4 Rencana Layanan Klinis
Kriteria
7.4.3 Rencana layanan terpadu disusun secara komprehensif oleh tim kesehatan
antar profesi dengan kejelasan tanggung jawab dari masing-masing
anggotanya.
Elemen Penilaian
1. SOP layanan terpadu
2. Dokumentasi SOAP dari berbagai disiplin praktisi klinis yang terkait dalam
rekam medis.
3. Dokumentasi pelaksanaan asuhan sesuai dengan berbagai disiplin praktisi klinis
yang terkait dalam rekam medis.
4. Kewajiban pelayanan klinis yang menyebutkan kewajiban melakukan
identifikasi resiko yang mungkin terjadi pada pasien. Bukti identifikasi resiko
5. SOP penyampaian informasi tentang efek samping dan resiko pengobatan. Bukti
catatan resiko pengobatan dalam rekam medis.
6. Kebijakan pelayanan pasien yang berisi mewajibkan dilakukan
pendidikan/penyuluhan pasien. Bukti catatan pada rekam medis.

PEMERINTAH KABUPATEN MAJALENGKA


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS RAJAGALUH
Jl. Yudapati 05 Rajagaluh Telp. (0233) 510 584
e-Mail puskesmasdtprajagaluh@gamil.com
website puskesmasrajagaluh.or.id
BAB VII

LAYANAN KLINIS YANG BERORIENTASI PASIEN

Standar
7.4 Rencana Layanan Klinis
Kriteria
7.4.4 Persetujuan tindakan medik diminta sebelum pelaksanaan tindakan bagi yang
membutuhkan persetujuan tindakan medik
Elemen Penilaian
1. SOP Informed consent. Bukti pelaksanaan Informed consent
2. Form informed consent
3. Dokumen bukti pelaksanaan informed consent pada rekam medis
4. SOP evaluasi informed consent.
Bukti evaluasi dan tindak lanjut terhadap pelaksanaan informed consent.

PEMERINTAH KABUPATEN MAJALENGKA


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS RAJAGALUH
Jl. Yudapati 05 Rajagaluh Telp. (0233) 510 584
e-Mail puskesmasdtprajagaluh@gamil.com
website puskesmasrajagaluh.or.id
BAB VII

LAYANAN KLINIS YANG BERORIENTASI PASIEN

Standar
7.5 Rencana rujukan
Kriteria
7.5.1 Terdapat prosedur rujukan yang jelas.
Elemen Penilaian
1. SOP rujukan internal
SOP rujukan ekternal
2. Catatan rujukan pada rekam medis
3. SOP persiapan pasien rujukan

PEMERINTAH KABUPATEN MAJALENGKA


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS RAJAGALUH
Jl. Yudapati 05 Rajagaluh Telp. (0233) 510 584
e-Mail puskesmasdtprajagaluh@gamil.com
website puskesmasrajagaluh.or.id
BAB VII

LAYANAN KLINIS YANG BERORIENTASI PASIEN

Standar
7.5 Rencana rujukan
Kriteria
7.5.2 Rencana rujukan dan kewajiban masing-masing dipahami oleh tenaga
kesehatan dan pasien/kelurga pasien
Elemen Penilaian
1. SOP rujukan
Bukti catatan rujukan dalam rekam medis
2. MOU dengan fasilitas kesehatan rujukan

PEMERINTAH KABUPATEN MAJALENGKA


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS RAJAGALUH
Jl. Yudapati 05 Rajagaluh Telp. (0233) 510 584
e-Mail puskesmasdtprajagaluh@gamil.com
website puskesmasrajagaluh.or.id
BAB VII

LAYANAN KLINIS YANG BERORIENTASI PASIEN

Standar
7.5 Rencana rujukan
Kriteria
7.5.3 Fasilitas rujukan penerima diberi resume tertulis mengenai kondisi klinis
pasien dan tindakan yang telah dilakukan oleh puskesmas pada saat mengirim
pasien
Elemen Penilaian
1. SOP rujukan
Resume klinis pada rekam medis pasien yang dirujuk
2. SOP rujukan yang memuat di dalamnya pembuatan resume klinis dan isi resume
klinis yang berisi kondisi pasien, prosedur dan tindakan yang telah dilakukan,
dan kebutuhan pasien akan tindak lanjut

PEMERINTAH KABUPATEN MAJALENGKA


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS RAJAGALUH
Jl. Yudapati 05 Rajagaluh Telp. (0233) 510 584
e-Mail puskesmasdtprajagaluh@gamil.com
website puskesmasrajagaluh.or.id
BAB VII

LAYANAN KLINIS YANG BERORIENTASI PASIEN

Standar
7.5 Rencana rujukan
Kriteria
7.5.4 Selama proses rujukan pasien secara langsung, staf yang kompeten terus
memonitor kondisi pasien
Elemen Penilaian
1. SOP rujukan
Form monitoring pasien selama proses rujukan
Bukti dilakukannya monitoring pasien selama proses rujukan yang dimasukkan
dalam rekam medis pasien
2. Persyaratan kompetensi petugas yang mendampingi pasien ketika dirujuk untuk
melakukan monitoring kondisi pasien selama pelaksanaan rujukan

PEMERINTAH KABUPATEN MAJALENGKA


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS RAJAGALUH
Jl. Yudapati 05 Rajagaluh Telp. (0233) 510 584
e-Mail puskesmasdtprajagaluh@gamil.com
website puskesmasrajagaluh.or.id
BAB VII

LAYANAN KLINIS YANG BERORIENTASI PASIEN

Standar
7.6 Rencana rujukan
Kriteria
7.6.1 Pedoman pelayanan dipakai sebagai dasar untuk melaksanakan layanan klinis
Elemen Penilaian
1. SOP pelayanan klinis
Referensi untuk menyusun pedoman/panduan pelayanan klinis
2. Hasil-hasil audit klinis
3. Pendokumentasian rencana dan pelaksanaan layanan klinis dalam rekam medis
4. Catatan dalam rekam medis tentang perkembangan pasien, perubahan rencana
layanan, dan pelaksanaan layanan
5. Kelengkapan catatan dalam rekam medis tentang perkembangan pasien,
perubahan rencana layanan dan pelaksanaan layanan
6. Lembar/formulir informed consent
Bukti pelaksanaan informed consent

PEMERINTAH KABUPATEN MAJALENGKA


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS RAJAGALUH
Jl. Yudapati 05 Rajagaluh Telp. (0233) 510 584
e-Mail puskesmasdtprajagaluh@gamil.com
website puskesmasrajagaluh.or.id
BAB VII

LAYANAN KLINIS YANG BERORIENTASI PASIEN

Standar
7.6 Rencana rujukan
Kriteria
7.6.2 Pelaksanaan layanan bagi pasien gawat darurat dan/atau beresiko tinggi
dipandu oleh kebijakan dan prosedur yang berlaku
Elemen Penilaian
1. Daftar kasus-kasus gawat darurat/beresiko tinggi yang biasa ditangani.
Bukti pelaksanaan pertemuan untuk mengidentifikasi kasus-kasus gawat darurat
dan beresiko tinggi
2. SK Kepala Puskesmas tentang penanganan pasien gawat darurat.
SOP penangan pasien gawat darurat
3. SK Kepala Puskesmas tentang penanganan pasien beresiko tinggi
SOP penanganan pasien beresiko tinggi
4. MOU kerjasama
5. SOP kewaspadaan universal
Dokumen ekternal sebagai acuan: panduan kewaspadaan universal

PEMERINTAH KABUPATEN MAJALENGKA


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS RAJAGALUH
Jl. Yudapati 05 Rajagaluh Telp. (0233) 510 584
e-Mail puskesmasdtprajagaluh@gamil.com
website puskesmasrajagaluh.or.id
BAB VII

LAYANAN KLINIS YANG BERORIENTASI PASIEN

Standar
7.6 Rencana rujukan
Kriteria
7.6.3 Penanganan, penggunaan dan pemberian darah dan produk obat dan/cairan
intravena dipandu dengan kebijakan dan prosedur yang jelas
Elemen Penilaian
1. SK Kepala Puskesmas tentang penggunaan dan pemberian obat dan/atau cairan
intravena.
SOP penggunaan dan pemberian obat dan/atau cairan intravena
2. Rekam medis pasien : pencatatan dan pembertian obat dan/atau cairan intravena.

PEMERINTAH KABUPATEN MAJALENGKA


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS RAJAGALUH
Jl. Yudapati 05 Rajagaluh Telp. (0233) 510 584
e-Mail puskesmasdtprajagaluh@gamil.com
website puskesmasrajagaluh.or.id
BAB VII

LAYANAN KLINIS YANG BERORIENTASI PASIEN

Standar
7.6 Rencana rujukan
Kriteria
7.6.4 Hasil pemantauan pelaksanaan layanan digunakan untuk menyesuaikan
rencana layanan
Elemen Penilaian
1. Ketetapan tentang indicator klinis yang digunakan untuk pemantauan dan
evaluasi layanan klinis
2. Data hasil monitoring dan evaluasi
3. Data analisis hasil monitoring dan evaluasi terhadap capaian indicator kinerja
4. Bukti tindak lanjut terhadap capaian kinerja yang relative lebih rendah

PEMERINTAH KABUPATEN MAJALENGKA


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS RAJAGALUH
Jl. Yudapati 05 Rajagaluh Telp. (0233) 510 584
e-Mail puskesmasdtprajagaluh@gamil.com
website puskesmasrajagaluh.or.id
BAB VII

LAYANAN KLINIS YANG BERORIENTASI PASIEN

Standar
7.6 Rencana rujukan
Kriteria
7.6.5 Seluruh petugas kesehatan memperhatikan dan menghargai kebutuhan dan hak
pasien selama pelaksanaan layanan
Elemen Penilaian
1. SOP identifikasi keluhan pasien dan penanganan keluhan
2. Hasil identifikasi keluhan, analisis dan tindak lanjut
Bukti identifikasi keluhan, analisis dan tindak lanjut
3. Dokumentasi hasil indentifikasi, analisis dan tindak lanjut keluhan
Bukti pendokumentasi keluhan, analisis dan tindak lanjut

PEMERINTAH KABUPATEN MAJALENGKA


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS RAJAGALUH
Jl. Yudapati 05 Rajagaluh Telp. (0233) 510 584
e-Mail puskesmasdtprajagaluh@gamil.com
website puskesmasrajagaluh.or.id
BAB VII

LAYANAN KLINIS YANG BERORIENTASI PASIEN

Standar
7.6 Rencana rujukan
Kriteria
7.6.6 Pelaksanaan layanan dilakukan untuk menjamin kelangsungan dan
menghindari pengulangan yang tidak perlu
Elemen Penilaian
1. SK Kepala Puskesmas tentang menghindari pengulangan yang tidak perlu
SOP menghindari pengulangan yang tidak perlu
2. SK Kepala Puskesmas tentang layanan klinis yang menjamin kesinambungan
layanan
SOP layanan klinis yang menjamin kesinambungan layanan

PEMERINTAH KABUPATEN MAJALENGKA


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS RAJAGALUH
Jl. Yudapati 05 Rajagaluh Telp. (0233) 510 584
e-Mail puskesmasdtprajagaluh@gamil.com
website puskesmasrajagaluh.or.id
BAB VII

LAYANAN KLINIS YANG BERORIENTASI PASIEN

Standar
7.6 Rencana rujukan
Kriteria
7.6.7 Pasien dan keluarga memperoleh penjelasan tentang hak dan tanggung jawab
mereka berhubungan dengan penolakan atau tidak melanjutkan pengobatan,
termasuk penolakan untuk dirujuk ke fasilitas kesehatan yang lebih memadai
Elemen Penilaian
1. SK Kepala Puskesmas tentang hak menolak atau tidak melanjutkan pengobatan
SOP hak menolak atau tidak melanjutkan pengobatan
2. Form penyampaian informasi jika menolak atau tidak melanjutkan pengobatan
Bukti pelaksanaan pemberitahuan hak pasien yang antara lain untuk menolak
atau tidak melanjutkan pengobatan

PEMERINTAH KABUPATEN MAJALENGKA


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS RAJAGALUH
Jl. Yudapati 05 Rajagaluh Telp. (0233) 510 584
e-Mail puskesmasdtprajagaluh@gamil.com
website puskesmasrajagaluh.or.id
BAB VII

LAYANAN KLINIS YANG BERORIENTASI PASIEN

Standar
7.7 Pelayanan anestesi lokal, sedasi dan pembedahan
Kriteria
7.7.1 Pelayanan anestesi local dan sedasi di puskesmas dilaksanakan memenuhi
standar di puskesmas, standar nasional, undang-undang dan peraturan serta
standar profesi sesuai dengan kebutuhan pasien
Elemen Penilaian
1. SK tentang jenis-jenis sedasi yang dapat dilakukan di puskesmas
2. SK tentang tenaga kesehatan yang mempunyai kewenangan melakukan sedasi
3. SOP pemberian anestesi local dan sedasi di puskesmas
Catatan dalam rekam medis tentang anestesi local dan sedasi yang diberikan dan
proses monitoringnya
4. SK tentang monitoring status fisiologis pasien selama pemberian anestesi local
dan sedasi.
SOP monitoring status fisiologis pasien selama pemberian anestesi local dan
sedasi
5. Form monitoring
Bukti pelaksanaan monitoring status fisiologi pasien selama pemberian anestesi
local dan sedasi
6. Bukti pencatatan dalam rekam medis

PEMERINTAH KABUPATEN MAJALENGKA


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS RAJAGALUH
Jl. Yudapati 05 Rajagaluh Telp. (0233) 510 584
e-Mail puskesmasdtprajagaluh@gamil.com
website puskesmasrajagaluh.or.id
BAB VII

LAYANAN KLINIS YANG BERORIENTASI PASIEN

Standar
7.7 Pelayanan anestesi lokal, sedasi dan pembedahan
Kriteria
7.7.2 Pelayanan bedah di puskesmas direncanakan dan dilaksanakan memenuhi
standar di puskesmas, standar nasional, undang-undang dan peraturan serta
standar profesi sesuai dengan kebutuhan pasien.
Elemen Penilaian
1. Catatan pada rekam medis yang membuktikan pelaksanaan kajian sebelum
dilakukan pembedahan.SK tentang jenis-jenis pembedahan minor yang dapat
dilakukan di puskesmas.
2. dan 3 SOP tindakan pembedahan
4. SOP Informed consent
5. SOP tindakan pembedahan
6. Bukti catatan operasi dan anestesi pada rekam medis
7. SOP tindakan pembedahan yang didalamnya juga memuat kegiatan monitoring
pada waktu pembedahan maupun pemberian anestesi atau sedasi
Bukti catatan monitoring status fisiologis pasien pada saat dan sesudah
pembedahan dan anestesi
PEMERINTAH KABUPATEN MAJALENGKA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS RAJAGALUH
Jl. Yudapati 05 Rajagaluh Telp. (0233) 510 584
e-Mail puskesmasdtprajagaluh@gamil.com
website puskesmasrajagaluh.or.id
BAB VII

LAYANAN KLINIS YANG BERORIENTASI PASIEN

Standar
7.8 Penyuluhan/pendidikan kesehatan dan konseling kepada pasien/keluarga
Kriteria
7.8.1 Pasien/keluarga memperoleh penyuluhan kesehatan dengan pendekatan yang
komunikatif dan bahasa yang mudah dipahami
Elemen Penilaian
1. SK Kepala Puskesmas tentang pendidikan/penyuluhan pada pasien
SOP pendidikan/penyuluhan pada pasien
Bukti catatan dalam rekam medis
2. Metoda pendidikan/penyuluhan pada pasien
Bukti pencatatan edukasi pasien/keluarga
3. Penilaian efektifitas pendidikan/penyuluhan pada pasien
Hasil evaluasi terhadap efektifitas penyampaian informasi/edukasi pada pasien

PEMERINTAH KABUPATEN MAJALENGKA


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS RAJAGALUH
Jl. Yudapati 05 Rajagaluh Telp. (0233) 510 584
e-Mail puskesmasdtprajagaluh@gamil.com
website puskesmasrajagaluh.or.id
BAB VII
LAYANAN KLINIS YANG BERORIENTASI PASIEN

Standar
7.9 Makanan dan terapi nutrisi
Kriteria
7.9.1 Pilihan berbagai variasi makanan yang sesuai dengan status gizi pasien dan
konsisten dengan asuhan klinis tersedia secara regular
Elemen Penilaian
1. SOP pemesanan, penyiapan, distribusi dan pemberian makanan pada pasien
rawat inap
2. Daftar menu
3. SOP pemberian edukasi bila keluarga menyediakan makanan

PEMERINTAH KABUPATEN MAJALENGKA


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS RAJAGALUH
Jl. Yudapati 05 Rajagaluh Telp. (0233) 510 584
e-Mail puskesmasdtprajagaluh@gamil.com
website puskesmasrajagaluh.or.id
BAB VII
LAYANAN KLINIS YANG BERORIENTASI PASIEN

Standar
7.9 Makanan dan terapi nutrisi
Kriteria
7.9.2 Penyiapan, penanganan, penyimpanan dan distribusi makanan dilakukan
dengan aman dan memenuhi peraturan perundangan yang berlaku
Elemen Penilaian
1. SOP penyiapan makanan dan distribusi makanan yang aman
2. SOP penyimpanan makanan dan bahan makanan
3. SOP distribusi makanan
Jadwal pelaksanaan distribusi makanan
Catatan pelaksanaan kegiatan ditribusi makanan

PEMERINTAH KABUPATEN MAJALENGKA


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS RAJAGALUH
Jl. Yudapati 05 Rajagaluh Telp. (0233) 510 584
e-Mail puskesmasdtprajagaluh@gamil.com
website puskesmasrajagaluh.or.id
BAB VII
LAYANAN KLINIS YANG BERORIENTASI PASIEN

Standar
7.9 Makanan dan terapi nutrisi
Kriteria
7.9.3 Pasien yang beresiko nutrisi mendapat terapi gizi
Elemen Penilaian
1. SOP asuhan gizi
2. SOP asuhan gizi
3. Pencatatan respons pasien terhadap asuhan gizi dalam rekam medis

PEMERINTAH KABUPATEN MAJALENGKA


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS RAJAGALUH
Jl. Yudapati 05 Rajagaluh Telp. (0233) 510 584
e-Mail puskesmasdtprajagaluh@gamil.com
website puskesmasrajagaluh.or.id

Anda mungkin juga menyukai