Anda di halaman 1dari 1

Divisi Regional KEDEPUTIAN WILAYAH V

Kantor Cabang SUKABUMI

Data Kunjungan Puskesmas / Dokter Keluarga

No. Kunjungan : 100902020723Y000453

*100902020723Y000453*
Puskesmas / Dokter Keluarga : BENTENG(10090202)

Kabupaten / Kota :
KOTA SUKABUMI(0134)

Nama : MUHAMAD IRFAN MAULANA Umur : 18 Tahun 29-Jul-2005

No. Kartu BPJS : 0000502133455 Status : 4 Utama/Tanggungan L (L/P)

Diagnosa : Epilepsy (G40)

Telah diberikan :

Demikian surat ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya

Salam sejawat, 11 July 2023

NINA PRAMESHURI

Anda mungkin juga menyukai