KOP PUSKESMAS

SURAT KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS …………………. KABUPATEN BUNGO
NOMOR ………/………../2023

TENTANG

PENETAPAN SASARAN PEMBERIAN MAKANAN TAMBAHAN (PMT) BERBASIS

PANGAN LOKAL BAGI IBU HAMIL DAN BALITA
DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS ................ KABUPATEN BUNGO
TAHUN ANGGARAN 2023

KEPALA PUSKESMAS ............. KABUPATEN BUNGO,

Menimbang : a. bahwa dalam rangka meningkatkan upaya perbaikan gizi

masyarakat, maka Pemerintah Pusat melalui Kementerian
Kesehatan memberikan Dana Bantuan Pemberian
Makanan Tambahan (PMT) Berbasis Pangan Lokal untuk
Ibu Hamil dan Balita Tahun Anggaran 2023;
b. bahwa dalam pelaksanaan kegiatan, perlu ditetapkan
sasaran penerima Pemberian Makanan Tambahan (PMT)
Berbasis Pangan Lokal untuk Ibu Hamil dan Balita
berdasarkan kriteria yang telah ditentukan;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud
pada huruf a, dan huruf b, perlu menetapkan Keputusan
Kepala Puskesmas tentang Penetapan Sasaran
Pemberian Makanan Tambahan (PMT) Berbasis Pangan
Lokal pada Ibu Hamil dan Balita di Wilayah Kerja
Puskesmas …… Kabupaten BungoTahun Anggaran 2023;
Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor
144, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 5063);
2. Peraturan Pemerintah Nomor 86 Tahun 2019 tentang
Keamanan Pangan (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2019 Nomor 249, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 6442);
3. Peraturan Presiden Nomor 42 Tahun 2013 tentang
Gerakan Nasional Percepatan Perbaikan Gizi (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2013 Nomor 100);
4. Peraturan Presiden Nomor 18 Tahun 2020 tentang
Rencana Pembangunan Jangka Menengah Nasional
Tahun 2020-2024 (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2020 Nomor 10);
5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 23 Tahun 2014
tentang Upaya Perbaikan Gizi (Berita Negara Republik
Indonesia Tahun 2014 Nomor 967);
6. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 41 Tahun 2014
tentang Pedoman Gizi Seimbang (Berita Negara Republik
Indonesia Tahun 2014 Nomor 1110);
7. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 51 Tahun 2016
tentang Standar Produk Suplementasi Gizi (Berita Negara
Republik Indonesia Tahun 2016 Nomor 1600);
8. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 28 Tahun 2019
 tentang Angka Kecukupan Gizi yang Dianjurkan untuk
Masyarakat Indonesia (Berita Negara Republik Indonesia
Tahun 2019 Nomor 956);
9. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 2 Tahun 2020
tentang Standar Antropometri Anak (Berita Negara
Republik Indonesia Tahun 2020 Nomor 7);
10. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 21 Tahun 2021
tentang Pelayanan Kesehatan Masa Sebelum Hamil, Masa
Hamil, Persalinan, dan Masa Sesudah Melahirkan,
Penyelenggaraan Pelayanan Kontrasepsi, serta Pelayanan
Kesehatan Seksual (Berita Negara Republik Indonesia
Tahun 2021 Nomor 853);

11. Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 72 Tahun 2021

Tentang Percepatan Penurunan Stunting;

12. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 13 Tahun 2023

tentang perubahan atas Peraturan Menteri Kesehatan
Nomor 21 tahun 2020 tentang Rencana Strategis
Kementerian Kesehatan 2020- 2024

10. Petunjuk Teknis Pemberian Makanan Tambahan (PMT)

Berbahan Pangan Lokal untuk Balita dan Ibu Hamil,
Kementerian Kesehatan RI tahun 2023.

MEMUTUSKAN :

Menetapkan :
KESATU : Sasaran Pemberian Makanan Tambahan (PMT) Berbasis
Pangan Lokal pada Ibu Hamil dan Balita berdasarkan data
SiGizi Terpadu/ EPPBGM di Wilayah Kerja Puskesmas ………
Kabupaten Bungo Tahun Anggaran 2023, sebagaimana
tercantum dalam Lampiran Keputusan ini.
KEDUA : Sasaran sebagaimana dimaksud dalam Diktum KESATU
merupakan Balita dengan kategori Balita berat badan tidak naik,
Balita berat badan kurang, Balita gizi kurang serta Ibu Hamil
dengan kategori Kurang Energi Kronis (KEK), Ibu Hamil Risiko
KEK, Ibu Hamil KEK/Resiko KEK disertai Anemia, Ibu Hamil
KEK/Resiko KEK dengan dengan penyakit penyerta sesuai.

KETIGA : Keputusan ini mulai berlaku sejak tangal ditetapkan, dengan

ketentuan:
a. biaya yang dikeluarkan akibat ditetapkannya keputusan ini
dibebankan pada BOK PMT Tahun 2023 sesuai dengan
ketentuan peraturan perundang-undangan.
b. apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam
penetapan keputusan ini, akan diperbaiki sebagaimana
mestinya.

Ditetapkan di ………………….
pada tanggal ………………….. 2023

KEPALA PUSKESMAS,
 LAMPIRAN
KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS
……………….. NOMOR …/…../2023
TENTANG
PENETAPAN SASARAN PEMBERIAN MAKANAN
TAMBAHAN (PMT) BERBASIS PANGAN LOKAL PADA
IBU HAMIL DAN BALITA DI WILAYAH KERJA
PUSKESMAS .……………. KABUPATEN BUNGO
TAHUN ANGGARAN 2023

(nama dan NIP)

PENETAPAN SASARAN PEMBERIAN MAKANAN TAMBAHAN (PMT)

BERBASIS PANGAN LOKAL PADA IBU HAMIL DAN BALITA (Data
SiGizi Terpadu/ EPPBM)…………………. KABUPATEN BUNGO TAHUN
ANGGARAN 2023

JUMLAH SASARAN PM
NO KECAMATAN PUSKESMAS DESA Ibu Hamil

KEK Resiko KEK/ K

KEK Resiko Re
KEK + KE
Anemia Pen
Pe

Total

Lampirkan (by name by address) dari SiGizi Terpadu

KEPA
LA
PUSK
ESMA
S,

(nama
dan
NIP)