PEMERINTAH KOTA PROBOLINGGO

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS JATI
Jl. Hayam Wuruk No. 2B Probolinggo Telp. (0335) 420792

PROBOLINGGO – 67217
E-mail : pusk_jati@yahoo.com

KERANGKA ACUAN KEGIATAN (KAK)

WORKSHOP MANAJEMEN MUTU

A. PENDAHULUAN
Tuntutan masyarakat dalam mendapatkan pelayanan kesehatan yang aman
dan bermutu menjadi salah satu daya pacu FKTP untuk berlomba dalam
memperoleh pengakuan bagi kualitas pelayanan kesehatan yang diberikan. Intisari
dari berbagai macam upaya peningkatan mutu dan keselamatan pasien adalah
untuk menggerakkan kepemimpinan menuju perubahan budaya organisasi, proaktif
mengidentifikasi dan menurunkan risiko dan penyimpangan, fokus pada isu prioritas
berdasarkan data dan mencari cara perbaikan yang bersifat langgeng.
Upaya peningkatan mutu layanan klinis, dan keselamatan pasien menjadi
tanggung jawab seluruh tenaga klinis yang memberikan asuhan pasien. Tenaga
klinis wajib berperan aktif mulai dari identifikasi permasalahan mutu layanan klinis,
melakukan analisis, menyusun rencana perbaikan, melaksanakan, dan
menindaklanjuti. Untuk mengidentifikasi permasalahan mutu layanan klinis, potensi
terjadinya risiko dilakukan dengan menggunakan indikator-indikator pelayanan klinis
yang ditetapkan oleh fasilitas kesehatan dengan acuan yang jelas dan perlu
mengevaluasi program dan analisa data dan keselamatan pasien puskesmas dan
klinik pratama secara komprehensif.
B. LATAR BELAKANG
Sejalan dengan kebutuhan FKTP dalam meningkatkan mutu pelayanan
kesehatan maka perlu adanya pemahaman mengenai pengolahan data mutu agar
dapat memberikan pelayanan dengan fokus kepada pasien. Sarana pelayanan
kesehatan harus dapat menggunakan data dan menggunakannya untuk
memprediksikan pelayanan ke masa depan, hal ini penting karena selama ini banyak
sarana pelayanan kesehatan hanya menggunakan data untuk melihat masa lalu,
sehingga diperlukan pemahaman keterampilan dan kemampuan untuk mengelola
data mutu sehingga dapat mengambil keputusan yang tepat.
Pengolahan data dilakukan untuk mencegah sindrom kaya akan data namun
miskin informasi, sehingga data harus dapat dikumpulkan, dievaluasi dan diubah
menjadi informasi yang berguna untuk membuat kesimpulan dan keputusan. Lebih

1
 lanjut evaluasi program dan analisa data dan keselamatan pasien tersebut perlu
menekankan bahwa perencanaan, perancangan, monitor, analisis dan perbaikan
proses klinik serta manajemen, harus dikelola dengan baik dengan sifat
kepemimpinan yang jelas agar tercapai hasil maksimaL.

C. TUJUAN
1. Tujuan Umum
Meningkatkan pemahaman dan keterampilan dalam mengevaluasi program dan
analisa data sehubungan dengan manajemen mutu serta melakukan
Pengukuran, evaluasi dan tindak lanjut indikator pada standar peningkatan mutu
2. Tujuan Khusus
a. Mengevaluasi penilaian kinerja dan pelayanan klinis
b. Mengevaluasi program sasaran keselamatan pasien
c. Mengevaluasi kegiatan manajemen resiko
d. Mengevaluasi peningkatan mutu pelayanan

D. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

Kegiatan yang dilaksanakan dalam Pertemuan Manajemen Mutu adalah
1. Konsep dasar peningkatan mutu dan keselamatan pasien
mengenalkan dasar-dasar dan prinsip mutu dan keselamatan pasien dari
berbagai perspektif agar audiens memahami terlebih dahulu konsep mutu
sehingga selanjutnya lebih mudah dalam mengaplikasikan sistem
manajemen mutu di dalam pelayanan.
2. Evaluasi dan analisa data mutu dan keselamatan pasien
melakukan evaluasi proses pelaksanaan sistem manajemen mutu dan
keselamatan pasien di Puskesmas untuk kemudian dilakukan perbaikan
berdasarkan hasil evaluasi.
3. Mengevaluasi peningkatan mutu pelayanan
melakukan evaluasi penerapan sistem manajemen mutu dan keselamatan
pasien dalam proses pelayanan sehingga dapat diketahui tingkat
pemahaman staf Puskesmas sehubungan dengan sistem manajemen mutu

E. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN

1. Kepala Puskesmas mendapatkan jadwal kunjungan dari Narasumber Workshop
Manajemen Mutu
2. Kegiatan dilaksanakan sesuai jadwal yang telah ditentukan
3. Pembukaan oleh Kepala Puskesmas
4. Paparan Ketua Manajemen Mutu mengenai hasil kegiatan mutu yang telah
dilaksanakan beserta kendala/ permasalahan yang ditemui selama proses
5. Presentasi dari narasumber
6. Paparan hasil evaluasi dari narasumber
7. Rencana tindak lanjut terhadap hasil evaluasi

2
F. SASARAN
Kepala Puskesmas, tim manajemen mutu dan seluruh staf Puskesmas

G. PERAN TERKAIT
1. Kepala Puskesmas,
2. Ketua tim manajemen mutu
3. Seluruh tim manajemen mutu dan audit

H. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN

Kegiatan Workshop Manajemen Mutu dilaksanakan pada :
Hari : Kamis - Sabtu
Tanggal : 15 - 17 November 2018
Jam : Pukul 07.30 - 15.00 WIB
Tempat : Ruang Pertemuan UPT Puskesmas Jati
Peserta : 1. Tim – Tim Manajemen Mutu
2. Seluruh Karyawan UPT Puskesmas Jati

I. PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN

Pencatatan, pelaporan dan evaluasi pelaksanaan Workshop Manajemen
Mutu terdokumentasi dalam bentuk notulensi, Foto dan rekapan/ resume rencana
tindak lanjut. Hasil evaluasi pelaksanaan Workshop Manajemen Mutu dilaporkan
kepada Kepala UPT Puskesmas Jati diteruskan kepada Kepala Bidang
Pengembangan Sumber Daya Kesehatan (PSDK) Dinas Kesehatan Kota
Probolinggo.

Probolinggo, 12 November 2018

Mengetahui Ketua Manajemen Mutu
Kepala UPT Puskesmas Jati

drg. Endah Ayu Lestari dr. Isna Hajar Mursyidah

NIP: 19790526 200903 2 002 NIP. 19840706 201001 2 021