PEMERINTAH KABUPATEN MANGGARAI TIMUR

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KETANG
KISOL.MUKUN

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS KETANG

Nomor :

TENTANG
PEMBENTUKAN TIM PELAKSANA KEGIATAN
PEMBERIAN MAKANAN TAMBAHAN BERBASIS PANGAN LOKAL
BAGI IBU HAMIL KEK DAN BALITA GIZI KURANG
UPTD PUSKESMAS KETANG
DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA
KEPALA UPTD PUSKESMAS KETANG,

Menimbang : a. bahwa dalam rangka meningkatkan upaya perbaikan gizi

masyarakat, pemerintah telah meluncurkan program Pemberian
Makanan Tambahan Berbasis Pangan Lokal bagi Ibu hamil KEK
dan Balita Gizi Kurang;
b. bahwa untuk penyelenggaraan kegiatan perbaikan gizi
sebagaimana dimaksud dalam huruf a maka dipandang perlu
melakukan penetapan Tim pelaksana kegiatan Pemberian
Makanan Tambahan Berbasis Pangan Lokal Bagi Ibu Hamil KEK
dan Balita Gizi Kurang UPTD Puskesmas Ketang:

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;

2. Peraturan Presiden Nomor 72 Tahun 2021 tentang Percepatan
Penurunan Stunting
3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 41 tahun 2014 tentang
Pedoman Gizi Seimbang;
4. Peraturan Kementerian Keuangan Nomor 204/PMK.07/2022 tentang
Pengelolaan DAK Non Fisik.
5. Instruksi Gubernur Nusa Tenggara Timur Nomor:
BU.188.5/01/Dinkesdukcapil/I/2023
 MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS KETANG TENTANG

PENETAPAN TIM PELAKSANA KEGIATAN PEMBERIAN
MAKANAN TAMBAHAN BERBASIS PANGAN LOKAL BAGI IBU
HAMIL KEK DAN BALITA GIZI KURANG
KESATU : Penanggungjawab dan Tim Pelaksana Kegiatan Pemberian
Makanan Tambahan Berbasis Pangan Lokal Bagi Ibu Hamil KEK
Dan Balita Gizi Kurang UPTD Puskesmas Ketang sebagaimana
tercantum dalam Lampiran Keputusan merupakan bagian yang
tidak terpisahkan dari Surat Keputusan ini.
KEDUA : Tim Pelaksana sebagaiman dimaksud dalam diktum kesatu
keputusan ini bertugas Bertanggung jawab atas kegiatan
Pemberian Makanan Tambahan berbasis Pangan Lokal bagi Ibu
Hamil KEK dan Balita Gizi Kurang dari mulai persiapan,
perencanaan, pelaksanaan, pengawasan,
pelaporan/pertanggungjawaban, hingga kegiatan dimaksud
dinyatakan selesai;
Bertanggung jawab, memfasilitasi, dan membentuk tim perencana,
pelaksana, pengawas, dan panitia pengadaan pada Intervensi
Pemberian Makanan Tambahan berbasis Pangan Lokal bagi Ibu
Hamil KEK dan Balita Gizi Kurang Tahun Anggaran 2023
KETIGA : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan
ketentuan apabila di kemudian hari terdapat kekeliruan akan
diadakan perbaikan/perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Ketang
Pada tanggal : 13 juli 2023

KEPALA UPTD PUSKESMAS KETANG

DOMINIKUS JUMA.Amd.Kep
 LAMPIRAN I : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS KETANG
NOMOR :
TENTANG : PENETAPAN TIM PELAKSANA KEGIATAN
PEMBERIAN MAKANAN TAMBAHAN BERBASIS
PANGAN LOKAL BAGI IBU HAMIL KEK DAN BALITA
GIZI KURANG UPTD PUSKESMAS KETANG

SUSUNAN TIM PELAKSANA KEGIATAN PEMBERIAN MAKANAN TAMBAHAN

BERBASIS PANGAN LOKAL BAGI IBU HAMIL KEK DAN BALITA GIZI KURANG UPTD
PUSKESMAS KETANG

1 Penanggung Jawab : 1. Camat Kota Komba Utara

2. Kepala Desa Golo Tolang
3. Kepala Desa Golo Ndele
4. Kepala Desa Pong Ruan
5. Kepala Desa Paanleleng
6. Kepala UPTD Puskesmas Ketang
7. dr.Restika Osin Sukur
10. dr
2 Koordinator Kegiatan : 1. Koordinator TP PKK Kecamatan Kota
Komba Utara
2. Yohanes Jemadi.Amd.Gz
3. Maria Natalia Retnowati .S.Gz
4. Hilda tasan.S.Gz
4.Wigbertus Dai punang,skm
3 Sekretaris : 1.Mariana febriani Basari.Skep.Ns
2.Apolonia ida.S.Kep.Ns
3.Irenius.D.Nani.Skm
4 Bendahara : Yohana salfantis.s.kep Ns

5 Tim Pelaksana Desa Golo Tolang : 1. Fransiska.f.Ambut.Amd.Kep

2. Yasinta ani titu.s.Kep
3. Stefania suriani parus.Amd.Kep
4. Kader posyandu ketang
5. Kader posyandu kedeng

6 Tim Pelaksana Desa Golo Ndele
7 Tim Pelaksana Desa pong Ruan
8 Tim Pelaksana Desa paanleleng
6. Kader posyandu Ndalir
7. Isabela lihging.amd.kep
8. Fransiska delci.Amd.Keb
9. Maria y Jasmipan Amd.Keb
10.Felintia sun,Amd.Keb
: 1. TP PKK Desa Golo Ndele
2.Gonsales c.Ronelsa.Amd.kep
3.Yolanda uma Ketung.Amd.Keb
4.Dafri susanti Awing.Amd.Keb
5.Karolus Latu.Skm
6.Elisabet Lujut.Amd.Keb
7.Yulita Nasri Nona.S,Kep.Ns
2. Kader posyandu metuk
3. Kader posyandu rokat
4. Kader posyandu parang
5. Petugas posk.desa Golo Ndele
: 1. TP PKK Desa Pong Ruan
2. Maria f.solamus.Amd.Keb
3.Martini benge.s.kep.Ns
4.florianus latu.skm
5.Marianus.L.d.Tarimin.Amd.Kep
6.stefania Nafranim.S.kep
7.Regina Niu.Amd.Keb
3. Wendelinus.A embu.s.Kep Ns
4. Petugas Posk.Pong Ruan
: 1. TP PKK Desa paanleleng
2. Oktiawan nardus colin.Amd.Kep
3. Albertus Handu.AMAK
4. Maria.l.Uta.AMAK
5. Kresensia jelmen abas.Amd.Fam
6. Yohanes l.arif.skm
7. Herlina N.Nggo.s.kep Ns
11. Petugas Pustu paanleleng
Ditetapkan di : Ketang
Pada tanggal : 13 juli 2023
KEPALA UPTD PUSKESMAS KETANG

DOMINIKUS Juma.Amd.Kep