Anda di halaman 1dari 50

BAB IV

RENCANA USULAN KEGIATAN


PUSKESMAS KASOMALANG TAHUN 2024

KEBUTUHAN
UPAYA KESE TARGET S PENANGGUNG MITRA WAKTU PELA KEBUTUHAN INDIKATOR KINE SUMBR
NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN SUMBER DA
HATAN ASARAN JAWAB KERJA KSANAAN ANGGARAN RJA BIAYA
YA
I KIA Pendataan sasaran Terdatanya Bayi ,Balita 100% Bidkor, Format Pendat Aparat Januari Rp 1.800.000 100% Sasarn BOK
KIA sasaran KIA yaitu : , anak pra sasaran aan desa& terdata
bayi, balita, Apras, sekolah, diketahui Kader
bumil, bulin, bufas, Bulin, jumlahnya
PUS, WUS Bumil, PUS dan dapat
& WUS dilaksanak
Perdesa an
Kunjungan ke Posy Tercapainya target Bumil, 100% Ka Pus, Bidkor Buku register Kader Jan s/d Transport 100% target k1,k4, BOK
andu cakupanK1, K4, Bufas (50 posy) Buku KIA Desember petugas : kfl,knl dan kbyl
KFL dan KBYL Neonatus Lembar balik 68pydx
1orgx80.000=
Rp. 5.440.000
Penyuluhan Meningkatkan bumil 100% Ka PKM Buku register Kader Setiap hari Paket lembar Kelompok sasaran BOK. JK
kelompok sasaran pengetahuan bulin 8 DESA Bidkor Buku KIA selasa balik : KIA yang berkunju N
KIA kelompok sasaran Ibu balita Lembar balik 1pkt x 10 ds x ng ke puskesmas
KIA yang datang ke 500.000 = Rp. dapat mengerti da
Puskesmas 5.000.000 n memahami tenta
ng kebutuhan kese
hatannya
Kunjungan bidan Tercapainya target Bumil 100% Ka PKM, Bidkor Buku Register, Kader Januari s/d Transport 100% target bumil, BOK. JK
kerumah sasaran cakupan bumil, Bulin 8 DESA Alkes Desember petugas = bulin KF, Neo dan N
untuk pemeriksaan bufas,neonatus Bufas 1klx 10 dsx 12 KBY tercapai
ibu hamil, nifas dan dan KBY Neonatus bln x 50.000 –
neonatus Bayi 6.000.000
Pelaksanaan Kelas Meningkatnya Ibu Hamil, 100% Ka PKM Buku Register Kader Januari s/d Transport 100%terlaksana ke BOK. JK
Ibu Hamil dan ANC pengetahuan ibu suami 50 Bidkor Buku KIA Tokoh Desember petugas las IH di 8 DESA N
terpadu dan keluarga bumil posyandu Lembar balik masy 10 ds x 12 bln
dalam pelayanan keluarga x 80.000 =
program KIA 9.600.000
Snack untuk
Ibu hamil :
12bln x 10 ds
x 30
orgx10.000 =
36.000
Senam Ibu Hamil Untuk menjaga Ibu hamil 100 % ibu Ka PKM Bidan Matras Kader Januari s/d Paket audio 100% ibu hamil me
kondisi tubuh ibu hamil Puskesmas Kaset senam Instrukt Desember visual laksanakan senam
hamil agar tetap Buku register ur Matras = hamil
dalam keadaan senam 5.000.000
prima baik selama
hamil, bersalin dan
nifas
Deteksi dini resti Terlaksananya Kader 100% Ka PKM Buku Register, Kader Januari s/d Transport 100% program P4 BOK. JK
pada ibu hamil dan program P4K dan Toma 8 DESA Bidkor Alkes Desember petugas K terlaksana N
neonatus pencegahan Toag Alat lab kes
komplikasi sederhana
neonatus
Pemasangan stiker Terlaksananya Ibu Hamil 100% Bides Buku Register, Kader Januari s/d Transport 100% terpasang sti .
P4K perencanaan 8 DESA Desember petugas ker P4K
persalinan dan
pencegahan
komplikasi
persalinan
Pelacakan kasus Terlacaknya Data 100% dari Ka PKM Buku Register Kader Januari s/d Transport 100% kasus kemat BOK
kematian bayi/Ibu penyebab dan kematian kasus Bidkor Format AMP Desember petugas ian bayi terlacak
kronologis kasus bayi
kematian bayi
Sosialisasi 1000 Terpaparnya Masyarakt 8 DESA Ka PKM Buku register kader, Jan s/d Des Transport 100% peserta sosi BOK
HPK informasi program Bahan untuk p masy d petugas alisasi terpapar inf
1000 hari pertama enyuluhan esa Snack peserta ormasi tentang 100
kehidupan 0 HPK
AMP Internal Untuk bidan, Tidak terul Kapus, PJ UKM Infocus, Seluruh Tiap triwulan/ snack 100% kegiatan BOK
pembelajaran perawat, dr ang lagi pe pelaporan OV, bidan jiuka ada terlaksana
kasus Kesakitan PKM nyebab kas materi, kasus
dan kematian ibu us kematia pemaparan
dan bayi n maupun kasus
kesakitan 
Pembinaan bidan Untuk memberikan Semua 100% bida Kapus Infocus, materi Seluruh Januari s/d De snack 100% kegiatan TUPOK
informasi dan bidan n dapat me Bdn coordinator bidan sember terlaksana SI
meningkatkan ngikuti kegi PJ UKM
kinerja semua atan dan m
bidan dalam elaksanaka
memberikan n tugas
pelayanan
kebidanan
sehingga bisa
menurunkan AKI
dan AKB
Pelayanan KB kes Untuk memberikan WUS 100% PJ UKM Alkes, alkon Seluruh Januari s/d De Snack peserta 100% kegiatan TUPOK
massal pelayanan KB pada Dinas DP5A bidan sember terlaksana SI
masyarakt
2. GIZI Pendataan sasaran Terdatanya Bayi ,Balita 100% Pet Gizi Format Pendat Aparat Januari Rp 1.800.000 100% Sasarn BOK
Gizi sasaran Gizi , anak pra sasaran aan desa& terdata
yaitu : bayi, balita, sekolah, diketahui Kader
Apras, bumil, bulin, Bulin, jumlahnya
bufas, PUS, WUS Bumil, PUS dan dapat
& WUS dilaksanak
Perdesa an
Skrining/Pelacakan terdeteksinya balita Balita Risti 100% - PJ UKM - TPG bidan Jan-Des 2024 Transport petugas Balita Gizi buru BOK
dan konfirmasi Kasu risti lebih dini. - TPG -pengukur panj desa. 5ds x 6 bln x 1kl x k mendapat per
s Gizi buruk, stuntin ang badan Kader. 1org= Rp 900.000 awatan.
g dan kasus gizi lain - timbangan 3ds x 6bln x 1kl x Persentase bali
nya - microtoice 1org = Rp 450.00 ta BB/U, BB/TB
0 TB/U

Konseling ASI/ menangani Masyaraka Asi - Ka Puskesmas - TPG format Jan-Des 2024 Transport petugas Persentase ASI BOK
PMBA masalah gizi pada t Eksklusif = - TPG -lembar balik konseli 5 ds x 6bln x 1kl x Eksklusif.
personal contohnya 90% - kartu konseli ng 3org = Rp 2.700.0 Persentase IM
pada ibu yg IMD = 47% ng 00 D.
menyusui bblr = <6% -leaflet 3ds x 6bln x 1kl x Persentase BB
- alat peraga 3org = Rp LR
1.350.000
Penyuluhan Gizi meningkatkan Masyaraka Asi - Ka Puskesmas -TPG Pet. Jan-Des 2024 Transport petugas Tingkat penget BOK
pengetahuan t Eksklusif = - TPG -Poster Promke 5 ds x 6bln x 1kl x ahuan dan peril
masyarakat 90% - leaflet s 1org= Rp 900.000 aku gizi masyar
tentang gizi. IMD = 47% - alat peraga bidan 3ds x 6bln x 1kl x akat meningka
bblr = <6% Desa 1org = Rp 450.00 t.
0 Persentase ASI
Snack Eksklusif.
8ds x 6bln x 1kl x Persentase IM
15 org 15.000x = D.
10.800.000 Persentase BB
LR
Persentase D/S
Pemberdayaan Meningkatkan TOMA 100% PJ UKM laptop, LCD, A Tim Jan-Des 2024 1 kl x 4 org = Meningkatnya BOK
masyarakat dalam koordinasi dalam TOGA TK, Penggand Kabupa 260.000 Koordinasi perc
upaya percepatan penurunan stunting aan, mamin, n ten, epatan penurun
penurunan stunting dan kegiatan arasumber, ba Lintas an stunting di le
di level desa/kec. posyandu selama han materi progra vel desa/ keca
masa pandemic m matan
terkait
Pelacakan dan Deteksi dini untuk bumil kek <7% - Ka Puskesmas TPG Bidan Jan-Des Transport petuga Cakupan Ibu H BOK
pemantauan pada intervensi lebih dan bumil - TPG timbangan desa. s 5 ds x 6bln x 1kl amil KEK dan I
bumil KEK dan cepat. anemia pita LILA Pet. x 1org= Rp 900.0 bu Hamil Anem
anemia format pemant Perkes 00 ia
auan mas 3ds x 6bln x 1kl x
1org = Rp 450.00
0

Pemantauan PMT Tertanganinya Ibu hamil 100% PJ UKM Format lapora Kader jan- Des 2024 Transport petugas Ibu Hamil KEK/ BOK
Bumil KEK/Anemia kasus ibu hamil Penderita n, pelaksana, Kes, ( Minimal 3 kali = 8 ds x 3 bln x 1 Anemia 100%
KEK/anemia KEK/anemi kendaraan Bidan kunjungan kl = 675.000 mendapatkan P
a Desa, selama Transport kader 8 MT Pemulihan
pemberian ds x 3 bln x 1 kl=
PMT ) 600.000
Pemantauan TTD terhindarnya bumil bumil 100% - Ka Puskesmas TPG Bidan Jan-Des 2024 Transport petugas Cakupan Ibu H BOK
pada bumil dari anemia. - TPG TTD desa. 5 ds x 3 bln x 1kl x amil Ibu Hamil
Kader. 1org= Rp 450.000 Anemia
3ds x 3bln x 1kl x
1 org = Rp 225.00
0
Transport kader 8
ds x 3bln x 1klx 1o
rg = 600.000
BPB mengetahui status balita 100% - Ka Puskesmas - TPG bidan Februari dan Transport petugas Persentase stat BOK
gizi balita - TPG -pengukur panj desa. Agustus 2024 22 pyd x 2 bln x 1 us gizi balita.
ang badan Kader. kl x 1org= Rp1.10
- timbangan 0.000
- microtoice 28pyd x 2bln x 1kl
x 1org = Rp 1.68
0.000
Transport kader
50pyd x 2bln x 1kl
x 2org =
2.500.000
Pengukuran Diketahuinya status balita 100% PJ UKM Format lapora Kader jan,Mar,Apr,M TransportPetugas Terpantaunya BOK
perkembangan gizi balita n, pelaksana, Kes, Bi ei,Jun,Jul,Sep, 50 x 10 bln x 1 kl Status Gizi Bali
balita sesuai kendaraan dan De Okt,Nov,Des x 25.000 = ta
standar sa, 2024 19.400.000
( EPPGBM )
Sweeping cakupan Bayi, balita 100% PJ UKM Format lapora Kader Mar & Sep 202 Cakupan Vit a Tupoksi
pemberian VIT A pemberian Vit A yang belim n vit A, pelaks Kes, Bi 4 100%
100 % mendapat ana, kendaraa dan De
Vit A n sa,
Pemantauan PMT tertanganinya Penderita 100% PJ UKM Format lapora Kader jan- Des 2023 Transport petugs= Terpantaunya d BOK
Pemulihan Balita kasus Gizi Buruk Gizi Buruk n, pelaksana, Kes, Bi ( Minimal 3 kali 8 ds x 3 bln x 1 kl istribusi
Gizi Buruk kendaraan dan De kunjungan sel = 675..000
sa, ama pemberia
n PMT )
Survei garam Rumah tangga Rumah 85% - Ka Puskesmas - TPG Bidan Oktober 2024 Cakupan RT m Tupoksi
beriodium mengkonsumsi tangga - TPG -iodina test Desa engkonsumsi g
garam beriodium - format pema Pet. Pr aram beriodium
ntauan omkes
Kader
Pos Gizi Desa Meningkatkan peng Ibu balita 100 balita r Ka PKM Alat peraga, P Kader, Jan- Des 5.000.000 Cakupan Balita
etahuan masyarak rawan gizi awan gizi PJ Gizi engukur tinggi kep des gizi kurang
-
at / orang tua balita dan berat bad a
rawan gizi an
3. KESLING Inspeksi sanitasi sar Mengetahui Sgl, PP, 1000 PJ UKM Register IS SA Aparat Jan – Des 1 Org x 8 ds x 100 % IS sarana BOK
ana air minum kualitas sarana air SPL, PMA, sarana air B, Format IS S desa, 5 hari x Rp air minum yang
minum dan tingkat PDAM minum AB, Alat ukur, kader 25.000 = Rp. memenuhi syarat
resiko pencemaran kamera 1.000.000 per tahun tercapai
dilingkungan rumah
dan sekitarnya
Pengambilan dan p Mengetahui Sarana air 1 sampel Ka. Puskesma Botol , jerigen, Aparat Maret 1 org x 1 samp Diketahuinya kualit BOK
engiriman sampel ai kualitas kimia dan bersih yang s, Sanitarian Bunsen, sarun desa, el x 1 kl = 80.0 as kimia dan bakte
r bakteriologis mempunyai g tangan, mas kader 00 riologis sampel air
sampel air tingkat resiko ker Transport
pencemaran pengiriman : 1
rendah dan org x 1kl x
sedang 120.000=
Rp.200.000
Inspeksi Sanitasi Untuk mengetahui Rumah dan li 1.000 ruma Ka. Puskesma Register IS ru Kader, Jan – Des 1 Org x 8 ds x 100% rumah mem BOK
Rumah tingkat resiko ngkungan se h s, Sanitarian mah, Format I RT, 5 hari x Rp enuhi syarat
pencemarandi kitarnya S rumah, Sent RW, 25.000 = Rp.
lingkungan rumah er, Kamera Kepala 1.000.000Pen
dan sekitarnya desa ggandaan =
180.000
Inspeksi Sanitasi Untuk memantau TTU (Perkan 75% Ka. Puskesma Register TTU, Kader, Jan - Des 1 Org x 8 ds x 75% sarana TTU BOK
Tempat -tempat sanitasi TTU toran, Pasar, sarana s, Sanitarian Format IS TT ka 5 hari x Rp memenuhi syarat
Umum (TTU) secara berkala dan Mesjid, Pesa TTU U, Alat ukur, K Desa 25.000 = Rp.
untuk ntren, Saran memenuhi amera 1.000.000
membina/meningka a Pendidika syarat Penggandaan
tkan peran aktif n) : 6kl x 10 dsx
masyarakat dalam 200 = 120.000
menciptakan
lingkungan yang
bersih dan sehat di
TTU
Pembinaan pasca p Tempat-tempat Sekolah, 75% Ka. Puskesma Daftar hadir. M Camat, Mei 2 Org x 8 ds x 75% sarana TTU BOK
emberdayaan terkai umum memenuhi Mesjid, s, Sanitarian ateri Ka 1 kalii x Rp 25. memenuhi syarat
t TTU syarat kesehatan & Pasar, desa 000 = Rp. 400. & dukungan lintas
Terbentuknya Tradisional, 000 sektor
koordinasi lintas Kolam Snack 13 x 1kl
sektor yang baik Renang, x 15.000 = 19
Salon, 5.000
pesantren, ATK = 200.000
linsek
Inspeksi Sanitasi Melakukan TPM 195 TPM Ka. Puskesma Register TPM, Aparat Maret, mei, Transport : 75 % TPM memen BOK
Tempat Pengolahan kesehatan (Rumah memenuhi s, Sanitarian Format IS TP desa, juli, agustus 1 Org x 8 ds x uhi syarat
Makanan (TPM) lingkungan TPM makan, Jasa syarat M, Alat ukur, k kader 5 hari x Rp 25.
boga, amera 000 = Rp. 1.00
Damiu, 0.000
Makjan Pengandaan :
sekolah / 300.000
masyarakat,
home
industry)
Pembinaan Pasca TPM memenuhi TPM 195 TPM Ka. Puskesma Daftar hadir. M Camat, Mei 2 Org x 8 ds x 75% sarana TTU BOK
IS TPM untuk syarat kesehatan & memenuhi s, Sanitarian ateri Ka 1 kalii x Rp 25. memenuhi syarat
mencapai sarana terbentuknya syarat desa 000 = Rp. 400. & dukungan lintas
memenuhi syarat koodinasi lintas 000 sektor
sector yang baik Snack 13 x 1kl
x 15.000 = 19
5.000
ATK = 200.000
Memberikan Agar Masyarakat Masyarakat 100% mas Petugas Sanitarian, Lin Lintas Jan-Des Transport 100% masyarakat BOK
penyuluhan tentang mengerti tentang yarakat me Kesling gkungan masy progra petugas 5 Org mengerti tentang 5
5 pilar STBM tentang isi 5 pilar ngerti tenta arakat m, x 8 ds x 1 kali pilar STBM
STBM ng isi 5 pila apparat x Rp 25.000 =
r STBM desa, Rp. 1.000.000
kader
Melakukan Agar murid SD/MI Murid SD/MI 100% Petugas 1 orang x 1 SD Lintas Jan-Des Transport 100% Murid SD/MI BOK
Penyuluhan mengerti tentang Murid SD Kesling /MI x 1 bulan sektor petugas 5 Org mengerti tentang k
keamanan pangan keamanan pangan x 8 ds x 1 kali eamanan pangan j
jajanan anak jajanan anak x Rp 25.000 = ajanan anak sekol
sekolah (PJAS) sekolah (PJAS) Rp. 1.000.000 ah (PJAS)
4. PROMKES Pra SMD Perumusan dan pe Kader 8 Desa PJ UKM Materi, ATK, S Promke Desember
rsiapan pelaksanaa nak, Makan, Tr s, Bide
n SMD dan MMD ansport s, Ketu
a Pokj 5.125.000
a, Bidk
oor, Giz
i
Pendataan Survey Mengetahui setiap Masyaraka 8 DESA Ka PKM Data PKP, draf Ka Desember Transport : 4or Hasil SMD di 8 BOK
Mawas Diri permasalahan yg t t kuesioner Desa, g x 8 ds x 80.0 DESA dan
ada di desa di Kader 00 = 2.560.000 permasalahan di
wilayah PKM Ft copy : 10 lbr tiap desa
x 8 ds x 350
KK x 200 =
5.600.000
Musyawarah Masya Mendapatkan Forum 100 % Ka PKM Hasil SMD Ka Januari Snack : Rencana Tindak BOK
rakat Desa pemecahan Peduli PJ UKM Desa, 25org x 8ds x Lanjut dan
masalah yg kesehatan Kader 1kl x 15.000= masukan masy
diperoleh dari hasil & masy 3.000.000 dari hasil SMD
SMD di tiap desa Transp: 3 org
x 8 ds x
80.000 =
1.920.000
Pembentukan Terbentuknya Lintas 30 orang PJ UKM Tempat perte Pet.Pro 1 (satu) hari 1.992.400 Terbentuknya For BOK
Forum Gerakan forum Gerakan Sektor muan, mamin, mkes, um Germas di ti
Masyarakat Hidup Masyarakat Hidup Terkait di ATK, bahan/m Ka. TU, ngkat Kecamatan
Sehat Tingkat Sehat di tingkat Tingkat ateri, Pelaksan Ka.
Kecamatan kecamatan Kecamatan a dan narasum Pusk
,Organisasi ber
Massa
terkait
Koordinasi Forum Mengkoordinasikan anggota 30 org PJ UKM Ruang pertem Pet.Pro 1 hari x 3 4.800.000 Terlaksana Rakor BOK
GerakanMasyarakat kegiatan dan Forum uan, ATK, bah mkes, kegiatan Germas Tk. Keca
Hidup Sehat Tingkat informasi terkait Germas an pembahasa Ka. TU, dalam setahun matan 3 kali setah
Kecamatan Gerakan Tingkat n, mamin, petu Lintas un
Masyarakar Hidup Kecamatan gas /pemimpin prog
Sehat di Tingkat rapat, Laptop, terkait,
Kecamatan LCD Ka.Pus
kesmas
Pengembangan dan Tersedianya media Masyarakt seluruh PJ UKM Bahan /materi Lintas 1 pekan 270.000 Tersedianya 4 jeni BLUD
penggandaan promosi Gerakan desa di promosi (5 tata Progra s media Promosi
media gerakan Masyarakat Hidup wilayah nan Germas) , m Kesehatan
masyarakat hidup Sehat Kecamatan dana, penyedi terkait,
sehat a jasa
Penggerakan Meningkatnya Masyaraka tersebar di PJ UKM Instruktur olah Petuga Tiap pekan (4 16.050.000 Terlaksananya sen BOK
Masyarakat di peran serta t olahraga, seluruh raga, sound sy s kali x 10 am/olah raga di set
Tatanan masyarakat dalam anak desa stem, kendara promke bulan) iap desa dan sekol
mendukung Kluster mendukung sekolah, an s, ah dasar di desa
Aktifitas Fisik : tercapainya kader, petuga 4 kali sebulan
Pelaksanaan senam Germas dalam masyaraka s Kesja
/olahraga secara kluster aktifitas fisik t umum OR,
masif di tingkat Ka.
desa atau sekolah Pusk.
Lintas
sektor
terkait
Pengkajian dan Meningkatkan Seluruh 65% Pet. Promkes Promkes/ Linta lintas 1 kali/ tahun Transfort kdr Adanya hasil Pend BOK
Pembinaan PHBS Status kesehatan Rumah s Program Sektor/ 5 org X 6 hr X ataan PHBS Ruma
Rumah Tangga Masyarakat Tangga Kader 8 DESA X 40, h Tangga
000 = Rp. 12,0
00,000
Transfort
ptgas1 org X 8
DESA X 2 hr X
80,000 = Rp.
1,600,000
Institusi Kesehatan Menciptakan Puskesma 100% Pet. Promkes Promkes/ Linta 1 kali / bulan 3 paket Terwujudnya Instit BLUD
ber-PHBS lingkunagn kerja s, Pustu, s Program alat/sarana usi Kesehatan ber-
yang sehat Polindes Pendukung X PHBS
50,000 =
Rp. 150,000
Penyuluhan Meningkatkan 96 kali/ 100% Pet. Promkes Promkes/ Linta Selasa & 1 paket Adanya Penyuluha BLUD
kelompok dalam Pengetahuan, tahun s Program Jum'at Fotocopy X 12 n dalam gedung
gedung Puskesmas Sikap & perilaku kl X 50,000 =
Masyarakat Rp. 600,000
Komunikasi Meningkatkan Pengunjun 5% Pet. Promkes Promkes/ Linta kader Setiap hari kerj 1 paket hasil kegiatan BLUD
Interpersonal dan Pengetahuan, g s Program a Fotocopy X 12
Konseling (KIP/K) Sikap & perilaku Puskesma kl X 30,000 =
Masyarakat s Rp. 360,000
Pembinaan UKBM Memberdayakan Seluruh 65% Pet. Promkes Promkes/ Linta lintas S 6 kali/ bulan Transfort Adanya Pembinaa BOK
Posyandu Masyarakat dlm Posyandu s Program ektor/ K ptgas1 org X n UKBM Posyandu
pelayanan ader 68 pos X 1 hr
kesehatan dasar X 80,000 =
Rp. 5,440,000
Pembinaan Desa Memberdayakan Seluruh 60% Pet. Promkes Promkes/ Linta lintas S 1 kali / bulan Transfort Adanya Pembinaa BOK
Siaga Aktif Masyarakat dlm Desa s Program ektor/ K ptgas1 org X 8 n Desa Siaga Aktif
pelayanan ader DESA X 1 hr X
kesehatan dasar 80,000 = Rp.
800,000
Kunjungan Rumah Meningkatkan Pengunjun 50% Pet. Promkes Promkes/ Linta lintas S 4 kali / bulan Transfort Adanya hasil Kunju BOK
Status kesehatan g s Program ektor/ K ptgas1 org X 8 ngan Rumah
Masyarakat Puskesma ader DESA X 12 kl
s X 80,000 =
Rp. 9,600,000
Latihan gabungan Meningkatkan Anggota 100 % Ka PKM Makan, pengg Dinas p 4 kl / thn Makan : 12 org Peningkatan peng BOK
Anggota SBH ke penggerakan kader SBH & PJ UKM anti transport endidik x 4 kl x 35.000 gerakan kader kes
kabupaten kesehatan pamong an, sek = 1.680.000 ehatn
SBH olah Transp SBH :
10 org x 4klx 5
0.000 = 2.000.
000
Trans pet :
4klx 120.000
5. DBD Sosialisasi Lintas se Memberikan inform Camat, Ka 100% Camat Alat pemeriksa  Kader, Januari 2024 Snack 30 org x Meningkatnya pen _
ctor asi mengenai progr dis, Kades, an, Alat habis 25.000 x 1 kl = getahuan instansi t
am DBD sehingga i TOMA, TO pakai Rp. 750.000 erkait dan memban
nstansi terkait dapa GA Paket ATK 25 tu pelaksanaan pro
t membantu pelaks 0.000 gram
anaan program DB = Rp.
D. 1.000.000
Sosialisasi Lintas Pr Agar seluruh staf m Lintas 100% Ka PKM Bahan habis p Januari 2024 Snack 50 org x Seluruh staf meng BOK
ogram engetahuidan mem Program akai 25.000 = 1.25 etahui dan memba
bantu pelaksanaan 0.00 ntu pelaksanaan pr
program DBD ATK 250.000 ogram
= Rp.
1.500.000
Penyuluhan DBD Agar seluruh masy Masyaraka 100% PJ UKM Bahan habis p Kades, Januari - 2 Org x 8 Semua masyarkat BOK
arkat mengerti tent t desa (8 DESA) akai kader, Desember DESA x 1 kali mengetahui dan m
ang penyakit dema toga,to 2024 x Rp 80.000 = engerti mengenai
m berdarah ma 1.600.000 DBD

Pemantauan jentik Untuk mengetahui f Sampel 10 100% PJ UKM Senter, buku r Camat Januari- 2 Oh x 1 kali X Angka bebas jentik BOK
Berkala luktuasi populasi je 0 rumah / d egister dan Desember Rp 10 kss x > 95%
ntik esa unsur 2024 80.000 =
Mengantisipasi Muspik 1.600.000
lonjakan kasus a,
kepala
desa,
Bulan Bakti gerakan Pemberantasan ve 8 DESA 20% PJ UKM leaflet, lembar Kader, Januari- 1 org x 10 kss Menurunnya kejadi BOK
3M ctor jentik sebelum balik, LCD proj pasien Desember x 2 kali x Rp an DBD
musim penularan
ector, laptop, b post 2024 80.000 =
ahan habis pa pengob 1.600.000
kai atan TB
Abatisasi rumah da Pembetantasan jen Rumah da 50% PJ UKM Bahan habis p Kader, Januari - Transport ABJ > 95% BOK
n sekolah tik n sekolah akai RT, Desember petugas 2 org
RW 2024 x 10 ds x 1
kali x Rp
80.000 =
1.600.000
Pertemuan Pokjanal Membentuk kesepa Instansi ter 8 DESA PJ Program ATK Kader, Januari - ATK : 1.000.00 Adanya kesepakat
DBD katan persamaan vi kait kep Desember 0 an
si dan langkah pem Transport
desa, 2024
berantasan petugas : 3 org
RW,
x 8 ds x
RT
80.000 =
2.400.000
Monitoring dan Mengetahui sampai Petugas Kegiatan PJ UKM ATK Januari - ATK : 1.000.00 Ditemukannya mas
Evaluasi sejauhmana DBD 1bln Desember 0 alah dan alternativ
Transport : 1
pelaksanaan 2024 e pemecahan mas
org x 8 ds x
kegiatan & kendala alah.
80.000 =
dalam pelaksanaan
800.000
dilapangan

KEBUTUHAN
UPAYA KESE TARGET S PENANGGUNG MITRA WAKTU PEL KEBUTUHAN AN INDIKATOR KI SUMBR
NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN SUMBER DA
HATAN ASARAN JAWAB KERJA AKSANAAN GGARAN NERJA BIAYA
YA
6. DIARE Sosialisasi program Meningkatkan peng Lintas 8 DESA Ka PKM Leaflet, poster, Camat, Januari dan Snack 2x 20 org x Dukungan BOK, JK
diare pada lintas se etahuan lintas sekt sektor & ATK Ka Agustus 2 bln x 25.000 = lintas sektor & N
ktor dan lintas progr or dan lintas progra lintas desa, Rp. 2.000.000 lintas program
am m mengenai Diare program kader
Kunjungan rumah b Untuk meningkatka Balita 100% Ka PKM Pet Diare Kader Jan s/d Des 1 org x 20 kss x 4 Menurunnya ka BOK
agi balita penderita n penanganan holis penderita Surveilans 2024 kali x 80.000 = sus diare
diare ringan/ berat (r tik dan menyeluruh diare Bidan Rp. 6.400.000 Kasus diare ya
ehidrasi rumah tang Mengendalikan pen Pet perkesma ng ditemukan ti
ga) yebaran & menuru dak menjadi ber
nkan kasus baru at
Pemantauan Untuk mengetahui Bidan desa 8 DESA Ka PKM kader Maret 2 orgx 8 DESA x Terlaksananya BOK, JK
tatalaksana diare persiapan dan pela september 2kl x 80.000 = LROA di tiap de N
dan layanan LROA ksanaan LROA di Rp.3.200.000 sa
ke bidan desa PKM dan desa
Penyuluhan Agar masyarkat Masyarkat 100% Ka PKM Leaflet, poster, Ka des Jan, Apr, Jun 2 org x 3 kl x 8 Menurunnya an BOK
mengenai Diare dan dan kader dan kader ATK a, RT, DESA x 80.000= gka penderita
pencegahannya memahami RW, Ka Rp. 4.800.000 diare
mengenai penyakit der
diare dan
penatalaksanaanny
Pelatihan kader Agar Kader lebih kader 100 Ka PKM Materi pelatiha Ka Maret, Juli dan 2 org x 3 kl x 8 Pencegahan di BPK
rentang tatalaksana memahami tentang n, ATK desa, Desember DESA x 80.000 = are berulang
pemberian ZINC pemberian zinc kader Rp. 4.800.000
pada penderita pada penderita
Diare diare
Monitoring dan Mengetahui sampai Petugas Kegiatan Petugas Diare ATK Januari - Ditemukannya
Evaluasi sejauhmana Diare 1bln Desember masalah dan alt
pelaksanaan 2024 ernative pemec
kegiatan & kendala
ahan masalah.
dalam pelaksanaan
dilapangan
KEBUTUHAN
UPAYA KESE TARGET S PENANGGUNG MITRA WAKTU PELA KEBUTUHAN AN INDIKATOR KI SUMBR
NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN SUMBER DAY
HATAN ASARAN JAWAB KERJA KSANAAN GGARAN NERJA BIAYA
A
7. TB A. Pencarian suspe Terdeteksinya pasi pasien 100% PJ UKM Alat pemeriksa  Kader, Januari- - 100% pasien _
k secara pasif inten en terduga TB terduga TB an, Alat habis Toma, Desember terduga TB
sif di faskes (Puske pakai Toga 2024 dapat dideteksi
smas)
B. Penjaringan terd Terdeteksinya pasi pasien 100% PJ UKM Bahan habis p Kader, Januari - petugas 1 oh x 8 100% pasien te BOK
uga TB oleh petuga en terduga TB terduga TB akai RT, Desember DESA x 4 kali x rduga TB dapat
s Kesehatan RW, 2024 Rp 80.000 = dideteksi
pasien 3.200.000
post
pengob
atan TB
Penyuluhan Masyarakat menge Masyaraka 100% PJ UKM Bahan habis p Kades, Januari - 1 Org x 8 DESA x 100% masyara BOK
program TB di tahui tentang peny t desa akai kader, Desember 1 kali x Rp 80.00 kat desa menge
tingkat desa akit TB toga,to 2024 0 = 800.000 tahui tentang p
ma Snack 10 ds x 30 enyakit TB
orgx 1kl x 10.000
= 3.000.000
Promosi Meningkatkan Muspika 100% Ka PKM LCD, Prijektor, Camat, Januari, 2024 Snack : 30 org x 100% camat, u BOK
kesehatan/Advokasi komitmen para dan BHP Muspik 15.000x 1 kl = nsur muspika d
tingkat kecamatan pengambil kepala a, 450.000 an kades mend
keputusan desa kepala ukung penang
desa, gulangan TB
Monev Tatalaksana Monitoring dan DPM/Klinik 100% PJ UKM Form Monev Petuga Januari, Mei, Transport petugas 100% DPM/Klin BLUD
TB ke DPM/Klinik pendataan pasien   s TB, September 1 org x 5 ik terkunjungi
TB berobat di   gizi,kesl 2024 DPM/Klinik x 3
DPM/ Klinik   ing, kali x Rp 54.000
  perkes = Rp 810.000
mas,
 Investigasi Kontak Terdeteksinya dan Pasien, 100% PJ UKM Data Penderita Petuga Januari,Febru Transpor petugas 100% Terdetek BOK 
TB terkunjunginya masyaraka   TB s TB, ari, Maret, 1 org x 3 Desa x 1 sinya dan terku
kontak penderita t   Kader, April, Mei, 0 kali x Rp 25.00 njunginya konta
TB   pencata Juni, Juli, 0 = Rp 750.000 k penderita TB
  tan Agustus, Transpor petugas BTA (+) 
  pelapor September, 1 org x 5 Desa x 1
an Oktober 2024  0 kali x Rp 25.00
0 = Rp 1.500.000
Transport kader 1
org x 8 desa x 10
kali x Rp 25.000
= Rp 2.000.000
Pelacakan kasus Tidak adanya Pasien 100% PJ UKM Data Penderita Petuga Januari, Mei, Transport Petugas 100% Penderita BOK
mangkir penderita TB yang mangkir   TB dalam pen s TB, September 20 1 org x 3 kasus x TB yang mangk
mangkir dan lost to berobat   gobatan pencata 24  3 kali x Rp 25.00 ir dapat menyel
folow up   tan dan   0 = Rp 225.000 esaikan pengob
  pelapor   1 org x 5 kasus x atan sampai se
an   3 kali x Rp 30.00 mbuh
0 = Rp 450.000
 Transport kader
1 org x 8 kasus x
3 kali x Rp
25.000 = Rp
600.000
Pembentukan kader Terbentuknya Masyaraka 100% PJ UKM dokter, Januari 2024 Transport Kader Terbentuknya k BOK
TB tingkat forum peduli t, Kader,   perawat 9 org x 1 Hari x 1 ader TB tingkat
Puskesmas TB/POS TB tingkat Toma, , kali x Rp 25.000 desa
desa Toga, petugas = Rp 225.000 
kades, TB,,
organisasi apoteke
Masyaraka r/asiste
t n
apoteke
r, Obat
Refresing kader TB Menambah Kader TB 100% Pet TB Materi TB Kader, Juni dan Snack : 30 org x Semua kader m BOK
pengetahuan kader TB kades, desember 15.000x 1 kl = engerti tentang
Kader TB 2024 450.000 TB

KEBUTUHAN
UPAYA KESE TARGET SAS PENANGGNG MITRA WAKTU PELA KEBUTUHAN INDIKATOR KINE SUMBR
NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN SUMBER DA
HATAN ARAN JAWAB KERJA KSANAAN ANGGARAN RJA BIAYA
YA
8. IMS HIV/AIDS Mobile klinik penapi Mendekatkan lay Populasi 100% populasi Kapus, PJ Dokter, Peraw LSM, Januari - 1 Org x 8 desa 100% Populasi BOK
san IMS/HIV/AIDS b anan pada popul kunci kunci UKM at, Bidan, Anal Pokja Desember x 4 kali x Rp 3 kunci mendapat
agi kelompok resiko asi kunci agar bia (WPS, mendapat is Kesehatan Hotspot 2024 0.000 layanan konseling
tinggi s mengakses laya LSL, layanan dan tes HIV serta
nan Waria, konseling dan mengetahui
IDU, HRS) tes HIV serta statusnya
di mengetahui
lokasi/Hots statusnya
pot
Deteksi dini kasus I Mendekatkan lay ibu hamil, 100% populasi Kapus, PJ Dokter, Peraw Lintas Januari- 1 org x 8 desa 100% Populasi khu BOK
MS HIV/AIDS pada anan pada popul pasien TB, sasaran UKM at, Bidan, Anal progra Desember x 4 kali x rp 3 sus mendapat laya
populasi sesuai per asi khusus agar b pasien mendapat is Kesehatan m dan 2024 0.000 nan konseling dan
menkes 22 tahun 20 ias mengakses la hepatitis, layanan lintas tes HIV serta meng
13 yanan pasien konseling dan sektor etahui statusnya
IMS, balita tes HIV serta
gizi buruk, mengetahui
statusnya
Penyuluhan / Memberikan eduk Masyaraka 80% Kapus, PJ PP IMS,HIV AI Lintas Januari – 1 org x 3 kl x 8 80% masyarakat BOK
sosialisasi IMS, HIV asi dan informasi t masyarakat UKM DS, Promkes sector ( Desember desa x Rp mengetahui perilak
AIDS, Napza dan tentang IMS, HIV mengetahui kecama 2024 30000 u beresiko penular
KRR AIDS, Naapza da perilaku tan, an HIV
n KRR agar masy beresiko desa,
arakat terlibat lan penularan HIV kader)
gsung dalam kegi
atan-kegiatan det
eksi dini IMS,HIV
AIDS
Penyuluhan / Memberikan Masyaraka 80% Kapus, PJ PP IMS,HIV AI Lintas Januari – 1 org x 3 kl x 8 80% masyarakat BOK
sosialisasi IMS, HIV edukasi dan t masyarakat UKM DS, Promkes sector ( Desember desa x Rp mengetahui perilak
AIDS, Napza dan informasi tentang mengetahui kecama 2024 30000 u beresiko penular
KRR IMS, HIV AIDS, perilaku tan, an HIV
Naapza dan KRR beresiko desa,
agar masyarakat penularan HIV kader)
terlibat langsung
dalam kegiatan-
kegiatan deteksi
dini IMS,HIV
AIDS
Memberikan Masyaraka 80% siswa Kapus, PJ PP IMS,HIV AI Lintas Januari – 1 org x 2 kl x 80% siswa siswi ( BOK
edukasi dan t dan siswi ( sekolah UKM DS, Promkes sector ( Desember 10 sekolah x sekolah ) mengeta
informasi tentang Sekolah ) mengetahui sekolah 2024 Rp 30000 hui perilaku beresi
IMS< HIV AIDS< (SLTA ) perilaku ) ko penularan HIV
Naapza dan KRR beresiko
agar siswa siswi ( penularan HIV
sekolah ) terlibat
langsung dalam
kegiatan-kegiatan
deteksi dini
IMS,HIV AIDS
Pengajuan Untuk PP HIV & 100% populasi Kapus, PJ PJ UKM, PP H Kapus Januaari – 1 unit x RP 100% populasi kun BOK, JK
Pembangunan memaksimalkan IMS kunci dan UKM IV & IMS Desember 50.000.000 ci dan populasi sas N
Ruang VCT Pelayanan populasi 2024 aran dapat menga
sasaran dapat kses VCT
mengakses
VCT
Pengadaan media Memberikan Masyaraka 100% Kapus, PJ UKM, PP I Kapus, Januari – 1 unit xRp 100% masyarakat BOK, JK
informasi pelayanan informasi ke t masyaraktmen Bendahara MS & HIV AID Bendah desember 1.000.000 mengetahui adany N, ADD
IMS HIV AIDS masyarakat getahui PKM, PJ UKM S ara 2024 a pelayanan IMS &
( papan informasi/ adanya adanya PKM, HIV AIDS di Puske
neon box pelayanan IMS pelayanan PJ smas
HIV AIDS di IMS & HIV UKM
Puskesmas AIDS di
Puskesmas
Pengadaan sarana Memberikan Masyaraka 100% Kapus, PJ UKM, PP I Kapus, Januari – Rp 250.000 100% masyarakat JKN, AD
informasi tentang informasi serta t masyarakat Bendahara MS & HIV AID Bendah Desember mengetahui tentan D
IMS & HIV AIDS meningkatkan mengetahui PKM, PJ UKM S ara 2024 g IMS & HIV AIDS
( leaflet dan pengetahuan tentang IMS & PKM,
booklet ) tentang IMS & HIV AIDS PJ
HIV AIDS UKM
Pengajuan dana Meniningkatkan PP HIV & 100% populasi Kapus, PJ Kapus, PJ UK Lintas Januari – 1 0rg x 4 kl x 100% populasi yan BOK, JK
untuk pengambilan kapasitas layanan IMS yang datang UKM M, PP IMS & Sektor Desember Rp 100.000 g dating kelayanan N
Reagent ke Dinkes kelayanan HIV AIDS, Din 2024 bisa mendapatkan
bisa kes pemeriksaan VCT
mendapatkan
pemeriksaan
VCT
Kunjungan rumah Memudahkan Populasi 100% populasi Kapus, PJ Kapus, PJ UK Lintas Januari – 1 0rg x 4 kl x 100% populasi yan BOK, JK
jangkauan kunci dan kunci UKM M, PP IMS & Sektor ( Desember Rp 30000 g dating kelayanan N
sasaran untuk sasaran terkunjngi HIV AIDS, Bid kader ) 2024 bisa mendapatkan
mendapatkan es pemeriksaan VCT
pelayanan
Meningkatkan kerja Untuk Pusling 80% Kapus, PJ PJ UKM, PP I Prog Januari – 2 org x 2 kl x 8 80% Masyarakat bi BOK, A
sama lintas program memperlancar Masyarakat UKM MS HIV AIDS, Pusling Desember Desa x Rp as menjangkau lay DD
dan Mendukung bias Program Pusli 2024 30000 anan VCT
Terlaksananya menjangkau ng, Bidan Des
Kegiatan layanan VCT a
Meningkatkan kerja Untuk Bidan 80% Kapus, PJ PJ UKM, PP I Bidan Januari – 2 org x 4 kl x 8 80% Masyarakat bi BOK, A
sama lintas program memperlancar Desa Masyarakat UKM MS HIV AIDS, desa Desember Desa x Rp as menjangkau lay DD
dan Mendukung ( Posyandu bias Program Pusli 2024 30000 anan VCT
Terlaksananya , Kelas Ibu menjangkau ng, Bidan Des
Kegiatan Hamil, layanan VCT a
ANC
Terpadu )
9. ISPA / Care seeking pada Kunjungan rumah p Penderita 100% Petugas ispa Pet Ispa kader Pebruari 1 org x 10 kss Menurunnya kasus BOK
PNEUMONIA penderita ispa/pneu ada penderita ispa/ ispa/pneu Pet MTBS April x 6 kl x 80.000 ispa/pneumonia
monia pneumonia Kunjun = Rp.
gan rumah pada pe monia Pet Kesling Juni 4.800.000
nderita ispa/pneum Pet Gizi Agustus
onia Pet Lab Oktober
Surveilans Desember
Bidan desa
Kader
Penyuluhan penyaki Meningkatakan pen Masyarakt 100% Petugas ispa Pet Ispa Kader Mare 1 org x 8 DES Meningkatnya BOK
t ispa/pneumonia getahuan masyara Bidan desa Juni A x 4 kl x 80.0 Pengetahuan mas
kat tentang ispa/pn Kader September 00 = yarakat tentang pe
eumonia Desember Rp.2.560.000 nyakit ispa/pneum
onia
Konseling dalam Pasien dan keluarg Pasien 100% kasu Petugas ispa Dokter Jan-Des Paket lembar Pasien dan keluarg BOK
gedung a pasien mengetah Keluarga s ISPA/ Petugas Ispa balik = 1 bh a pasien tahu tenta
ui tentang tanda da pasien pneumoni Bidan 250.000 ng penyakit ispa/p
n bahaya ispa/pneu neumonia
monia
Puskesmas Keliling Penemuan dan Masyarakt 8 DESA Petugas ISPA ATK Kader, Jan-Des Transport 10 Ditemukannya pen BOK
Penjaringan pend desa stopwach kep dsx 1x x 1 0rg derita ISPA lebih di
ISPA lebih dini desa x 80.000 ni
Monitoring dan Mengetahui sampai Petugas Kegiatan Petugas ISPA ATK Januari - Ditemukannya mas
Evaluasi sejauhmana ISPA 1bln Desember alah dan alternativ
pelaksanaan 2024 e pemecahan mas
kegiatan & kendala alah.
dalam pelaksanaan
dilapangan
10. KUSTA Penjaringan kusta/ mencari kasus baru Masyaraka CDR Kapus, PP.Kusta, Pr Lintas sektor Januari s/d  Transport pet CDR 5/100 pddk, BOK
deteksi dini kusta di dan diobati dengan t dengan 5/100.000 PP.Kusta omkes, Logi tingkat Desember ugas : Prevalensi
masyarakat memutus rantai pe gejala pddk stik Kusta, M Kecamatan, 8 DESA x 1kl x 1/10.000 pdkk
nularan penyakit DT Desa dan 80.000 =
kulit Kader 800.000
Pelacakan kusta ma untuk memastikan Penderita Angka Kapus, PP.Kusta, Pr Lintas sektor Januari s/d  Transport pet 100% Penderita R BOK
ngkir / pengawasan penderita kusta da Kusta kesembuh PP.Kusta omkes, Logi tingkat Desember ugas : FT
minum obat pat melakukan pen dalam an (RFT) stik Kusta, M Kecamatan, 4 kssx
gobatan sampai sel masa 100% DT Desa dan 1klx1org x
esai (RFT) pengobata Kader 80.000 =
n 320.000
Pencegahan untuk mencegah te Penderita Proporsi Kapus, PP.Kusta, Pr Lintas sektor Januari s/d  Transport pet Cacat Tingkat II ku BOK
kecacatan (PFS) rjadinya kecacatan Kusta cacat saat PP.Kusta omkes, Logi tingkat Desember ugas : rang dari 5%
Kusta dan mengetahui ad dalam RFT tidak stik Kusta, M Kecamatan,
anya reaksi secara masa bertambah DT Desa dan 4 kssx
dini untuk mencega pengobata Kader 1klx1org x
h kecacatan lebih l n 80.000 =
anjut 320.000
Pemeriksaan kontak Mencari kusta baru Anggota CDR Kapus, PP.Kusta, Pr Lintas sektor Januari s/d  Transport pet 100% Kasus baru BOK
serumah / kontak pada kontak erat keluarga 5/100.000 PP.Kusta omkes, Logi tingkat Desember ugas : kusta di periksa kk
sosial terdekat dalam yang pddk, stik Kusta, M Kecamatan, 4 kssx ontak
jangka waktu lama serumah Proporsi DT Desa dan 1klx2org x
dan cacat Kader 80.000 =
tetangga tingkat II < 640.000
penderita 5%
kusta
Pemeriksaan anak Melakukan deteksi Anak Proporsi Kapus, PP.Kusta, Pr Lintas sektor Januari s/d  Transport : 2 100% sekolah dila BOK
sekolah dini kusta pada sekolah anak 5% PP.Kusta omkes, Logi tingkat Desember org x 37 sd x kukan pemeriksaa
anak sekolah untuk dan stik Kusta, M Kecamatan, 80.000 = n
memutus rantai proporsi DT Desa dan 2.960.000
penularan dan cacat Kader
mencegah tingkat II
kecacatan 5%
Penyuluhan / Memberikan Masyaraka 80% Kapus, PP.Kusta, Pr Lintas sektor Januari s/d  Transport pet 80% masyarakat m BOK
sosialisasi edukasi dan t Desa masyaraka PP.Kusta omkes, Logi tingkat Desember ugas : engetahui gejala di
informasi tentang t stik Kusta, M Kecamatan, 8 DESA x 1org ni kusta
kusta agar mengetahu DT Desa dan x 1kl x 80.000
masyarakat terlibat i gejala dini Kader = 800.000
langsung dalam kusta Pengadaan
kegiatan-kegiatan brosur/leaflet :
deteksi dini kusta 2.000.000
Pembentukan kader Memudahkan Kader Kader di 8 Ka PKM ATK, lembar Kepala desa, Januari Transport : 2 o Terbentuknya kade BOK
Kusta pelacakan DESA balik, lintas kader 2024 rg x 8 DESA x r kusta di 8 DESA t
penderita kusta 1kl x 80.000 = erutama desa end
1.600.000 emis kusta
Snack :
10 org x 8 DE
SA x 1 kl x 25.
000 = 2.500.00
0
Total :
Rp. 4.100.000
Monitoring dan Mengetahui sampai Petugas Kegiatan PJ Kusta ATK Januari - Ditemukannya mas
Evaluasi sejauhmana kusta 1bln Desember alah dan alternativ
pelaksanaan 2024 e pemecahan mas
kegiatan & kendala alah.
dalam pelaksanaan
dilapangan

KEBUTUHAN
UPAYA KESE TARGET S PENANGGUNG MITRA WAKTU PELA KEBUTUHAN INDIKATOR KINE SUMBR
NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN SUMBER DA
HATAN ASARAN JAWAB KERJA KSANAAN ANGGARAN RJA BIAYA
YA
11. HEPATITIS Pendataan Sasaran Untuk mengetahui j Ibu hamil Ibu hamil Kepala Kader, Januari- Cakupan hepatitis Pendata
umlah sasaran ibu PJ UKM Puskesmas, TOMA, Desember 100% % an Sasa
hamil Pemegang Dokter PKM, RT dan 2024 ran
program Petugas RW
Hepatitis,
Bidan Desa
ATK, dan
Materi
Screning Hepatitis Untuk melaksanak Seluruh Ibu Seluruh Ibu PJ UKM - Dana Bidan d Januari - Dese 100% Deteksi Dini Screnin
an pengendalian p hamil yang hamil yang esa, lint mber 2024 Hepatitis b pada ib g Hepati
enyakit Hepatitis ya ada di wila ada di wila Alat tes HbsAg as prog u hamil tis
ng ada di wilayah k yah kerja p yah kerja p ram
erja Puskesmas Ka uskesmas uskesmas
somalang kasomalan kasomalan
g g

Pengambilan Reage Untuk pengadaan Reagen he Kebutuhan PJ UKM Petuga Petugas hepati Dinas k Januari-Dese Sediaan reagen H Pengam
n kebutuhan reagen patitis reagen HB s hepatitis tis dan Petuga esehat mber 2024 BSAg terpenuhi bilan Re
HBSAg di puskesm SAg terpen s farmasi an agen
as uhi

Pengambilan vaksin Untuk pengadaan Vaksin HBI Kebutuhan PJ UKM Petuga Petugas hepati Dinas Januari-Dese Sediaan vaksin HB Pengam
HBIg kebutuhan vaksin g vaksin HBI s hepatitis tis kesehat mber 2024 Ig terpenuhi bilan va
HBIg pasien reaktif g terpenuhi an ksin HBI
HBSAg di puskesm g
as
Penyuluhan DDHB Mensosialisasikan Masyaraka 8 desa PJ UKM Materi, tenaga Lintas Januari – 100% seluruh mas Penyulu
C ke masyarakat dan meningkatkan t alat, dana Progra Desember yarakat mampu me han DD
program hepatitis m dan 2024 ningkatkan derajat HBC ke
Lintas s kesehatannya sen masyara
ektor diri kat

KEBUTUHAN
UPAYA KESE TARGET S PENANGGUNG MITRA WAKTU PELA KEBUTUHAN INDIKATOR KINE SUMBR
NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN SUMBER DA
HATAN ASARAN JAWAB KERJA KSANAAN ANGGARAN RJA BIAYA
YA
12. FILARIASIS, Sosialisasi program Meningkatkan peng Lintas 8 DESA Ka PKM Leaflet, poster, Camat, Januari dan Snack 2x 20 or Dukungan lintas BOK, JK
MALARIA Kecacingan pada li etahuan lintas sekt sektor & ATK Ka Agustus g x 2 bln x 25. sektor & lintas N
DAN ntas sektor dan linta or dan lintas progra lintas desa, 000 = program
KECACINGAN s program m mengenai Kecac program kader Rp. 2.000.000
ingan
Pendataan sasaran Untuk Mengetahui Posyandu, 100% anak Petugas Format pendat Kader, Januari 3 orgx 8 dsx 1 Tersedianya data s BOK
untuk POPM kecaci berapa sasaran pe TK,Paud, usian 1-12 Filariasis aan, ATK Dinas kl x 80.000 = asaran POPM
ngan mberian obat Cacin Murid thn Pendidi Rp. 2.400.000
g SD/MI kan
Pelaksanaan/ Pemberian obat ca SD/MI, TK, Semua Petugas Transportasi Kader, Mei. Agustus, 3 orgx 8 dsx 1 Semua siswa SD/ BOK
Distribusi Obat dan cing ke sasaran PAUD SD/MI, TK Filariasis guru kl x 80.000 = MI, TK, PAUD sud
logistik pengobatan &PAUD SD/MI, Rp. . ah diberi obat caci
masal TK 2.400.000 ng
&PAUD
Pelaksanaan/ Pemberian obat Posyandu Posy di 8 Petugas Transportasi Kader, September 2 orgx 54posy Semua anak >1thn BOK
Distribusi Obat dan cacing ke sasaran DESA Filariasis 1 kl x 80.000 = di posy terpapar ob
logistik pengobatan Rp. t cacing
masal
Sweeping Meningkatkan Anak yg Semua Petugas Transportasi Kader Mei. Agustus 1 orgx 8 dsx 1 Cakupan POPM 1 BOK
sasaran minum tdk Anak yg Filariasis September kl x 80.000 = 00%
obat mendptkan tdk Rp. 800.000
obt cacing mendptkan
obt cacing
Monitoring dan Mengetahui sampai Petugas Kegiatan Petugas ATK Januari - Ditemukannya mas Monitori
Evaluasi sejauhmana Filariasi 1bln Desember alah dan alternativ ng dan
pelaksanaan 2024 e pemecahan mas Evaluasi
kegiatan & kendala alah.
dalam pelaksanaan
dilapangan

KEBUTUHAN
UPAYA KESE TARGET S PENANGGUNG MITRA WAKTU PELA KEBUTUHAN INDIKATOR KINE SUMBR
NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN SUMBER DA
HATAN ASARAN JAWAB KERJA KSANAAN ANGGARAN RJA BIAYA
YA
13. PTM Sosialisasi dan pen Pentingnya penget Masyaraka 100% Ka PKM PP Lembar balik, l Kader Januari dan 1XorX2klX10P Masyarakat BOK
yuluhan PTM tingka ahuan masyarakat t usia >15 PTM eaflet Juli osbX80.000=1 mengetahui
t desa tentang PTM tahun .600.000 tentang PTM
Pelayanan Posbind Terlayani sasaran Masyaraka 100% Ka PKM PP ATK,Kader Kader Februari,April, 1orgX6klX10P Format data pemer BOK
u PTM posbindu PTM t usia >15 posbindu PTM Bides Juni,Agustus, osbX80.000= iksaan PTM posbin
tahun Oktober,Dese Rp.4.800.000 du
mber
Pengukuran dan Mengidentifikasi F Masyaraka 100% Ka PKM PP Tensi,ATK,Ka Kader Mei dan 1orgx2klX10P Format fktp terisi BOK
pemeriksaan FR R PTM di Posbindu t usia >15 posbindu PTM der Bides November osbX80.000=
PTM di Posbindu tahun Rp.1.600.000
Penyuluhan tentang Meningkatkan Siswa 100 % Ka PKM PP Lembar Balik Guru April dan 1orgX2klX6SL Menurunkan angka BOK
bahaya merokok Pengetahuan Anak SLTA Siswa PTM Flip Chart BP Oktober TAX80.000= merokok di anak s
sekolah tentang SLTA Rp.480.000 ekolah
Rokok
Konseling dalam Pasien dan Penderita 100 % Ka PKM Lembar Balik Keluarg Jan – Des Seluruh penderita
gedung keluarga mengerti PTM penderita Flip Chart a pend 2024 PTM mendapatkan
mengenai bahaya PTM pTM konseling
PTM
Penjaringan Menjaring masy Masy desa Masy 8 Ka PKm Alat deteksi gu Kepala Jan – Des 2 org x 8 Meningkatny caku BOK
penderita PTM di berisiko PTM yang DESA PJ PTM la, pengukur ti desa, 2024 DESA x 2 kl x pan penjaringan P
desa tidak mampu ngi badan, tim kader 80. 000 = Rp. TM
mengunjungi bangan, alkes 3.200.000
faskes
Deteksi dini Pada Terlayaninya Penduduk 100% PP PTM Pkm Masy, Kades, Kades, Januari s.d BOK
Usia Produktif 15 - Sckrining usia 15-59 Toma,toga, Ka Kader Desember
59 tahun dalam Kesehatan usia 15- tahun der.
rangka pencegahan 59 tahun
PTM
Deteksi dini Ca ditemukannya WUS usia Ka Pkm dan Tim BMHP Bides,K Januari s.d 7.200.000 BOK
Cerviks dan kasus Ca Cervik 30- 50 th IVA test ader Desember
payudara dan payudara pada
WUS usia 30- 50 th
Konsultasi dan Tersampaikannya PP PTM PP PTM Pkm ATK, Dana Tra Lap. April, Juli & 150.000 BOK
Koordinasi Tk Kab. Informasi dan nsport Keg Oktober
Pelaporan
Pertemuan ada Dukungan Toga,toma, 100% Ka Pkm Muspika,Bide Camat, April 7.5000 BOK
koordinasi Linsek tingkat Kecamatan Kader dan s,PP,Toma,To Kades,
dalam rangka Masyaraka ga,Kader,Mas Kader
sosialisasi Kasus t y
Hipertensi Tk Kec.
Sosialisasi dan Pentingnya Masyaraka 100% PP PTM Pkm Masy, Kades, Kades, Jan, Apr, Jul & 800.000 BOK
Penyuluhan Pngetahuan Masy t Toma,toga, Ka Kader Okt
tentang gaya hidup ttng Hipertensi teridentifika der.
dan patuh minum si Pasien
obat Hipertensi Tk Hipertensi
Desa
Penemuan kasus Terlayaninya Pasien 100% PP PTM Pkm Masy, Kades, Kades, Triwulan 2.400.000 BOK
Hipertensi masy. Dalam dengan Toma,toga, Ka Kader 1,2,3,4
Sckrining Hipertensi der.
Kesehatan Pasien
Hipertensi
Pertemuan ada Dukungan Toga,toma, 100% Ka Pkm Muspika,Bide Camat, Jan, Apr, Jul & 75000 BOK
koordinasi Linsek tingkat Kecamatan Kader dan s,PP,Toma,To Kades, Okt
dalam rangka Masyaraka ga,Kader,Mas Kader
sosialisasi Kasus t y
DM Tk Kec.
Sosialisasi dan Pentingnya Masyaraka 100% PP PTM Pkm Masy, Kades, Kades, Jan, Apr, Jul & 1.600.000 BOK
Penyuluhan tentang Pngetahuan Masy t Toma,toga, Ka Kader Okt
gaya hidup dan ttng DM teridentifika der.
patuh minum obat si Pasien
diabetes melitus Tk DM
Desa
Penemuan kasus Terlayaninya Pasien 100% PP PTM Pkm Masy, Kades, Kades, Triwulan 2.400.000 BOK
Diabetes Melitus masy. Dalam dengan Toma,toga, Ka Kader 1,2,3,4
Sckrining Diabetes der.
Kesehatan Pasien
Diabetes Melitus Melitus

KEBUTUHAN
UPAYA KESE TARGET S PENANGGUNG MITRA WAKTU PELA KEBUTUHAN INDIKATOR KINE SUMBR
NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN SUMBER DA
HATAN ASARAN JAWAB KERJA KSANAAN ANGGARAN RJA BIAYA
YA
14. KESINDRA Penjaringan refraksi Peserta didik yang Siswa SD/ 37 SD/MI Ka PKM Penlight, sneel Dinas p Jan s/d Des Transport Siswa yang menga BOK
untuk peserta didik mengalami kelaina MI     en card endidik   petugas  1 org lami  
n         an, kep   x 37 SD x 1 kl kelainan refraksi  
refraksi terjaring     ala sek   x 80.000 = terjaring disemua  
disemua SD/MI ola Rp.2.960.000 SD/MI
Penyuluhan Meningkatkan Masyarakt 8 DESA Ka PKM Lembar balik Kader, Jan s/d Des  1 org x 8 DES Masyarakat mema BOK
tentang penyakit pengetahuan usia > 45 t     kepala   A x 80.000 = R hmi  
katarak masyarakat h     desa   p.800.000 tentang penyakit
 
Penjaringan pasien Pederita katarak Masyaraka 2 org/ Ka PKM Pusling Kepala Jan s/d Des  1 org x 8 DES Meningkatkan penj BOK
katarak terjaring di semua t desa     desa,   A x 2kl x 80.00 aringan penderita k  
  desa usia > 45     rw,rt,   0 = Rp.1.600.0 atarak  
th kader 00
Mengantar pasien Pasien mendapatk Pasien Semua pen Ka PKM Pusling, Jadw kader 3 bln sekali  Transport : 2 Pasien katarak BOK
katarak untuk an katarak derita katar   al op katarak     org x 4 kl x 80. dioperasi  
operasi pelayanan yang   ak       000 = Rp.640.    
maksimal   000
Pusling 4 kl 10
0.000 = 400.00
0
Total Rp.
1.040.000
Kunjungan rumah Mengurangi risiko Ps post op 5 kss PJ indra Catatan rekam kader Mei, Juli  5 kss x 1 org Terdanainya kegiat BOK
post op katarak Penderita post op k katarak     medik   Okto & Nov x 80.000= Rp. an  
atarak           400.000 operasi katarak  
KEBUTUHAN
UPAYA KESE TARGET S PENANGGUNG MITRA WAKTU PELA KEBUTUHAN INDIKATOR KINE SUMBR
NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN SUMBER DA
HATAN ASARAN JAWAB KERJA KSANAAN ANGGARAN RJA BIAYA
YA
15. JIWA Pelacakan ODGJ Pasien ODGJ di m Pasien 100% Kepala pkm Pet Jiwa Kades Januari 1orangx8dsx3 Pasien ODGJ BOK
asyarakat dapat ter ODGJ PetugasJiwa Bidandesa April klx80.000 = teridentifikasi
identifikasi ringan dan Kader Agustus Rp. 2.400.000
berat
Sosialisasi lintas Mendapat Lintas 100% Ka PKM Leaflet, poster, Kades, Januari dan Snack 40 org x Dukungan lintas BOK
sektor dan lintas dukungan lintas sektor & ATK toma, Agustus 15.000 = Rp. sektor & lintas
program mengenai sektor dan lintas lintas toga, 600.000 Program
program Jiwa program Program kader
Kunjungan rumah Meningkatkan pela Pasien 100% Kepala pkm Catatan rekam Kades, Mei 1orangx8dsx3 Pasien ODGJ terla BOK
pemantauan dan yanan dan pengob ODGJ Petugas Jiwa medis kader Juli klx80.000 = yani dan terobati
tindak lanjut ODGJ atan pada pasien ringan dan September Rp.2.400.000
ODGJ berat
Pengawasan Memastikan obat Pasien 100% Kepala pkm Cttn rekam me Kades, Pebruari 1orangx8dsx2 Pastikan obat dimi BOK
minumobat diminum sesuai ODGJ Petugas Jiwa dis dan cek list Kader Agustus klx80.000= num sesuai anjura
anjuran Rp.1.600.000 n
Penyuluhan Meningkatkan Masyakat 8 DESA Kepala pkm Lembar balik, l Kades Januari 2orangx8dsx2 Pengetahuan mas
gangguan pengetahuan Petugas jiwa eaflet Kader juni klx80.000 = yarakat mengenai
kesehatan jiwa masyarakat Tokoh Rp.3.200.000 gangguan jiwa me
tentang gangguan masyar ningkat
kesehtan jiwa akat

Deteksi dini Meningkatkan Pasien 100% Petugas Jiwa Ceklist metoda Keluarg Setiap hari - Seluruh pengujung
gangguan jiwa deteksi dini PKM pasien 2 menit gangg a ps kerja PKM dilakukan me
dengan metoda 2 gangguan jiwa PKM uan jiwa toda 2 mnt
menit pada pasien PKM
KEBUTUHAN
UPAYA KESE TARGET S PENANGGUNG MITRA WAKTU PEL KEBUTUHAN AN INDIKATOR KI SUMBR
NO KEGIATAN SASARAN SUMBER DA
HATAN ASARAN JAWAB KERJA AKSANAAN GGARAN NERJA BIAYA
YA
16. IMUNISASI Pendataan sasaran i - Bayi usia 100% PJ, UKM Petugas imuni Bidan d Januari 1 orng x 12 bulan 100% data BOK
munisasi dasar dan 0 s/d 11 sasi, esa x 3 desa x Rp. imunisasi
dasar lengkap. Pada bulan ATK. kader 25.000 = Rp tersedia
bayi 0-11 bulan dan - Ibu hamil Pencatatan da 900,000 1 orng dengan lengkap
ibu hamil dan penda Anak usia n pelaporan x 12 bulan x 5 des dan benar
taan sasaran imunis 18-36 x Rp 30.000 =
asi Boster DPT-HB- bulan Rp1.800.000
Hib dan campak pad
a anak usia 18-36 b
ulan secara pendata
an sasaran vaksin b
aru (IPV) usia 4 bula
n-1 tahun
Pelayanan imunisasi Bayi umur 100% PJ UKM Petugas imuni Bidan Januari s/d 1 orng x 22 posya 100% Sasaran BLUD
rutin 0-11 bln, sasi. Desa. Desember ndu x12 x Rp.25.0 dapat terimunis
anak umur Vaksin. Kader. 00= Rp. 6.600 00 asi
18-36 bln, Ads. 0
ibu hamil RR. 1 orng x 28 posya
dan Wus ndu x 12 x Rp 30.
000=
Rp 10.080.000

Pelayanan sweeping Bayi usia 100% PJ UKM Petugas imuni Bidan d Januari s/d 1 orng x 3 desa x 100% bayi di im BOK
imunisasi/ DOFU 0-11 bulan sasi, vaksin, a esa Desember 12 x Rp. 25.000 = unisasi
pada sasaran yang Ibu hamil ds, RR kader Rp. 900.000
belum mendapatkan Anak usia 1 orng x 5 desa x
imunisasi dasar dan 18-36 12 x Rp 30.000 =
boster bulan Rp 1.800.000
Pendataan sasaran Anak 25 SD/MI PJ UKM Petugas imuni Dinas p Agustus 1 orng x 1 hari x 1 100% sasaran BOK
bias di sekolah sekolah sasi, endidik 5 Skl x Rp. 25.000 bias terdata
ATK. an. = Rp. 750.000
Pencatatan da Guru 1 orng x 1 hari x
n pelaporan UKS 20 skl x Rp
30.000 = Rp
1.200.000
Pelayanan imunisasi Anak 25 SD/MI PJ UKM Petugas imuni Petuga September 1 orng x 1 hari x 1 100% sasaran BLUD
/ pemberian sekolah sasi. s imun November 5 Skl x Rp. 25.000 bias terimunisa
imunisasi bias kelas I, II Vaksin. Bidan d = Rp. 750.000 si/ tervaksinasi
campak rubella dan dan V Ads. esa 1 orng x 1 hari x 2
bias DT/Td di Darbin. 0 skl x Rp 30.000
sekolah Guru U = Rp 1.200.000
KS. 1 orng x 1 hari x 1
Kepala 5 Skl x Rp. 25.000
sekolah = Rp. 750.000
1 orng x 1 hari x
20 skl x Rp
30.000 = Rp
1.200.000
Sweeping Imunisasi Anak 100% PJ UKM Petugas imuni Bidan d September 1 orng x 1 hari x 1 Cakupan tinggi BOK
BIAS sekolah sasi. esa. November 5 Skl x Rp. 25.000 dan merata ser
yang Data anak yg Kepala = Rp. 750.000 ta maksimal 95
belum blm diimunisas sekola 1 orng x 1 hari x % anak sekolah
terimunisas i. h. 20 skl x Rp terimunisasi.
i Vaksin. Guru 30.000 = Rp
Ads uks 1.200.000
Pengambilan Vaksin Vaksin, 100% PJ UKM Vaksin Pet Jan s/d des 1 orng x 12 kali x Keb logistic ters BLUD
rutin Ads 5 ml, Ads. imunisa Rp. 100,000 = Rp. edia.
0,5ml, dan Safety bok si 1,200,000
0,005ml
Pemeliharaan rantai Cold chain 100% PJ UKM Petugas imuni Petuga Jan s/d Des Kualitas vaksin BLUD
dingin Vaksin sasi. s terjaga dengan
Vaksin. imunisa baik
Cold chain. si
Grafik suhu
Penyuluhan .Sasaran 100% PJ UKM Petugas Imuni Bidan d Jan s/d Des Masyarakat me BOK
Imunisasi imunisasi sasi esa. ngerti mengena
Bides Promke i imunisasi
Promkes s
Pemantauan KIPI Sasaran 100% PJ UKM Petugas imuni Kader, Jan s/d Des 1 orng x 12 bulan Kejadian KIPI b BOK
yang telah sasi toma, x 8 DESA x Rp. aik serius ataup
mendapatk Bides toga 80,000 un non serius d
an Darbin apat tercatat da
imunisasi Survailan n dilaporkan
Sosialisasi tentang Kader, 100% PJ UKM ATK, leaflet , s Januari 50 org x 1 kl x Dukungan linta BOK
imunisasi dan guru, uks nack 15.000 = Rp. s program
peningkatan 750.000
cakupan dalam
rangka pencegahan
KLB PD3I Lintas
Program
Sosialisasi tentang Lintas 100% Ka PKM ATK, leaflet , s Camat Januari 30 org x 1 kl x Dukungan linta BOK
imunisasi dan program PJ UKM nack Ka 15.000 = Rp. s sektor
peningkatan desa 450.000
cakupan dalam
rangka pencegahan
KLB PD3I Linsek
Kegiatan pelayanan Anakusia 1 100% PJ UKM ATK, leaflet, s Kader, Januari 2 org x 37 Sd x 8 Anak usia 1 sd BOK
peningkatan thn s/d 19 nack dinas 0.000 19 thn terimunis
cakupan dalam thn pendidi 2 org x 8 SMP x 8 asi
0.000
rangka kan
2 org x 8 SMA x 8
pencegahann KLB 0.000
PD3I 2 org x 1 SLB x 8
0.000

17. Surveilans / p Pelacakan / Penyeli Tertanganinya den semua 100 % Pemegang Surat tugas, fo Dinas Bulan januari s 1 ORG X 10 100 % semua 50 % di
engamatan p dikan epidemiology gan cepat kejadian kejadian kegiatan Program rmat pelacaka peterna d Desember 2 DS X 12 KL x kejadian kasus biayai d
enyakit PD3I kejadian kasus peny kasus penyakit ber Kasus pelacakan / Surveilans n kan, 024 80.000 = penyakit / KLB
ari BOK
dan penyakit akit PD3I, Penyakit potensi KLB & Kera penyakit penyelidika Dinas 9.600.000 Penyakit dan
berpotensi K menular berpotensi cunan Makanan menular , n Sosial keracunan
LB & keracun KLB / Wabah dan E keracunan epidemiolo & makanan
an makanan merging serta kera makanan & gy dapat Progar dilakukan
cunan makanan Masyarakt, dilaksanak m pelacakan /
an terkait Penyelidikan
dan Epidemiology
kader selama 1 X 24 jam
Pengambilan & Pen Untuk diperksakan Sampel / 100 % Pemegang Surat tugas da Petruga Bulan januari s 1 ORG X 100 % sampel se
giriman spesimen / sampel dan diketah spesimen kegiatan program n alat s d Desember 2 1KSS X 12 KL mua kejadian kasu
sampel kejadian kas ui penyebab kejad kejadian pengambil surveilan Laborat 024 X 80.000 = s penyakit / KLB P
us penyakit menular ian kasus penyakit/ kasus an dan orium Rp.960.000 enyakit dan keracu
PD3I , berpotensi K KLB penyakit dan k ( darah, pengiriman nan makanan dapa
LB / Wabah dan Em eracunan makanan serum dan sample t diperiksakan dan
erging serta keracu makanan / dapat diketahuinya hasil l
nan makanan ke Di minuman dilaksanak aboratorium
nkes Kabupaten Su serta an
bang Feces)
Surveilans ke Pemeriksaan & Semua Calon Jam Semua 100 % Pemegang Tim Pemeriksa Kemen Pemeriksaan 1 ORG X 4 KL 100 % Calon Jama BOK
sehatan haji & Pembinaan aah Haji dapat dipe calon kegiatan program an dan pembin ag, Tahap I (Tk. X 3 DS X ah Haji Kabupaten
pelacakan K3J Pelayanan riksakan dan dibina jamaah haji pemeriksa surveilans aan kesehatan RSUD Puskesmas ) 80.000 = Subang sudah di
H Kesehatan kepada kesehatannya agar Kabupaten an dan kesehatan haji / calon jamaah Subang dan Entry data 960.000 entry data kesehat
Calon Jemaah Haji jamaah haji dapat d Subang pembinaan petugas haji di Tk. Pus dan kesehatn annya dan semuan
iketahui kondisi kes yang akan kesehatan surveilans kesmas (Taha Laborat calon jamaah ya dapat diberangk
ehatan sejak dini k diberangka kepada puskesmas p I) dan Tk. Ka orium haji melalui atkan ke tanah suc
emudian pada saat tkan ke calon bupaten(Taha siskohatkes i Arab Saudi deng
berangkat dalam k tanah suci jamaah haji p II), Vaksin, B mulai bulan an ISTITHA'AH se
ondisi sehat dan tid negara kab. KJH /RF ID da Januari 2024 hat dan dapat kem
ak membawa peny arab saudi Subang n Surat Tugas dan Tahap II bali lagi dengan se
akit menular pada dapat mulai bulan hat tidak sakit dan
musim haji dilakasana Maret 2024 membawa penyaki
tahun 2021 kan dan Entry data t menular
M/11439 H kesehatan haji
hasil
pembinaan
dan vaksinasi
Pelacakan Semua jemaah haji Semua 100% Ka PKM Surat tugas, fo Aparat Agt - Sept 1 org x 4 desa 100% jemaah haji BOK
K3jH(kartu dpt dilacak jemaah haji jemaah haji PJ UKM rmat pelacaka desa, x 1kl x 80.000 wilayah KASOMAL
kewaspadaan dini kesehatannya PKM yang n kader = 320.000 ANG dapat dilacak
kesehatan jemaah melalui K3JH KASOMAL sudah dan K3JH dapat di
haji) 14 hari apakah membawa ANG pulang tindaklanjuti bila ad
sepulangnya peny menular atau a jemaahaji yg tert
jemaah haji tdk, Bila iya ular
dilakukan tindak
lanjut
Pengumpulan Pengumpulan data Terdeteksinya RS, 100 % Pemegang Format, Surat Dokter, Tiap Minggu 1 ORG X 10 Terdeteksinya den
Data W2 W2 dengan cepat Puskesma Laporan Program Tugas Pemeg hari senin DS X 12 KL X gan cepat kejadia
kejadian kasus s, Pustu, W2 Surveilans ang 80.000 = n kasus penyakit b
penyakit berpotensi Polindes lengkap Progra 960.000 erpotensi KLB & K
KLB & Keracunan dan dan tepat m, eracunan Makanan
Makanan praktek waktu Bides,
swasta Pet
lainnya pustu,
18. BATRA Melakukan sosialisa Untuk meningkatka Semua 8 DESA PJ UKM dokter, Petuga Kader, Januari - 1 org x 8 Cakupan BOK
i tentang pengobata n pengetahuan ma hattra dan s Battra, Pera RT, Desember DESA x Rp pembinaan
n tradisional, TOGA syarakat mengenai kelompok wat, Bidan, pe RW, 2024 80.000 = Rp. pengobatan
dan pembinaan Batt program batra, dan TOGA di ncatatan dan p Semua 800.000 tradisional dan
ra berijin TOGA wilayah elaporan Hattra, TOGA tercapai
kec. kelomp
KASOMAL ok
ANG TOGA
Pendataan Hattra d Untuk mengetahui j Semua 8 DESA PJ UKM Petugas Battr Kader Januari - transport petu Cakupan pembina  
an kelompok TOGA umlah Hattra dan K Hattra dan a, pencatatan Desember gas 1 org x 8 an pengobatan tra
elompok TOGA Kelompok dan pelaporan 2024 DESA x 2 kali disional dan TOGA
TOGA di x Rp 80.000 = tercapai
Wilayah Rp.1.600.000
Kec. transport
KASOMAL kader 1 org x 8
ANG DESA x 2 kali
x Rp 30.000 =
Rp. 600.000
Advokasi tingkat Meningkatkan komi Masyarakt semua PJ UKM dokter, Petuga Kades, Januari - Snack : Cakupan pembina BOK 
kecamatan tmen para pengam kec. masyaraka s Battra, Pera kader, Desember 30 org x 1 kl x an pengobatan tra
bil keputusan KASOMAL t kec. wat, Bidan, pe toga,to 2024 25.000 = Rp. disional dan TOGA
ANG KASOMAL ncatatan dan p ma 750.000 tercapai
ANG elaporan
Pembinaan untuk Semua 8 DESA PJ UKM Petugas Batra, Kader Januari- 1 org x 37 Cakupan pembina BOK
pengobatan mengoptimalkan hattra dan pencatatan da dan Desember Hattra x Rp an pengobatan tra
Tradisional dan pembinaan batra kelompok n pelaporan Kepala 2024 80.000 disional dan TOGA
kelompok TOGA dan Toga TOGA di Desa tercapai
wil kec.
KASOMAL
ANG
19. KESORGA Sosialisasi Kesorga Tersamapaikanya I Toga & 8 DESA Kapus, Audio Visual,L Kep Januari s/d 2 org x 8 Meningkatnya
nformasi tentang K Toma,Apar PP.Kesorga embar Balik Desa Desember DESA x 1 kl x Cakupan Program
esorga at Desa, 80.000 = Rp. Kesorga  BOK
Kader 1.600.000
Posyandu
Pendataan Klub/Kel Adanya dat yang v klub/ 100% Kapus, ATK,Form pen kader Januari s/d 1 org x 8 Menurunya Angka BOK
ompok Olahraga alid tentang kelomp kelompok Terdata PP.Kesorga daftaran Desember DESA x1 kl Kesakitan Masyara
ok olahraga olahraga xRp.30.000=R kat,Meningkatnya
(desa) p.300.000 derajat kesehatan
masyarakat
Pembuatan Jadwal Tersusunya Kegiat Petugas Tersusu Kapus, ATK kader Januari s/d Kegiatan dapat dila
kegiatan kesorga an Kesorga Kesorga nya jadwal PP.Kesorga Desember kukan sesuai jadw
Kegiatan al yang telah di bu
 
at, meningkatnya c
akupan pembinana
  n kel. olahraga
Penyuluhan Meninfkatnya Kelompok 10 Kapus, Audio Visual,L Kep Januari s/d  Snack : 30 Meningkatnya dera
Kesehatan Olahraga Kelompok PP.Kesorga embar Balik desa, Desember org x 10 kel x jat Kesehatan Mas
Jasmani di kader 10.000 x 2kl = yarakat,Menurunya
 BOK
masyarakat Rp. 600.000 Angka kesakitan A
kibat tidak Olahrag
a
Sarana Prasarana Adanya Media Sarana 100% Kapus, Set Test kebu  Pihak  Januari 1 set sarana Meningkatnya keb
Untuk tes Untuk Kegiatan Test PP.Kesorga garan ketiga test kebugaran ugaran jasmani
Kebugaran Test kebugaran Kebugaran  BLUD
Pembinaaan Agara kelompok Kelompok 3 Kapus, ATK,Form pen RW,RT  Jan – 1 org x3 klpk x Semua Kelompok
kelompok Olahraga olahraga dapat Olahrag Kelompok / PP.Kesorga daftaran , Kep desember 8 DESA x 1 kl Olahrag terbina
menerapkan desa desa 2024 x BOK
kegiatan olahraga Rp.80.000=Rp
dengan baik 2.400.000
Melaksanakan agar kelompok kelompok kelompok Kapus, ATK,Form pen lintas januari, Mei  Paket Atk meningkatnya dera
beberapa Turnamen olahraga olahraga olahraga PP.Kesorga, daftaran, set te sektoral dan september jat kesehatan mas
volly ball, bulu meningkat derajat tiap desa petugas kesnak st kebugaran yarakat melalui ev
tangkis, senam kesehatannya, ent olahraga antar Swaday
antar club olahraga terjalin ajang kelompok olahraga a
binaan silaturahmi dan
mengukur tingkat
prestasinya
Pengukuran tes Untuk mengetahui Kelompok 60% Kapus ATK Lansia Januari Transfor Pengukuran tes ke BOK
kebugaran jasmani tingkat kebugaran Olahraga Pp kesorga ALAT OLAH R PTM Juli 2x 4 orgx25.00 bugaran jasmani p
pada kelompok jasmani pada ASN AGA Surveil 0 ada kelompok pek
pekerja/ASN kel.OR SNACK ens = Rp. 200000 erja/ASN
pekerja/ASN,
sehingga dapat Snack :
diketahui jenis 2x72 orgx Rp.
latihan fisik yang 15000
sesuai dengan = Rp.1.080.00
kondisi tubuh (usia)
0

Melaksanakan sen Meningkatkan kebu 100% Kapus Petugas kesja Lansia Januari s.d De 48x50xRp.15. Melaksanakan se
am prolanis garan jasmani Kel.olahrag Pp kesorga or,Lansia,PT PTM sember 000 nam prolanis
a lansia M,Surveilens, Surveil = Rp.36.000.0
ATK, ens 00
Alat pengukur
an,
snack
20. UKK Sosialisasi tentang Meningkatkan penget Pekerja 8 20 org tiap Pet Kesja Pet Promkes d Kades Jan s/d des 18 Rp. 1.115.000 100% masyarakat BOK
kesehatan kerja di t ahuan pekerja meng DESA desa an Kesling, le Kep De pekerja
empat kerja enai kesehatan dan k mbar balik/ lea sa
eselamatan kerja flet
Penyuluhan tentang Meningkatkan penget 8 DESA 20 orang Pet. Kesja Leaflet, lembar - Kades Januari s.d Rp. 1,115.000 100% pekerja men BOK
penyakit akibat ahuan pekerja tentan balik geta -
g penyakit akibat kerj
a
Membuat media Mempermudah masy lembar 5 buah Pet.Kesja Buku panduan Pemilik Januari Rp.500.000 100% lembar balik BOK
penyuluhan berupa arakat pekerja dalam balik Perceta ersedia
lembar balik me mahami kesehata kan
n kerja
Melaksanakan Mengetahui kondisi 8 DESA 20 Orang Pet.Kesja - Perawat, alke - Kader Februari Rp. 2.230.000 100% pekerja dipe BOK
pemeriksaan kesehatan pekerja tiap desa s Juni riksa
kesehatan pada dan tem pat kerja
pekerja dan tempat
kerja secara
rutin/berkala
Advokasi dan Meningkatkan penget Lintas 30 orang Ka PKM Leaflet, lembar - Cama Maret Rp. 1.500.000 100% peserta me BOK
sosialisasi dalam ahuan pemilik perusa sektor balik t mahami tentang ke
rangka peningkatan haan tentang keseha - Kades sehatan kerja
pengetahuan tan kerja,Memperole
tentang ke sehatan h dukungan dari linta
kerja dengan s sektor
pemilik perusaha an
dan lintas sektor
Sosialisasi tentang Meningkatkan 8 DESA 25 orang Pet.Kesja - Pet.promkes - Kader Mei Rp. 1.115.000 100% masyarakat BOK
Pos UKK pengetahuan tiap desa Bides - Kades peker ja mengetah
masyarakat pekerja ui tentang Pos UK
tentang Pos UKK K
Pembentukan Agar program UKK 8 DESA 1 orang Pet.Kesja - Pet. Promkes - Kader Agustus Rp. 1.125.000 1 orang kader UKK BOK
Kader UKK berjalan dengan baik tiap desa - Bidan desa - Kades terse dia di tiap de
sa
21. KESNAK Pemantauan tumba Mengetahui perke 50 TK 50 tk Ka.pkm Pet.kesnak Guru agustus Transport Terpantaunya bok
ng anak prasekolah mbangan kesehata Petugas kesnak Pet.gigi TK petugas : 1org kesehatan anak
di TK n anak sejak dini Pet.Gizi x 2 kl x 50 TK apras
x 80.000 =
Rp.3.360.000
Pembinaan dokcil Adanya kader kese 35 SD/MI 35 SD/MI Ka.pkm Pet.kesnak guru september 2 org x 1 kl x Terbentuk dan terb Bok
hatan di sekolah Petugas kesnak promkes 35 SD x inanya kader dokcil
80.000 = Rp.
5.920.00
Penjaringan murid Mengetahui derajat 56 56SD/ Ka.pkm pet.kesnak guru Agustus,septe 2 org x 1 kl x Terjaringnya dan t Bok
baru kesehatan siswa se SD/SMP/S SMP/SMA Petugas kesnak pet.gigi mber 56 x 80.000 = erperiksanya kese
jak dini MA Rp. 7.680.000 hatan murid baru
Pembinaan UKS Meningkatkan 56 56SD/ Ka.pkm pet.kesnak guru oktober 2 org x 1 kl x Tersedianya saran Bok
sarana dan SD/SMP/S SMP/SMA Petugas kesnak pet.kesling 56 x 80.000 = a UKS yang mema
pemanfaatan UKS MA Rp. 7.680.000 dai
Orientasi kader Adanya kader 22SMP/ 22 Ka.pkm pet.kesnak guru agustus 1.105.000 Terbentuknya kade Bok
remaja remaja di sekolah SMA SMP/SMA Petugas kesnak r kesehatan diseko
lah
Monitoring dan Mengetahui sampai Petugas Kegiatan Petugas kesnak ATK Januari - Ditemukannya mas Monitori
Evaluasi sejauhmana Kesnak 1bln Desember alah dan alternativ ng dan
pelaksanaan 2024 e pemecahan mas Evaluasi
kegiatan & kendala alah.
dalam pelaksanaan
dilapangan
22. PKRE Sosialisasi mengen Meningkatkan peng Dinas SMA 8 Ka PKM Leaflet, lembar Lintas Januari 16 x 1 org x Dukungan Lintas
ai program PKRE di etahuan lintas sekt Pendidikan SMP 8 balik sektor 80.000 = Rp. sektor terkait
Sekolah dan Dinas or mengenai progr dan 1.280.000
Pendidikan am PKRE sekolah
Pembinaan ke SM Meningkatkan peng Siswa 100 % Pet PKRE Leaflet, lembar Polsek Jan s/d Des Transport petu Meningkatkan pen
A, SMP mengenai k etahuan siswa men SMA, SMP siswa balik gas 3x 80.000 getahuan siswaa
esehatan reproduksi genai kesehatan re = Rp.240.000 mengenai kes repr
remaja dan Napza produksi dan Napz Pengadaan oduksi dan Napza.
a Leaflet 1 paket
1.000.000
Penyuluhan Meningkatkan peng 16 16 Ka.pkm pet.kesnak guru april 1.105.000 Meningkatnya pen bok
kesehatan etahuan siswa tent SMP/SMA SMP/SMA Petugas kesnak bidan pkm getahuan siswa te
reproduksi ang kesehatan ntang kesehatan
Sosialisasi Fe Pencegahan 16 16 Ka.pkm Fe guru september 1.105.000 Tidak terjadinya ka bok
rematri anemia remaja SMP/SMA SMP/SMA Petugas kesnak sus anemia pada r
emaja
Sosialisasi Meningkatkan Dinas SMA 8 Ka PKM Leaflet, lembar Lintas Januari 16 x 1 org x Dukungan Lintas s
mengenai program pengetahuan lintas Pendidikan SMP 8 balik sektor 80.000 = Rp. ektor terkait
PKRE di Sekolah sektor mengenai dan 1.280.000
dan Dinas program PKRE sekolah
Pendidikan

KEBUTUHAN
UPAYA KESE TARGET S PENANGGUNG MITRA WAKTU PELA KEBUTUHAN INDIKATOR KINE SUMBR
NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN SUMBER DA
HATAN ASARAN JAWAB KERJA KSANAAN ANGGARAN RJA BIAYA
YA
23. GIGI DAN MU Penyuluhan kesehat Meningkatkan mutu Anak SD Anak SD PJ UKM Alat peraga dr Kepala Januari s/d 125.000x 26 S Cakupan
LUT an gigi dan mulut pa dan cakupan,efisie kelas g,prg Sekola Desember D pembinaan
da anak SD nsi, pelayanan kes selektif h minggu ke III = 3.250.000 kesgilut di SD 80% BOK
ehatan gigi dan mul I ,III, V di dan IV 80.000x
ut dalam rangka ter 34 SD 11 SD
capainya pelihara d binaan = 880.000
iri di bidang keseha Total : Rp.
tan gigi dan mulut y 4.130.000
ang optimal pada a
nak
Pemeriksaan keseh Untuk mengetahui Anak SD Anak PJ UKM UKGS KIT Kepala Januari s/d 3.250.000 Cakupan pemeriks
atan gigi dan mulut status kesehatan gi kelas I, III, Drg,prg Sekola Desember aan kesgilut di SD BOK
pada anak SD gi dan mulut serta V di 34 SD h minggu ke III 80%
mendeteksi dini kel binaan dan IV
ainan-kelainan gigi
dan mulut pada an
ak
Sikat gigi massal Untuk mengajarkan Anak SD Anak SD PJ UKM Model gigi, sik Kepala Januari s/d de 2.000.000 BOK
dan memperagaka kelas at gigi, pasta g sekolah sember
n cara menyikat gig selektif I , igi drg, prg. Minggu ke III
i yang baik III, IV di 34 dan IV
SD binaan,
TK dan
PAUD
Penjaringan bibir Meningkatkan Anak SD Anak SD Dental Terapis UKGS KIT drg, Kepala Juli, Agustus BOK
sumbing derajat kesehatan kelas I s/d prg sekolah
peserta didik VI di 34 SD
secara optimal. binaan.
Rujukan Agar anak yang Anak SD Anak yang Drg, dental Buku register r Sekola Setelah 2.000.000 Cakupan penanga JKN
membutuhkan kelas membutuh terapis ujukan. Atk, su h selesai nan siswa SD yang
perawatan gigi selektif I, kan rat rujukan, pr pemeriksaan membutuhkan per
mendapatkan III, V yang perawatan g. gigi dan mulut. awatan 100%.
perawatan yang telah gigi di 34
lebih lanjut. diperiksa. SD binaan
Pelatihan Kader Meningkatkan Kader Guru UKS Drg, dental Narasumber Sekola Februari dan 4.000.000 Terbentuknya kade BOK
UKGS pengetahuan dan UKGS murid yang terapis modul keseha h Agustus r UKGS
peran serta aktif terpillih di tan gigi dan m Dinas minggu ke III
kader UKGS di 34 SD ulut Pendidi
bidang kesehatan binaan. Alat peraga, pr kan
gigi dan mulut. g Dinkes
SterelisatorAlat Untuk membunuh UKGS KIT UKGS KIT Dental terapis Alat dan baha Sekola Setelah UKGS 5.000.000 UKGS Kit dapat di JKN
semua bentuk yang telah n untuk proses h KIT dipakai sterilkan
mikoorganisme dipakai sterelisasi, prg
sehingga
mencegah
penularan penyakit.
Penanganan anak Menurunkan angka Anak SD Anak SD Drg, dental UKGS KIT bah Sekola Sehari setelah 25.000.000 Cakupan penanga JKN
SD yang kesakitan penyakit yang telah kelas terapis an dan obat ha h dilakukan nan siswayang me
membutuhkan gigi dan mulut diperiksa selektif bis pakai, drg, pemeriksaan mbutuhkan perawa
perawatan untuk men ingkat yang prg kesehatan gigi tan 100%
kesehatan gigi dan kan derajat membutuh dan mulut.
mulut. kesehatan gigi dan kan
mulut yang optimal. perawatan
di 34 SD
binaan
UKGMD Pemeriksaan Untuk mengetahui Masyaraka Ibu, bayi PJ UKM UKGMD KIT d Kelurah Januari sd Des 2.000.000 Cakupan pembina BOK
kesehatan gigi dan status kesehatan t dan Balita, rg,prg an ember minggu an kesgilut di masy
mulut pada gigi dan mulut serta pengunjun Lansia, TK ke I dan II arakat 60%
masyarakat mendeteksi dini g Bumil di 68
kelainan-kelainan posyandu, posyandu, PAUD
gigi dan mulut pada anak TK. 21 TK
masyarakat.
Penyuluhan Meningkatkan mutu Masyaraka Ibu, bayi PJ UKM Alat peraga, dr Kelurah Januari s/d 2.000.000 Cakupan pembina BOK
kesehatan gigi dan dan cakupan efisie t dan balita, g,prg an TK Desember an kesgilut di masy
mulut pada nsi pelayanan kese pengungju lansia, PAUD minggu ke I arakat 60%
masyarakat. hatan gigi dann mul ng Bumil di 68 dan II
ut dalam rangka ter posyandu, posyandu,
capainya kemampu anak TK 21 TK
an pelihara diri dibi dan PAUD.
dang kesehatan gig
i dan mulut yang op
timal di masyaraka
t.

Rujukan Agar masyarakat Masyaraka Ibu, bayi Drg, dental Buku register r Kelurah Dilaksanakan 1.500.000 BOK
yang t dan balita, terapis ujukan Atk sur an setelah selesai
membutuhkan pengunjun lansia, at rujukan, prg pemeriksaan
perawatan gigi dan g bumil, yang gigi dan mulut.
mulut posyandu, membutuh
mendapatkan anak TK, kan
perawatan lebih PAUD perawatan
lanjut. yang telah di 68
diperiksa. posyandu,
21 TK
Pelatihan kader Meningkatkan Kader Kader Drg, dental Narasumber, Kelurah Maret dan 4.000.000 Cakupan pembina BOK
UKGMD pengetahuan dan UKGMD posyandu terapis modul, kesgilu an September an kesgilut di masy
peran serta aktif yang t, drg, prg Dinkes minggu ke II arakat 60%
kader UKGMD terpilih
dibidang kesehatan
gigi dan mulut.
Sterilisasi Alat Untuk membunuh UKGMD UKGMD Dental terapis Alat dan baha Kelurah Setelah 5.000.000 Cakupan penanga
semua bentuk KIT KIT yang n untuk proses an UKGMD KIT nan siswa TK yang
mikoorganisme telah sterelisasi alat, dipakai membutuhkan per
sehingga dipakai prg awatan 100%
mencegah
penularan penyakit.
Penanganan Menurunkan angka Masyarakt Ibu, bayi Drg, dental UKGMD KIT, b kelurah Sehari setelah 25.000.000 Cakupan penanga BLUD
masyarakat yang kesakitan untuk pengunjun dan balita, terapis ahan dan obat an pemeriksaan nan siswa TK yang
membutuhkan meningkatkan g lansia, habis pakai, dr membutuhkan per
perawatan derajat kesehatan posyandu, bumil yang g,prg awatan 100%
kesehatan gigi dan gigi dan mulut yang anak TK, membutuh
kan
mulut. optimal. PAUD
perawatan
yang di 68
sudah posyandu,
diperiksa 21 TK
24. PENDAFTAR Membuat alur pend Memudahkan pasie UKP penda UKP penda PJ UKP Buku Rekome Pihak k Januari Paket ATK 1.0 Tersedianya SOP
AN & REKAM aftaran nu ftarn ftaran dan r ndasi etiga 00.000 untuk setiap kegiat
MEDIK ekam medi an
k
Membuat sop pend Memudahkan petu UKP penda UKP penda PJ UKP Buku Rekome Januari Paket ATK 1.0 Tersedianya SOP
aftaran dan rekame gas dalam melakuk ftarn dan re ftarn dan re ndasi 00.000 untuk setiap kegiat
dik an pelayanan di pe kam medik kam medik an
ndaftarandan reka
medik
Membuat system pe Memudahkan petu UKP penda UKP penda PJ UKP Buku Rekome Januari Paket ATK 1.0 Tersedianya SOP
nyimpanan kartu de gas dalam pencaria ftarn dan re ftarn dan re ndasi 00.000 untuk setiap kegiat
ngan memakai tekn n kartu rekamedik kam medik kam medik an
ologi informasi dan
mengubah system p
enomeran danpenyi
mpanan rekamedik
Renovasi ruangan p Memisahkan ruang Petugas pe Petugaspe PJ UKP Rekomendasi Pihak k April Paket Tersedianya ruang
endaftaran dan reka pendaftarandan rek ndaftarand ndaftaran & permenkes etiga rekam medik yang
medik amedik an rekame terpisah
dik
Pengadaan sarana Menunjang pelaksa Pendaftara Pendaftara PJ Rekam medi Spesifikasi keb Pihak p April Komputer 2 pa Peningkatan mutu JKN
& prasarana : nan peningkatan m n & rekam n & rekam k utuhan ihak ket ket @ 7.500.0 pelayanan
Komputer utu pelayanan medik medik iga 00
Rak kartu Rak 5.000.000
Membuat sistem inf Memudahkan masy Masyarakt Pengunjun PJ Pendaftaran Leaflet, brosur Pihak k Jan- Des Paket leaflet & Tersedianya siste
ormasi rakat mengetahui j g PKM etiga brosur 2.000.0 m informasi, leafle
enis, jam pelayana 00 t, brosur dll
n serta tarif retribus
i
25. POLI UMUM Pendataan sarana d Memenuhi keterse Ruang 100 % Ka Puskesmas -peralatan gaw Pihak Januari 2024 Rp 50.000.000 100% JKN
an prasarana BP diaan BP umum Rawat Penanggungjaw at darurat ketiga Peralatan
Jalan ab BP -Alat sterilisato Memenuhi
r peralatan BP
-Perawat umum sesuai
-Dana permenkes 43 th
2019
Pengadaan obat-ob Memenuhi keterse Ruang 100% Ka Puskesmas -Obat-obatan Pihak Januari 2024 Rp 2.000.000 100% JKN
atan penanganan sy diaan obat-obatan Rawat Petugas Obat penanganan s ketiga PengadaanObat=o
ok anaphylaktik. penanganan syok a Jalan .Perawat yok batan penanganan
naphylaktik. -Petugas Obat syok anaphylaktik
-Dana

Sosialisasi Masyarakat menge Masy desa 8 DESA Ka PKM Leaflet, poster Camat, Januari dan Snack : Masyarakat menge JKN
mengenai BP dan tahui mengenai BP Kep Agustus 30 orgx 8 DES tahui mengenai BP
BPJS dan penggunaan k desa A x 10000= 3. di PKM KASOMAL
artu BPJS 000.000 ANG dan penggun
Paket ATK = aan kartu BPJS
2.000.000

26. UGD Pengajuan dana unt Memenuhi keterse Ruang 100 % KaPuskesmas Alat penunjang Pihak Januari 2024 Paket pengad 100% JKN
uk alat penunjang r diaan peralatan di UGD Penanggungjaw resusitasi ke 3 aan alkes : Tersedia alat
esusitasi. Ruang UGD. ab UGD Rp. penunjang
50.000.000 resusistasi
Mengajukan pelatih Memenuhi Sumber Semua .Ka Puskesmas Informasi jadw Diklat Januari 2024 1 dokter, 13 pe 100% JKN / A
an ATLS dan ACLS daya manusia yang perawat 100% Perawat al pelatihan rawat @ 3.00 Terlaksananya pel PBD
profesional. 0.000 atihan ATLS dan A
CLS
Pemanfaatan ruang Memenuhi keterse Ruang 100% KaPuskesmas -Perawat Pihak Januari 2024 Rehab ruang 100% Tersedianya
yang luas untuk diaan ruangan UG UGD PJ UGD -Dana ke 3 Rp. ruang UGD yang
dijadikan ruang D yang memadai -Denah Puske 300.000.000 memadai
UGD smas
27. PERAWATAN Rehab Perawatan Memenuhi Standar Ruang 100 % Ka Puskesmas Denah sesuai Lintas Januari 2024 Rp Tersedianya ruang APBD
d ruang rawat Inap Rawat inap Penanggungjaw permenkes sektor 1.000.000.000 rawat sesuai
ab Perawatan standard
Permenkes
Pengajuan alat kese Memenuhi Standar Ruang 100 % Ka Puskesmas Inventaris dan Lintas Januari 2024 Rp. 30.000.00 Tersedianya alkes JKN
hatan d ruang rawat Inap Rawat inap Penanggungjaw standard perm sektor 0 sesuai standard Pe
ab Perawatan enkes rmenkes
Membuat SOP Kegiatan yang dilak Ruang 100 % Ka Puskesmas -Buku referens Januari 2024 Paket ATK = Kegiatan sesuai de
ukan sesuai denga Rawat inap Penanggungjaw i dan Permenk Rp.1.000.000 ngan SOP
n standard ab Perawatan es
Sosialisasi Masyarakat Masyarakt 8 DESA Ka PKM Leaflet, poster Camat, Januari dan Snack : Masyarakat menge JKN
perawatan dan mengetahui Kep Agustus 30 orgx 8 DES tahui mengenai BP
BPJS mengenai desa A x 10000= 3. di PKM KASOMAL
perawatan dan 000.000 ANG dan penggun
penggunaan BPJS Paket ATK = aan kartu BPJS
2.000.000

KEBUTUHAN
UPAYA KESE TARGET S PENANGGUNG MITRA WAKTU PELA KEBUTUHAN INDIKATOR KINE SUMBR
NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN SUMBER DAY
HATAN ASARAN JAWAB KERJA KSANAAN ANGGARAN RJA BIAYA
A
28. PONED Membuat MOU den Semua pasen yang Pasen 100% Kepala PKM Surat perjanjia RS Januari Transport Pasen pos rawat di  
gan pihak RS tentan dirujuk dapat ditind yang n kerjasama ru petugas : 2 org RS ditindaklanjuti
g rujukan balik aklanjuti dan tercat dirujuk jukanbalik x 1kl x 2 Rs x dan tercata
at di PONED 80.000 = Rp.
320.000 
Melakukan pertolon Mencegah timbul k Ibu hamil 100% Kepala PKM Obat, Bahan h Kader Jan-Des  @ 700.000 Persalinan normal BPJS d
gan persalinan nor omplikasi normal abis Pakai dan Paraji (normal) ditangani di PONE an umu
mal Instrumen D m
Melakukan Mencegah kesakita Ibu hamil, 100% Kepala PKM Obat, Bahan h Kader Polindes @ pertolongan   BPJS d
pertolongan n dan kematian ibu bersalin abis Pakai dan Paraji dengan resiko an umu
kegawatdaruratan dan bayi dan nifas Instrumen m
maternal dan dengan
neonatal sesuai risti dan
dengan
kewenanagn
Melakukan rujukan Mencegah kesakita Ibu hamil, 100% Kepala PKM Obat, Bahan h RS Jan-Des   Kegawatdaruratan BPJS d
pasen dengan n dan kematian ibu bersalin, abis Pakai dan sampai di tempat r an umu
komplikasi dan bayi nifas dan Instrumen, am ujukan dengan sel m
maternal dan neonatus bulan amat
neonatus diluar dengan
kewenangan risti/kompli
PONED kasi
Melengkapi Untuk referensi Dokumen 100% Penanggungjaw ATK, laptop, B Dinkes Jan-April  1 paket ATK = Referensi di PONE  
referensi pelayanan dalam melakukan ekksternal ab PONED uku Panduan Rp. 1.000.000 D Lengkap
di PONED, sesuai pelayanan di
standar dan daftar PONED
tilik tindakan dan
protokol kegiatan
Pelatihan PONED Agar bidan kompet Bidan 100% Kepala PKM    P2KP Jan-Des 10 bidan @ Semua Bidan terlat  JKN, A
bagi bidan en dalam memberik 3. 000.000 = ih PONEd PBD
an pelayanan Rp.
30.000.000
Laporan bulanan Laporan pelayanan   100% Penanggungjaw  ATK,Laptop Jan-Des Transport Laporan tepat wakt  
dan laporan kualitas PONED tepat ab PONED petugas 12 bln u setiap bln
triwulan waktu x 1hr x 80.000
Melengkapi dan sarana alat,obat   100% Penanggungjaw Standard perm Pihak Jan-Des Paket Meningkatnya mut
memelihara sarana dan alat habis ab PONED enkes 75 thn 2 ketiga pengadaan : u pelayanan
dan prasarana yang pakai tersedia saat 014 20.000.000
ada di PONED dibutuhkan
Menjaga kebersihan Ruangan PONED Ruangan 100% Penanggungjaw Alat rsihankeb - Jan-Des - Ruangab bersih da
ruangan PONED bersih dan rapih PONED ab PONED ersihan, jadwal n rapih
keb
Kegiatan inovasi Pasen dan Pasien dan 50% Kepala PKM Leaflet Keluarg Jan-Des - petugas PONED m
pendidikan keluarga mengerti keluarga a elaksanakan penk
kesehatan kepada tentang perawatan pasien es
pasen dan keluarga dan tanda bahaya
yang akan pulang ibu nifas dan BBL
Kegiatan AMP Kaji ulang Dokter,Bid 50% Kepala PKM ATK, Infokus - Jan-Des Snack 30 org x Kasus resti/kompli
medis di PKM kasus,penanganan an,Perawat 2 kali x 10.000 kasi tertangani ses
dan tindak lanjut = Rp. 600.000 uai standar,SOP d
an kewenangan
Kegiatan senam Meningkatkan kese Bumil 50% Bidkor buku panduan Instrukt Jan-Des Snack 20 org x Menurunnya angka
hamil di Poned hatan bumil pengunjun senam hamil ur 12 bln x komplikasi selama
Mencegah g KIA matras/karpet Senam 10.000 = Rp. kehamilan,persalin
komplikasi selama trimester 2 Hamil 2.400.000 an dan nifas
hamil,persalinan dan 3
dan nifas
29. FARMASI Pengadaan etiket d Memenuhi ketersed Petugas PJ UKP -Etiket dan lab PJ Januari- 50x3x365=547 100% -
an label obat bila tid iaan etiket dan labe obat dan 100% el obat UKP- Desember 50:50=1095xrp Pengadaan etiket
ak disediakan IFK. l obat d Puskesmas pasen UKM 2024 .8000=rp8760 dan label obat
-Petugas obat
000
-Dana
Melakukan pelayan Meningkatkan peng Masyaraka 100% PJ UKP Apoteker Masyar Jan-Des 2024 8 DESA x org 100% pelayanan fa -
an farmasi klinis di etahuan masyaraka t PJ UKM laptop akat x 80.000 = rmasi klinik tercapa
Puskesmas atau pe t tentang obat 800.000 i
Masyarakat
nyuluhan di Pusling Apoteker
Pengajuan dana Untuk meningkatka Petugas ob 100% Ka Puskesmas Lemari Narkoti Pihak Jan-Des 2024 100% pengadaan l BLUD
untuk pengadaan n mutu dan kestabil at Apoteker ka ke 3 emari narkotika da
lemari es an obat n lemari es terpenu
Obat Lemari Es
hi
Penyuluhan Masyarakat, anak Murid SD 50% Murid Ka PKM SDM, Laptop, Dinas Tri I dan II 10 SD x 2 kl x 100% PJAS meme BOK
keamanan pangan sekolah dan guru SD farmasi proyektro Pendidi 80.000 = nuhi syarat
jajanan anak mengetahui mendptkn kan, 1.600.000
sekolah (PJAS) mengenai penyuluhn kep
keamanan pangan sekolah
Penyuluhan dan Upaya pencegahan Kelompok 100% Ka PKM SDM, Materi p Kader, Tri III dan IV 8 DESA x 2 8 DESA terpapar BOK
simulasi dalam penggunaan obat masyarakt masyaraat farmasi enyuluhan kep kali x 80.000=
rangka Gerakan tdk rasional desa 1.600.000
Masyarakat cerdas
Menggunakan Obat
Melakukan Untuk tercapai Apoteker, PJ UKP Modul POR - Januari 2024 - 100% capaian PO BLUD
sosialisasi berkala target sasaran dokter dan R tercapai
kepada petugas pencapaian tenaga
penulis resep penggunaan obat Kesehatan
60%
tentang maksimal yang rasional lainnya
penggunaan obat (POR)
dalam satu lembar
resep/pasien
Membuat Modul Untuk tercapai Apoteker, PJ UKP Modul POR - Januari 2024 - 100% capaian PO -
atau panduan target sasaran dokter dan R tercapai
pengguaan pencapaian tenaga
60%
penggunaan obat penggunaan obat Kesehatan
rasional (POR) yang rasional lainnya
(POR)
Berkoordinasi Untuk mencegah Masyaraka 92% PJ UKP - UPTD Januari- - 100% ketersedian -
secara berkala terjadinya t/pasien Farmas Desember obat dan vaksin ter
antara UPTD kekosongan obat i Kab. 2024 capai
Farmasi dan Subang
Farmasi Puskesmas
tentang
ketersediaan obat
Membuat Kebutuhan Pasien 100% Kepala Puskesm SDM Kefarma Dinas Januari- - SDM Kefarmasian/ -
pengajuan pelayanan as sian/Asisten A Keseha Desember Asisten Apoteker t
penambahan SDM kefarmasian
Kefarmasian terpenuhi Apoteker poteker tan 2024 erpenuhi
PJ UKP
Melakukan Ruang Gudag Obat Obat, 100% Kepala Puskesm Pallet, lemari o Pihak Januari- 5 Pallet x 300. 100% persyaratan -
pengajuan pallet, sesuai dengan BMHP persyarata as bat, lemari nar ke-3 Desember 000 = 1.500.00 Gudang obat terpe
lemari obat, lemari standar n Gudang Apoteker kotika & psikot 2024 0 nuhi
narkotika & obat PJ UKP ropika
psikotropika. terpenuhi 4 Rak/lemari
obat x
2.000.000 =
8.000.000
Melakukan Ruang Gudag Obat Obat, 100% Kepala Puskesm Teralis, gorden Pihak Januari- 8.000.000 100% persyaratan BOP
pengajuan sesuai dengan BMHP persyarata as dan pintu gand ke-3 Desember Gudang obat terpe
pembuatan teralis, standar n Gudang Apoteker a 2024 nuhi
gorden dan pintu obat PJ UKP
ganda terpenuhi
Membuat Ruang Pasien 100% Kepala Puskesm Thermohygro Pihak Januari- 500.000 100% persyaratan -
pengajuan farmasi/Apotek persyarata as meter dan gela ke-3 Desember Ruang faRmasi ter
pengadaan/pembeli sesuai dengan n ruang Apoteker s ukur untuk p 2024 penuhi
an standar faRmasi/A PJ UKP eracikan.
thermohygrometer potek
dan gelas ukur terpenuhi
untuk peracikan.
Melakukan Ealuasi Ketepatan pengada Apoteker, 100% Kepala Puskesm Apoteker dan t - Januari- - 100% ketepatan p -
perencanaan an dan perencanaa UPTD ketepatan as enaga Keseha Desember engadaan dengan
n, tidak terjadi keko Farmasi peRencana Apoteker PJ UK tan lainnya 2024 perencanaan
songan obat di PK Kab. an P
M Subang

Membuat jadwal Pendistribusian PJ 100% Apoteker APotekeR - Januari- - 100% pendistribusi -


distribusi Sub Unit Obat ke Sb Unit FaRmasi PJ UKP PJ Sub Unit Desember an obat ke Sub Uni
Puskesmas terjadwal, teratur Sub Unit PJ Sub Unit 2024 t terjadwal dan terd
dan okumntasikan
terdokumentasikan
Membuat Kebutuhan Pasien 100% Kepala Puskesm SDM Kefarma Dinas Januari- - SDM Kefarmasian/ -
pengajuan pelayanan as sian/Asisten A Keseha Desember Asisten Apoteker t
penambahan SDM kefarmasian Apoteker poteker tan 2024 erpenuhi
Kefarmasian terpenuhi PJ UKP
Membuat jadwal Evaluasi dan PJ 100% Apoteker APotekeR - Januari- - 100% evaluasi dan
pemantauan pemantauan Obat FaRmasi Desember pemantauan obat s
evaluasi Sub Unit ke Sub Unit Sub Unit PJ UKP PJ Sub Unit 2024 ub unit terpenuhi
dan Melakukan terjadwal, teratur PJ Sub Unit
koordinasi dengan dan
tenaga Kesehatan terdokumentasikan
lain/PJ Farmasi Sub
Unit.
30. LABORATORI Mengikuti Pusling Menjangkau mas Masyarakt 100 % Ka. PKM, Alat pemeriksa Kepala Januari - 12 kl x 80.000 100 % masyarakat BOK, BL
UM yarakat (kesakita masyarakat Petugas an lab Desa Desember x 8 DESA = bisa menjangkau UD
n) yang jauh dari bisa Pusling Rp. 9.600.000 pelayanan
Puskesmas menjangkau laboratorium
pelayanan
laboratorium
Mengikuti Posyandu Menjangkau mas Masyarakt 100 % Ka. PKM, PJ UKP, Anali Kepala Januari - 12 kl x 80.000 100 % masyarakat BOK, BL
yarakat (kesakita masyarakat Bidan Desa s, Bidan Desa Desa Desember x 8 DESA = bisa menjangkau p UD
n) yang jauh dari bisa Rp. 9.600.000 elayanan laboratori
Puskesmas menjangkau um
pelayanan
laboratorium
Kelas Ibu Menjangkau mas Masyarakt 100 % Ka. PKM, PJ UKP, Anali Kepala Januari - 12 kl x 80.000 12 kl x 50.000 x 8 BOK, BL
yarakat (kesakita masyarakat Bidan Desa s, Bidan Desa Desa Desember x 8 DESA = DESA UD
n) yang jauh dari bisa Rp. 9.600.000
Puskesmas menjangkau
pelayanan
laboratorium
Deteksi Dini / Menjaring suspek Populasi 100 % Popula Ka. PKM, PP PJ UKM, Anali Bidan Januari - 12 kl x 80.000 100 % Populasi ku BOK, BL
Mobile Klinik IMS / HIV kunci si kunci dan po IMS & HIV s, PP IMS & HI Desa, Desember x 8 DESA = nci dan populasi sa UD
( WPS, pulasi sasaran V LSM Rp. 9.600.000 saran mendapat la
LSL, mendapat laya yanan konseling d
Waria, nan konseling an tes HIV/IMS ser
IDU, HRS), dan tes HIV/IM ta mengetahui stat
Ibu Hamil, S serta menge usnya
pasien TB, tahui statusny
Pasien a
Hepatitis,
Pasien
IMS,
Pasien Gizi
Buruk
Pengajuan kalibrasi Untuk menjamin Alat Hematologi Ka. PKM PJ UKP, Dinas Distributo Januari - Rp. Alat sudah terkalibr BLUD
alat hasil pengukuran autolyzer Kesehatan, Te r alat/ Desember 15.000.000 asi
Sesuai Standart knisi Suplayer
Pengajuan Untuk mengukur Alat Thermometer Ka. PKM PJ UKP, Anali Perusah Setiap Hari Rp. 200.000 mutu laboratorium BLUD
Pengadaan Suhu suhu ruangan s, Suplayer aan Kerja Terkendali
Laboratorium dan dan Lemari Alkes
Lemari Pendingin Pendingin dalam
mendukung PMI
Penyuluhan / Meningkatkan Lintas 100 % Lintas Ka. PKM PJ UKP, Anali Lintas Januari 1 kl x 55 Org x 100 % Lintas progr JKN, BO
Sosialisasi lintas pengetahuan Program program s sektor Rp 30.000 = am mengetahui me K
sektor lintas program mengetahui Rp. 1.650.000 ngenai pentingnya
mengenai mengenai pemerikaan laborat
pentingnya pentingnya orium
pemeriksaan pemeriksaan
Laboratorium lab
Penyuluhan / Meningkatkan Lintas Unit 100 % Lintas Ka. PKM PJ UKP, Anali Lintas Januari 1 kl x 55 Org x 100 % Lintas unit p JKN, BO
sosialisasi lintas unit pengetahuan Pelayanan unit pelyanan s, Lintas unit Unit Rp 30.000 = elyanan mengetah K
pelayanan lintas unit mengetahui pelayana Rp. 1.650.000 ui mengenai pentin
pelayanan mengenai n gnya pemerikaan l
mengenai pentingnya aboratorium
pentingnya pemerikaan
pemeriksaan lab
Laboratorium
Memodifikasi Untuk menunjang Alat Pendingin Ka. PKM PJ UKP, Anali Suplayer Januari - Rp. Alat Kesehatan Le JKN, BO
Ruangan pemeriksaan ruangan, meja s, Suplayer Desember 10. 000.000 ngkap K
porslen
Menugaskan seoran Untuk mengirim Kurir 100 % sampel Ka. PKM Media rujukan/ Laborato Januari - Rp. 6.000.000 100 % sampel atau JKN
g kurir untuk mengiri sampel atau atau spesimen sampel lab rium Desember spesimen di rujuk
m sampel atau spes spesimen rujukan di rujuk rujukan
imen rujukan

Membuat SOP PMI mutu Pet.Lab 100 % Alat - Ka. PKM Referensi Ana PJ UKP Januari - ATK 500.000 100 % Alat - alat la  
Laboratorium laboratorium alat lis, ATK Desember boratorium terkend
terkendali laboratorium ali
terkendali
Membuat MOU Mempermudah Pemeriksa 100 % sampel Ka. PKM MOW, ATK Laborato Januari - ATK 500.000 100 % sampel atau  
dengan jangkauan an Rujukan atau spesimen rium Desember spesimen di rujuk
Laboratorium yang fasilitas di rujuk rujukan
dekat dengan laboratorium
Puskesmas rujukan
Mengikuti Untuk memantau Pet.Lab Petugas Ka. PKM PJ UKP, Anali BPLK Januari - Rp. 3.000.000 mutu laboratorium JKN
Pemantapan Mutu laboratorium Laboratorium s, Desember terkendali
Eksternal bidang bisa
pemeriksaan memantau
tertentu pemeriksaan
yang di
lakukan di
laboratorim
Pengadaan Dana mutu Alat Alat - alat Ka. PKM PJ UKP, Kapu Ka. PKM Januari - Rp. 5. 000.000 mutu laboratorium JKN
Untuk Pemeliharaan laboratorium laboratorium s, Bendahara Desember terkendali
alat - alat terkendali terkendali Puskesmas, A
laboratorium nalis
Pengadaan Dana mutu Alat Alat - alat Ka. PKM Daftar alat yg Pihak Desember Rp. 6.000.000 mutu laboratorium JKN
Untuk kalibrasi alat - laboratorium laboratorium hars dikalibrasi ketiga Terkendali
alat laboratorium terkendali terkendali Kapus, Analis
Pengajuan Untuk menunjang BHP Diluent,Cleane Ka. PKM PJ UKP, Kapu Perusah Januari - Rp.30.000.000 BHP lengkap JKN
pembelian Alat pemeriksaan r,Lyse s, Analis, Dina an Alkes Desember
Kesehatan dan BHP Widal,Tabung s Kesehatan,
K3EDTA
Suplayer
Pot urin 30cc i
si 100,Strip uri
n 10p
HCL 0,1 N
Golongan drh
Kartu,Gol.Dara
h,Yellow tip
Blood lancet
Tes Kehamilan
Cover Glass
Eosin,Sentrifu
ge,Rotator
Plat kaca Slid
e Widal
Reagen Widal
KEBUTUHAN
UPAYA KESE TARGET S PENANGGUNG MITRA K WAKTU PEL KEBUTUHAN INDIKATOR KINE SUMBR
NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN SUMBER DAY
HATAN ASARAN JAWAB ERJA AKSANAAN ANGGARAN RJA BIAYA
A
31. PIS-PK Validasi data PIS-P Untuk mendapatka Keluarga 100% PJ UKM Petugas PKM, Kader Maret 6.250.000 100% diketahuinya BOK
K n data indeks kese dengan jumlah KK ATK, format indeks keluarga
hatan yang baru da perubahan sehat
n mengetahui data kesehatan
KK
Kunjungan rumah ul Mengevaluasi hasil Keluarga Keluarga Kepala Tim pendata P Kades, April s/d Juli 6.250.000 100% diketahuinya BOK
ang ke 3 kepada kel intervensi yang ke dengan dengan Puskesmas IS-PK TP-PKK, indeks keluarga se
uarga yang didapatk 1 dan mengukur pe IKS yang IKS yang Staf hat
an memiliki masalah rubahan IKS keluar tidak sehat tidak sehat desa,Bim
kesehatan ga a,
Binsa,Ka
der
Keluarga ATK, Infokus,
Sosialisasi hasil Untuk mengetahui I dengan 100% Ka.PKM dan PJ diskusi, kapus,
Linsek Februari 450.000
kegiatan PIS-PK KS IKS yang jumlah KK UKM staf puskesma
tidak sehat s, Mamin
Camat,
Kades
Untuk mengetahui Masyaraka 100% Ka.PKM dan PJ Kapus dan pet
Monev PIS-PK dan Juni 1.750.000
hasil IKS t jumlah KK UKM ugas
Masyara
kat
Kunjungan Rumah Seluruh penderita Penderita 100 % Petugas PIS PK Tensimeter, bu Kader, Janu-Des Transport Selutuh pendeirta BOK
keluarga dengan hipertensi berobat hipertensi penderita ku pemantaua Prog 2024 petugas : 8 hipertensi minum o
hipertensi secara teratur hipertensi n PTM, desa x dua bat secara tertur
bides kunj x 8 desa x
50.000
Kunjungan Rumah Seluruh penderita ODGJ 100 % Petugas PIS PK Tensimeter, bu Kader, Janu-Des Transport Selutuh pendeirta BOK
keluarga dengan ODGJ berobat penderita ku pemantaua Prog 2024 petugas : 8 hipertensi minum o
ODGJ secara teratur ODGJ n PTM, desa x dua bat secara tertur
bides kunj x 8 desa x
50.000
Kampanye anti Mengurangi jumlah Perokok !00% Petuga pis pk Media informa Mitra, Juni 2024 Transport Berkurangnya pero BOK
rokok perokok aktif dan dan masy perokok dan PTM si bidan petugas : 8 kok aktif dalam eu
pasif desa desa x dua mah
kunj x 8 desa x
50.000
I ADMINISTRA Pengadaan tenaga Memenuhi standard
SI & MANAJE profesional sesuai permenkes 7
MEN PKM 5 thn 2014
Meningkatkan komp Meningkatkan komp UKM Ess Semua kar Ka PKM Informasi Dik Diklat Jan- Des 25 prog x 3. 00 Meningkatnya mut JKN
etensi teknis melalui etensi SDM sesuai UKM peng yawan lat/ pelatihan 0.000 u pelayanan dan
pelatihan, workshop profesi dan kebutuh
& seminar an UKP SDM
Manaj
Evaluasi/Penilaian k Evaluasi kinerja 1 ta UKM Ess Sel PJ & p Ka PKM Format penil FGD April, Juli, Okt Konsumsi : 50 Tersusunnya hsl k BOK
inerja 1 thn hun UKM peng elaksana p aian PKP & i ober, Desemb orgx 25.000x 1 eg 1 thn, PKP dan
UKP rogram ndikator prog er kl = 1.250.000 Laporan tahunan
Manaj
Persiapan Penyusu Menyusun perencan UKM Ess Sel PJ & p Ka PKM Hsl keg 1 th FGD Desember Konsumsi : 50 Tersusunnya RPK BOK
nan RPK tahunan aan sebagai pedom UKM peng elaksana p n, RUK thn l orgx 25.000x 1 tahun berjalan da
an pelaksanaan keg UKP rogram alu kl = 1.250.000 n RPK bln januari
thn yg akan dtg dan Manaj PK
thn berjalan M
Analisa situasi & pel Mengetahui kebutuh Desa Masyarakt Ka PKM Format SMD Kader Desember – J Transport Kad Hasil SMD dan M BOK
aksanaan SMD , M an masyarakat seba di 8 DESA anuari awal er : 3 orgx 8 D MD
MD sbg bhn penyus gai dsr perencanaa ESA x 50.000
unan RUK n PKM =
Pertemuan Lokmin Menyampaikan renc UKM Ess Sel PJ & p Ka PKM ATK Mg ke 2 Janua Konsumsi : 55 Tersusunya RPK BOK
Pertama ana kerja thn ini UKM peng elaksana p ri orgx 25.000 x bln Januari,
UKP rogram 1kl = Bahan Musrende
Manaj PK s,
M Draft RUK,

Lokakarya Mini Pus 1. Evaluasi kinerja p Seluruh ko Camat, Ke Pokja Admen ATK, Sumb Kecamat Februari, Mei, Rp 6,00 1. Lokakarya mini BOK
kesmas Tribulanan uskesmas dan lintas mponen m pala Desa, er Daya Man an Agustus, Nope 0,000.00 tribulanan dilaksa
program 3 bulan ke asyarakat y Kepala Sek usia, Biaya mber nakan per 3 bulan
belakang ang terkait olah, Kepal 2. Semua lintas se
2. Koordinasi lintas kelurahan, a UPT, Sta ktoral berpartisipa
program untuk men kecamata f Puskesm si dalam kegiatan
yelesaikan permasa n, KUS, PL as lokmin tribulanan
lahan yang ada di p KB, Dinas 3. Dibuat evaluasi
uskesmas 3 bulan k Pendidikan dan perencanaan
edepan serta tokoh pertiga bulanan
3. Diperoleh dukung masyaraka
an lintas sektor dala t
m rencana pelaksan
aan kegiatan puske
smas
Lokakarya Mini Pus 1. Evaluasi kinerja p Seluruh ko Camat, Ke Pokja Admen ATK, Sumb Pemega Januari s.d D Rp 11,34 1. Lokakarya mini BOK
kesmas Bulanan uskesmas dan lintas mponen m pala Desa, er Daya Man ng Progr esember 0,000.00 bulanan dilaksana
program 1 bulan ke asyarakat y Kepala Sek kan per bulan
belakang ang terkait olah, Kepal usia, Biaya am 2. Semua lintas pr
2. Koordinasi lintas kelurahan, a UPT, Sta ogram berpartisip
program untuk men kecamata f Puskesm asi dalam kegiata
yelesaikan permasa n, KUS, PL as n lokmin bulanan
lahan yang ada di p KB, Dinas 3. Dibuat evaluasi
uskesmas 1 bulan k Pendidikan dan perencanaan
edepan serta tokoh perbulanan
3. Diperoleh dukung masyaraka
an lintas program d t
alam rencana pelak
sanaan kegiatan pu
skesmas
Pembinaan Penilaia Untuk meningkatka Staf Puske 63 Orang Pokja Admen Konsumsi, s Pokja U Juni dan Dese Rp 1,89 100% pokja bisa BLUD
n Kinerja Puskesma n pengetahuan dan smas Kaso umber daya KM, UKP mber 0,000.00 melaksanakan pe
s keterampilan staf da malang manusia dan Adm nilaian kinerja pus
lam penilaian perse en kesmas
mester
Pembinaan Perenca Untuk meningkatka Staf Puske 63 Orang Pokja Admen Konsumsi, s Pokja U November Rp 94 100% pokja mam BLUD
naan Timgkat Pusk n pengetahuan dan smas Kaso umber daya KM, UKP 5,000.00 pu dan membuat
esmas keterampilan staf da malang manusia dan Adm perencanaan pusk
lam penilaian kinerj en esmas
a persemester
Pembinaan Mutu da Untuk meningkatka Staf Puske 63 Orang Pokja Admen Konsumsi, s Pokja U Februari dan Rp 1,89 100% pokja men BLUD
n Audit Internal Pus n kompetensi peme smas Kaso umber daya KM, UKP Agustus 0,000.00 getahui standar m
kesmas gang program dan malang manusia dan Adm utu pelayanan dan
pelayanan dalam m en program yang dila
eningkatkan standar ksanakan serta da
pelayanan minimal pat melakukan au
sesuai dengan stan dit internal progra
dar mutu yang telah m masing-masing
ditetapkan
Belanja Alat/Bahan Untuk kegiatan pusk Pengganda Pengganda Pokja Admen Dana Pengg Pemega Januari s.d D Rp 5 Tersedianya biay BOK
untuk Kegiatan Kant esmas dapat terpen an terpenu an terpenu andaan ng Progr esember 8,305.00 a penggandaan k
or- Bahan Cetak uhi hi hi am egiatan
Insentif Tenaga Kes Honor insentif tenag Honor Inse Honor Inse Pokja Admen Dana Insenti Pemega Januari s.d D Rp 104,61 tersedianya biaya BOK
ehatan UKM di Pus a kesehatan UKM te ntif 12 Bula ntif 12 Bula f ng Progr esember 5,301.00 dokumentasi kegi
kesmas rbayar n n am atan selama 1 tah
un
Musrendes Mengusulkan kegiat Desa 8 DESA Camat Ka desa Januari Transport pet : Draft musren kec
an PKM thn yg akan 5 orgx 10 ds x
dtg 80.000 =
Pertemuan Lokmin Mengevaluasi kegia UKM Ess Sel PJ & p Ka PKM ATK Februari - Des Konsumsi : 55 Hsl keg bln lalu da BOK
Rutin tan 1 bln dan memb UKM peng elaksana p ember orgx 25.000 x n RPK bln berikut
uat RTL bln berikutn UKP rogram 11 kl = nya
ya Manaj
Pertemuan LS Perta Menampung usulan/ UKM Ess Sel PJ & p Camat, Ka PKM ATK, hsl sm Lintas se Januari/ Febru Konsumsi 50 o Tersusunnya draf
ma masukan masy ttg p UKM peng elaksana p d, hsl mmd ktor ari rgx25.000x1 kl tRUK dan draft m
elayanan yg dibutuh UKP rogram, Lin = usren kec
kan dan penyampai Manaj tas sektor Transport : 30
an program kerja P org x 50.000x
KM 1 kl =
Paket Internet Pusk Dukungan internet d Jaringan in Internet ter Pokja Admen Dana Intern Januari s.d D Rp 2,40 tersedianya biaya BOK
esmas dan Pustu alam implementasi ternet tiap penuhi et Penangg esember 0,000.00 internet tiap bulan
dashboard ILP dan bulan terpe ung Jawa
ASIK nuhi b Pustu
Pemenuhan Kebutu Untuk kelancaran k Honor tena   Pokja Admen 1. Tenaga P   Januari s.d D Rp 144,00 tersedianya tenag BOK
han Sumber Daya egiatan puskesmas ga kesehat engelola Keu esember 0,000.00 a kesehatan sesu
Manusia Kesehatan an angan ai perjanjian kerja
sesuai Standar 2. Tenaga S
anitarian
3. Tenaga N
utrisionis
4. Tenaga A
nalis Keseha
tan
Pertemuan LS Rutin Mengevaluasi kegia UKM Ess Sel PJ & p Camat, Ka PKM Lintas sektor Lintas se Mei, Agt, Nov Konsumsi 50 o Tersusunya RPK BOK
tan lintas sektor seti UKM peng elaksana p ktor rgx25.000x1 kl bln berikutnya
ap 3 bln UKP rogram, Lin =
Manaj tas sektor Transport : 30
org x 50.000x
3 kl =
Musren Kecamatan Mengawal usulan k Lintas sekt Lintas sekt Camat Draft Musren Lintas se Februari Transp 5 org x Tersusunnya draft
egiatan yg tlh disam or or terkait des ktor 80.000 x 1 kl = RUK dan Renstra
paikan di tk desa
Pelaksanaan rapat t Membahas masalah UKM Ess Tim Mutu Ka PKM Hsl keg, surv Januari - dese Konsumsi 20 o Hasil kinerja bulan BOK
injauan Manajemen yg terkait dgn mutu UKM peng ey kepuasan mber rg x 25.000 = an, hasil audit inte
PKM pelay & kinerja prog pelangg, aud
UKP it intrn rnal
Manaj
Supervisi & pembin Melaksanakan pem Pustu, Poli Pustu 2 ds, Ka PKM Indikator Kin Januari - dese Transport : 2or Hasil kinerja Jejari BOK
aan ke Jejaring PK antauan kinerja ndes Polinndes erja mber gx 80.000x 10 ng PKM
M dsx 2 kl =

Bimbingan teknis tia Meningkatkan mutu UKM Ess Sel PJ & p Ka PKM Indikator Kin Januari - dese Hasil Kinerja Unit
p Unit pelayanan UKM peng elaksana p erja mber pelayanan
UKP rogram,
Manaj
Terlaksana Konsult Memperoleh pengal Semua tim PKM Ka PKM Instrumen ka Mei Kontribusi PK Diperoleh nya info JKN/BOK
asi Program: aman PKM lain men PKM ji banding M yg dituju : 3 rmasi sesuai instr
Kaji Banding genai peningkatan 0 orgx 200.000 umen kaji banding
mutu =
. Pelaksanaan Kons Meningkatkan SDM UKM Ess Dinkes Ka PKM Hasil Progr Januari - dese 25 progr x 12 Peningktan mutu
ultasi Program ke Di UKM peng mber bln x 80.000 x SDM
nas Kesehatan kab UKP 1 org =

Sarana Dan P Tersedian sarana si Meningkatkan efisie Semua Uni Semua Uni Ka PKM Kebutuhan t Pihak ke Januari - dese Kebutuhan terl Teredianya inform JKN
rasarana stem informasi : pen nsi dan efektifitas d t Pelay & P t Pelay & P erlampir 3 mber ampir asi yang mudah di
gadaan sarana pen alam penyampaian i rogram rogram ketahui oleh masy
unjang informasi nformasi ke masyar
akat
Tersedia Mebelair Sarana penunjang k Semua Uni Semua Uni Ka PKM Kebutuhan t Pihak ke Januari - dese Kebutuhan terl Peningkatan mutu JKN
egiatan dan pelayan t Pelay & P t Pelay & P erlampir 3 mber ampir
an rogram rogram
Pemeliharaan Ringa Penunjang kegiatan Semua Uni Semua Uni Ka PKM Kebutuhan t Pihak ke Januari - dese Kebutuhan terl Peningkatan mutu JKN
n sarana Prasarana Puskesmas t Pelay & P t Pelay & P erlampir 3 mber ampir
PKM rogram rogram
Rehab Ringan PKM Penunjang kegiatan Semua Uni Semua Uni Ka PKM Kebutuhan t Pihak ke Januari - dese Kebutuhan terl Peningkatan mutu JKN/BOK
Puskesmas t Pelay & P t Pelay & P erlampir 3 mber ampir
rogram rogram
Rehab Berat Ruang Meningkatkan pelay Rg Perawa Rg Perawa Ka PKM Kebutuhan t Pihak ke Januari - dese Kebutuhan terl Peningkatan mutu
Perawatan anan dan kenyaman tan tan erlampir 3 mber ampir
an pasien
Pengadaan Alkes Penunjang pelayan Semua Uni Semua Uni Ka PKM Kebutuhan t Pihak ke Januari - dese Kebutuhan terl Peningkatan mutu JKN
an t Pelay & P t Pelay & P erlampir 3 mber ampir
rogram rogram
NO UP KEGIATAN TUJUAN SASARAN TARGET S PENANGGUNG KEBUTUHA MITRA K WAKTU PELA KEBUTUHAN INDIKATOR KINE SUMBE
AY ASARAN JAWAB N SUMBER ERJA KSANAAN ANGGARAN RJA R BIAYA
A DAYA
KE
SE
HA
TA Pemeliharaan kend Sarana penunjang k Pusling Pusling Ka PKM Kebutuhan t Pihak ke Januari - dese Kebutuhan terl JKN
N araan roda 4 egiatan dan pelayan erlampir 3 mber ampir
MANAJEMEN KEUANGAN an
Pengadaan bahan k Penunjang kegiatan PKM PKM Ka PKM Kebutuhan t Januari - dese Kebutuhan terl BOP
A. Retribusi ebersihan PKM erlampir mber ampir
Belanja
Sosialisasi rutinNPKMSemua Karyawan m Karyawan
Perda PKM PKM
Semua Kar KaPuskes
Kepala PKM Kebutuhan
Laptop, Infoc t 2 x /Januari
tahun - dese Kebutuhan
- Snack 56 x terl
Semua karyawan BOP
erlampir mber ampir
o 5 tahun 2012 engetahui Perda Re Puskesms yawan hadi mas us, (bulan Januari Rp 10000 = mengetahui tenta
tribusi KASOMAL r (56 oran dan Juli 2024) Rp 560000 ng Perda ang berl
ANG g) aku

Sosialisasi Perda R - Linta Sektor meng Camat dan Lintas Sekt Kepala Puskes Laptop, Infoc 1 x (bulan Jan Snack 35 x Rp Lintas Sektor Kec
awat Inap dan Pone etahui Perda rawa Unsur mus or hadir 35 mas us uari 2024) 10000 = Rp 35 amatanmengetah
d kepada Lintas Se t Inap dan Poned pika, Kepal orang dan 0000 ui tentang Perda d
ktor - Meningkatkan kun a desa, To mendukun an mengetahui ad
jungan rawat inap koh masya g program anya fasilitas Raw
dan Poned rakat,kade Pkm at Inap dan Poned
r,dll di PKM KASOMA
LANG
Melayani pendaftar Agar semua klien / Semua Kli Semua Kli Kepala Puskes Perda no 5 ta Setiap Hari Ke Semua Pasien U
an pasien dan memi Pasien dilayani den en / Pasien en / Pasien mas hun 2012,Bu rja mum terlayani den
nta tarif sesuai Perd gan tariff sesuai Per Umum Umum ku register pe gan tarif sesuai P
a da no 5 tahun 2012 ndaftaran,kar erda No 5 tahun 2
tu berobat da 012
n status pasi
en
Memasukkan data p Semua pasien / klie Semua pas Semua pas Kepala Puskes Kartu beroba Setiap Hari Ke Semua Pasien U
asien ke dalam buk n umum tercatat di ien / klien u ien / klien u mas t dan buku b rja mum tercatat di b
u bantu buku bantu mum mum antu uku bantu
Melakukan input pa Semua pasien / klie Semua pas Semua pas Kepala Puskes Laptop, buku Setiap Hari Ke Semua pasien / kli
sien harian ke lapto n umum tercatat di l ien / klien u ien / klien u mas bantu rja selesai pela en umum tercatat
p aptop untuk memud mum mum yanan di laporan harian
ahkan membuat lap
oran
Melakukan penyetor Semua uang Retrib Uang Pend Uang Pend Kepala Puskes SKRD,STS,u BJB Cisa Setiap hari Se Transport 1 or Semua uang Retri
an Retribusi pelaya usi disetorkan ke Ka apatan Ret apatan Ret mas ang Retribusi lak nin dan kamis g x 50.00 x 8kl busi disetorkan ke
nan Kesehatan Das sda melalui BJB Cis ribusi Pusk ribusi Pusk x 12 bln = Rp. Kasda melalui BJ

Anda mungkin juga menyukai