RUMAH

AKREDITASI

Solusi Masalah Akreditasi

DR. YANTO SUPARYANTO, M.KES 6/6/2023 1

 TUTORIAL

PENINGKATAN CAKUPAN &

MUTU IMUNISASI
dr. Yanto Suparyanto, M.Kes

DR. YANTO SUPARYANTO, M.KES 6/6/2023 2

PENGERTIAN IMUNISASI

 Imunisasi adalah suatu proses

untuk meningkatkan sistem
kekebalan tubuh dengan cara
memasukkan vaksin, yakni
virus atau bakteri yang sudah
dilemahkan, dibunuh, atau bagian-
bagian dari bakteri (virus)
tersebut telah dimodifikasi.
DR. YANTO SUPARYANTO, M.KES 6/6/2023 3
CARA MEMEHAMI STANDAR AKREDITASI

POKOK ELEMEN
STANDAR
PIKIRAN PENILAIAN

DR. YANTO SUPARYANTO, M.KES 6/6/2023 4

STANDAR IMUNISASI

Program imunisasi
direncanakan, dilaksanakan,
dipantau dan dievaluasi
dalam upaya peningkatan
capaian cakupan dan mutu
imunisasi.

DR. YANTO SUPARYANTO, M.KES 6/6/2023 5

POKOK PIKIRAN

1. Pelaksanaan program
imunisasi di Puskesmas
perlu direncanakan,
dilaksanakan, dipantau
dan dievaluasi agar dapat
mencapai cakupan
imunisasi secara optimal.

DR. YANTO SUPARYANTO, M.KES 6/6/2023 6

POKOK PIKIRAN

2. Puskesmas melakukan
pengelolaan rantai dingin
vaksin (cold chain vaccines)
sesuai dengan prosedur yang
telah ditetapkan.

DR. YANTO SUPARYANTO, M.KES 6/6/2023 7

POKOK PIKIRAN

❑ Puskesmas melakukan pengukuran

terhadap indikator kinerja yang telah
ditetapkan dan disertai dengan analisa
capaian. Analisa capaian indikator
dilakukan dengan metode analisa
sesuai dengan pedoman/panduan
yang berlaku, misal dengan merujuk
pada metode Analisis situasi yang
terdapat di dalam buku pedoman
manajemen Puskesmas.

DR. YANTO SUPARYANTO, M.KES 6/6/2023 8

POKOK PIKIRAN

4. Pencatatan dan pelaporan

program imunisasi dilaksanakan
secara akurat dan sesuai prosedur
dan format laporan yang telah
ditetapkan meliputi cakupan
indikator kinerja imunisasi, stok
dan pemakaian vaksin dan
logistik lainnya, kondisi peralatan
rantai vaksin dan KIPI.

DR. YANTO SUPARYANTO, M.KES 6/6/2023 9

POKOK PIKIRAN

5. Pemantauan dan evaluasi

dilaksanakan secara berkala,
berkesinambungan, berjenjang
dan dilakukan analisa serta
rencana tindak lanjut
perbaikan program imunisasi.

DR. YANTO SUPARYANTO, M.KES 6/6/2023 10

POKOK PIKIRAN

6. Rencana program peningkatan

dan cakupan mutu imunisasi
disusun dengan mengutamakan
upaya promotif dan preventif
berdasarkan hasil analisis
masalah imunisasi di wilayah
kerja Puskesmas dengan
melibatkan lintas program, yang
terintegrasi dengan RUK dan RPK
pelayanan UKM dan UKPP.
DR. YANTO SUPARYANTO, M.KES 6/6/2023 11
EP 1 IMUNISASI

ELEMEN PENILAIAN DOKUMEN

1. Ditetapkannya indikator 1. SK indicator dan target

dan target kinerja kinerja
imunisasi yang disertai
capaian dan analisisnya. 2. Bukti pelaksanaan (capaian)
(R,D) 3. Bukti analisis

DR. YANTO SUPARYANTO, M.KES 6/6/2023 12

EP: 1
INDIKATOR DAN TARGET IMUNISASI

NO INDIKATOR TARGET
1 Cakupan Imunisasi TT ≥ 90 %
2 Ketersediaan tenaga Bidan di Desa 100 %
3 Cakupan Desa UCI ≥ 95 %
4 Cakupan Imunisasi Dasar Lengkap ≥ 93 %
5 Cakupan imunisasi campak rubella ≥ 90 %
6 Cakupan imunisasi kejar nasional ≥ 80 %

DR. YANTO SUPARYANTO, M.KES 6/6/2023 13

EP: 1
BUKTI ANALISIS

DR. YANTO SUPARYANTO, M.KES 6/6/2023 14

EP 2 IMUNISASI

ELEMEN PENILAIAN DOKUMEN

2. Ditetapkan program  SK Program imunisasi

imunisasi. (R)  Program imunisasi

DR. YANTO SUPARYANTO, M.KES 6/6/2023 15

EP 2 IMUNISASI

1. Pendahuluan
2. Latar belakang
3. Tujuan umum dan khusus
4. Kegiatan pokok & Rincian Kegiatan
5. Cara melaksanakan kegiatan
6. Sasaran
7. Jadwal pelaksanaan kegiatan
8. Monitoring & Evaluasi pelaksanaan kegiatan
9. Pencatatan, pelaporan & evaluasi kegiatan
DR. YANTO SUPARYANTO, M.KES 6/6/2023 16
EP 3 IMUNISASI

ELEMEN PENILAIAN DOKUMEN

3. Tersedia vaksin dan 1. Bukti tersedia vaksin

logistik sesuai dengan 2. Bukti tersedia logistic imunisasi
kebutuhan program imunisai. 3. Bukti perencanaan kebutuhan vaksin
(D,O,W) 4. Bukti permintaan vaksin
5. Bukti penerimaan vaksin

DR. YANTO SUPARYANTO, M.KES 6/6/2023 17

EP 3 BUKTI SARANA PRASARANA

DR. YANTO SUPARYANTO, M.KES 6/6/2023 18

EP 3 TERSEDIA VAKSIN DAN LOGISTIK

REGISTER PERALATAN KEBUTUHAN VAKSIN

Perencanaan Permintaan
Kebutuhan vaksin & logistik
Vaksin &
logistiknya

DR. YANTO SUPARYANTO, M.KES 6/6/2023 19

EP 3 TERSEDIA VAKSIN DAN LOGISTIK

REFERENSI IMUNISASI LOGISTIK VAKSIN

1. Vaksin
2. ADS (Auto Disable Syringe)
3. Safety Box
4. Peralatan Cold Chain
5. Peralatan Pendukung Cold Chain
6. Dokumen Pencatatan Pelayanan Imunisasi
PMK 12 / 2017
DR. YANTO SUPARYANTO, M.KES 6/6/2023 20
EP 4 IMUNISASI
ELEMEN PENILAIAN
1. Dilakukan pengelolaan
vaksin untuk memastikan
rantai vaksin dikelola sesuai
dengan prosedur. (R,D, O,
W)
DR. YANTO SUPARYANTO, M.KES
DOKUMEN
1. SOP pengelolaan vaksin
2. Form pencatatan stok
vaksin dan logistik
3. Bukti Monitoring Suhu
4. Bukti Sarpras imunisasi
6/6/2023 21
EP 4 PENGELOLAAN VAKSIN DAN RANTAI DINGIN

CONTOH SOP DOKUMEN

1. SK Pengelolaan Vaksin
2. SOP Distribusi Vaksin
3. SOP Penyimpanan Vaksin FORM PENCATATAN STOK VAKSIN DAN LOGISTIK

4. SOP Pemakaian Vaksin

5. SOP Pelaksanaan Imunisasi
6. SOP Pemantauan KIPI
DR. YANTO SUPARYANTO, M.KES 6/6/2023 22
EP 4 PENGELOLAAN VAKSIN DAN RANTAI DINGIN

FREEZER COOL PACK

DR. YANTO SUPARYANTO, M.KES 6/6/2023 23

EP 4 PENGELOLAAN VAKSIN DAN RANTAI DINGIN

TERMOMETER PENCATATAN SUHU

FORM PENCATATAN SUHU

Suhu 2ºC s.d. 8ºC
DR. YANTO SUPARYANTO, M.KES 6/6/2023 24
EP 4 PENGELOLAAN VAKSIN DAN RANTAI DINGIN

VAKSIN SENSITIF BEKU VAKSIN SENSITIF PANAS

 Disimpan pada suhu 2 s.d 8ºC untuk vaksin sensitif  Disimpan pada suhu -15 s.d -25 ºC untuk vaksin yang
beku (tidak boleh beku) sensitif panas
 Hepatitis B  Vaksin polio yang masih memerlukan tempat
 DPT-HB-Hib (Difteri, Pertussis, Tetanus, Hepatitis B, penyimpanan dengan suhu dibawah 0°C
Haemophilus influenzae tipe B)
 IPV (Inactivated Poliovirus Vaccine)
 DT(Difteri Tetanus) Vaksin Polio, BCG, dan Campak akan
berpotensi rusak jika terpapar suhu panas
 Td (Tetanus difteri)

DR. YANTO SUPARYANTO, M.KES 6/6/2023 25

EP 4 PENGELOLAAN VAKSIN DAN RANTAI DINGIN

VVM CARA MEMBACA VVM

 Vaksin Vial Monitor adalah
pemantau vaksin berupa label
bergambar yang dilekatkan pada
botol vaksin untuk mencatat
paparan panas kumulatif yang
berlebihan.
 Khusus vaksin: OPV, DPT, TT, DT,
Hb-B
DR. YANTO SUPARYANTO, M.KES 6/6/2023 26
EP 5 IMUNISASI

ELEMEN PENILAIAN DOKUMEN

5. Kegiatan peningkatan cakupan dan
mutu imunisasi dikoordinasikan 1. SK koordinasi
dan dilaksanakan sesuai dengan
rencana dan prosedur yang telah 2. KAK koordinasi
ditetapkan bersama lintas
program dan lintas sektor sesuai 3. Bukti koordinasi
dengan kebijakan, pedoman/panduan
dan kerangka acuan yang telah
ditetapkan. (R,D, W)
DR. YANTO SUPARYANTO, M.KES 6/6/2023 27
EP 5:
KOORDINASI LP DAN LS

CONTOH SK REFERENSI

DR. YANTO SUPARYANTO, M.KES 6/6/2023 28

EP 6 IMUNISASI

ELEMEN PENILAIAN DOKUMEN

6. Dilakukan pemantauan, 1. SOP monitoring

dan evaluasi serta 2. SOP evaluasi
tindaklanjut upaya perbaikan
program imunisasi. (D, W) 3. Bukti monitoring
4. Bukti evaluasi

DR. YANTO SUPARYANTO, M.KES 6/6/2023 29

MONITORING

SASARAN WAKTU TEMPAT

NO KEGIATAN
S TS S TS S TS

MASALAH PENYEBAB RTL

NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN TEMPAT WAKTU PELAKSANA BIAYA KET

DR. YANTO SUPARYANTO, M.KES 6/6/2023 30

EVALUASI

NO KEGIATAN TARGET CAKUPAN KESENJANGAN

MASALAH PENYEBAB RTL

NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN TEMPAT WAKTU PELAKSANA BIAYA KET

DR. YANTO SUPARYANTO, M.KES 6/6/2023 31

EP 7 IMUNISASI

ELEMEN PENILAIAN DOKUMEN

7. Dilakukan pencatatan dan 1. SOP Catatan dan Pelaporan

pelaporan sesuai prosedur 2. Bukti Catatan
yang telah ditetapkan. (R,D)
3. Bukti Laporan

DR. YANTO SUPARYANTO, M.KES 6/6/2023 32

EP 7:
DILAKUKAN PENCATATAN DAN PELAPORAN

PENCATATAN PELAPORAN
1. Pencatatan Cakupan Imunisasi 1. Pelaporan Logistik Imunisasi (vaksin,
2. Pencatatan Cakupan imunisasi hasil pelaksanaan ADS dan safety box)
Bulan Imunisasi Anak Nasional (BIAN)
3. Pencatatan cakupan imunisasi pada Wanita Usia 2. Pelaporan Monitoring Suhu
Subur (WUS)
4. Pencatatan cakupan imunisasi tambahan
3. Pelaporan Peralatan Cold Chain
5. Pencatatan cakupan imunisasi dasar dan 4. Pelaporan KIPI
lanjutan yang melewati batas usia maksimal
pelapora

DR. YANTO SUPARYANTO, M.KES 6/6/2023 33

EP 7:
DILAKUKAN PENCATATAN DAN PELAPORAN
PENCATATAN
1. Pencatatan Cakupan Imunisasi
2. Pencatatan Cakupan imunisasi hasil pelaksanaan
Bulan Imunisasi Anak Nasional (BIAN)
3. Pencatatan cakupan imunisasi pada Wanita Usia
Subur (WUS)
4. Pencatatan cakupan imunisasi tambahan
5. Pencatatan cakupan imunisasi dasar dan
lanjutan yang melewati batas usia maksimal
pelapora
DR. YANTO SUPARYANTO, M.KES
PELAPORAN
1. Laporan Cakupan imunisasi
2. Laporan Logistik imunisasi (vaksin, auto
disable syringe (ADS) dan safety box)
3. Laporan Monitoring suhu
4. Laporan Peralatan cold chain, serta
5. Laporan Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi
(KIPI)
6/6/2023 34
EP 7:
DILAKUKAN PENCATATAN DAN PELAPORAN

SYARAT DESKRIPSI
Lengkap Semua variabel telah lengkap terisi (tidak ada yang kosong) dan semua
tempat pelayanan telah mengirimkan laporan.

Tepat Waktu Laporan dari puskesmas diserahkan ke kabupaten/kota paling lambat

tanggal 5 pada bulan berikutnya.

Akurat Data yang dilaporkan sesuai dengan hasil cakupan imunisasi

berdasarkan pencatatan di tempat pelayanan.
DR. YANTO SUPARYANTO, M.KES 6/6/2023 35
EP 7:
DILAKUKAN PENCATATAN DAN PELAPORAN
SMILE
 Instrumen dalam pencatatan
logistik imunisasi (vaksin, ADS
dan safety box) menggunakan
aplikasi Sistem Monitoring
Imunisasi dan Logistik
secara Elektronik (SMILE)
DR. YANTO SUPARYANTO, M.KES
BACKUP
 Sebagai backup diperlukan
dokumen pencatatan logistik
imunisasi yaitu kartu stok
vaksin, ADS, safety box,
dokumen Vaccine Arrival Report
(VAR) dan dokumen Surat Bukti
Barang Keluar (SBBK).
6/6/2023 36
 TERIMA KASIH
TELAH MENONTON VIDEO INI

Jangan Lupa
Like
Subscribe
Comment dan
Share ya

RUMAH AKREDITASI Solusi Masalah Akreditasi

DR. YANTO SUPARYANTO, M.KES 6/6/2023 37