PEMERINTAH KABUPATEN PATI

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KAYEN
Jalan Pati – Purwodadi Km. 17 Pati Kode Pos. 59171
Telepon : (0295) 4105774 e-mail :puskesmas.kayen@yahoo.co.id
Website :-

KEPUTUSAN
KEPALA UPT PUSKESMAS KAYEN
NOMOR : 440/ /2022

TENTANG
TIM PELAYANAN/PENDUKUNG PELAYANAN DI
PUSKESMAS KAYEN
DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA,

KEPALA UPTD PUSKESMAS KAYEN,

Menimbang : a. bahwa UPTD Puskesmas, sebagai Fasilitas Kesehatan Tingkat

Pertama milik Pemerintah yang memberikan pelayanan kesehatan
kepada masyarakat, memiliki peranan strategis dalam meningkatkan
kesehatan masyarakat guna memajukan kesejahteraan umum dan
mencerdaskan kehidupan bangsa, oleh sebab itu UPTD Puskesmas
dituntut untuk mampu memberikan pelayanan kesehatan yang
bermutu dan menjadi pelopor pembangunan berwawasan kesehatan;
b. bahwa UPTD Puskesmas untuk dapat memberikan pelayanan
sebagaimana dimaksud pada huruf a maka UPTD Puskesmas
memerlukan Tim Pelayanan/ Pendukung Pelayanan;
c. bahwa untuk tercapainya tujuan sebagaimana dimaksud pada huruf a,
dan huruf b perlu ditetapkan Keputusan Kepala UPTD Puskesmas
Kayen tentang Tim Pelayanan/ Pendukung Pelayanan di Puskesmas
Kayen;
Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 Tentang
Kesehatan;
2. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan
Daerah;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 43 Tahun
2019 tentang Puskesmas;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 27 Tahun
2019 Tentang Perubahan Kedua Atas Peraturan Menteri Kesehatan
Nomor 46 Tahun 2015 tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama,
 Tempat Praktik Mandiri Dokter dan Tempat Praktik Mandiri Dokter
Gigi;
5. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 4 Tahun 2019 tentang Standar
Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan;
6. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 44 Tahun 2016 tentang
Pedoman Manajemen Puskesmas;
7. Peraturan Bupati Pati Nomor 67 Tahun 2021 tentang Pedoman
Pemberian Remunerasi Pada Badan Layanan Umum Daerah Unit
Pelaksana Teknis Daerah Pusat Kesehatan Masyarakat Pada Dinas
Kesehatan Kabupaten Pati;
8. Peraturan Bupati Pati Nomor 66 Tahun 2021 tentang Pola Tata Kelola
Pada Badan Layanan Umum Daerah Unit Pelaksana Teknis Daerah
Pusat Kesehatan Masyarakat Pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pati;

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS KAYEN TENTANG

TIM PELAYANAN/ PENDUKUNG PELAYANAN DI PUSKESMAS
KAYEN.
Kesatu : Menetapkan Tim Pelayanan/ Pendukung Pelayanan di Puskesmas Kayen
sebagaimana terlampir dalam lampiran keputusan ini.
Kedua : Kepala Puskesmas menyusun dan menetapkan Tim Pelayanan/
Pendukung Pelayanan di unit kerja masing-masing mempertimbangkan
kemampuan, jenis sumber daya manusia kesehatan serta beban kerja di
tiap unit pelayanan.
Ketiga : Pelaksana pelayanan dalam menjalankan tugas dan fungsinya di unit
pelayanan bertanggung jawab langsung dan melaporkan hasil pelayanan
kepada koordinator pelayanan di unit pelayan tersebut.
Keempat : Dalam melaksanakan pelayanan koordinator bertanggung jawab langsung
dan melaporkan hasil pelaksanaan kepada Kepala Puskesmas Kayen;
Kelima : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila dikemudian
hari terdapat kekeliruan dalam penetapannya, maka akan diadakan
pembetulan sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di : Kayen
Pada Tanggal : 03 Januari 2022
KEPALA UPTD PUSKESMAS KAYEN

dr. Indri Kurnia Sari

NIP. 19780428 200801 2 015
 LAMPIRAN 1 : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS KAYEN
NOMOR : 440/ /2022
TENTANG : TIM PELAYANAN/ PENDUKUNG PELAYANAN DI
PUSKESMAS KAYEN

TIM PELAYANAN/ PENDUKUNG PELAYANAN DI PUSKESMAS KAYEN

Jabatan dalam
NO Nama Jabatan dalam Pelayanan LOKASI PELAYANAN
Organisasi
1. dr. Indri.K Pelindung Kepala Puskesmas Puskesmas Kayen
2. Salis Diah Rahmawati Koordinator Kepegawaian Ka. Sub Bag TU Puskesmas Kayen
3. Drg Sri surtini Koordinator Gigi Dokter Gigi Puskesmas Kayen
4. dr.Yeni Koordinator UKP Dokter Umum Puskesmas Kayen
5. dr.Margareta Nilahaksami Koordinator Jejaring & Dokter Umum Puskesmas Kayen
Jaringan
6. Sulistiono budi Koordinator TB Perawat Puskesmas Kayen
7. Tri istiani Pelaksana KIA Bidan Puskesmas Puskesmas Kayen
8. Warsini Pelaksana Pustu Perawat Puskesmas Kayen
9. Slamet Khawadis Pelaksana Pustu Perawat Puskesmas Kayen
10. Zuwariyah Koordinator Perkesmas Perawat Puskesmas Kayen
11. Kaelah Koordinator Posbindu Perawat Puskesmas Kayen
12. Tri Rohmad Pelaksana Pendaftaran Staff Puskesmas Kayen
13. Junaidi Pelaksana Pustu Perawat Puskesmas Kayen
14. RPE.Wulansari Pelaksana Obat Asisten Apoteker Puskesmas Kayen
15. Hardi Widiarjoso Pelaksana Laborat Staff Puskesmas Kayen
16. Dewi karolina Pelaksana BP Gigi Perawat Gigi Puskesmas Kayen
17. Siti Khalimah Koordinator Bidan Bidan Puskesmas Puskesmas Kayen
18. Sukari Koordinator Poned Bidan Puskesmas Kayen
19. Wardani Koordinator Keuangan Bidan Puskesmas Kayen
20. Sumarni Pelaksanan Poned Bidan Puskesmas Kayen
21. Budi Setyowati Pelaksana Poned Bidan Desa Puskesmas Kayen
22. Enny Anggraeni Pelaksana Poned Bidan Puskesmas Kayen
23. Mukhayanah Koordinator Imunisasi Bidan Puskesmas Kayen
24. Dwi Susilowati Pelaksana Poned Bidan Desa Puskesmas Kayen
25. Risning K Pelaksana Poned Bidan Desa Puskesmas Kayen
26. Noorhidayati Koordinator Lansia Bidan Desa Puskesmas Kayen
27. Ika Meilani Koordinator Barang Staff Puskesmas Kayen
28. Ratih Widowati Koordinator Jiwa Perawat Puskesmas Kayen
29. Sri Lestari Koordinator Haji Perawat Puskesmas Kayen
30. Supriyanto Koordinator UKM Perawat Puskesmas Kayen
31. Ainun Naimah Pelaksana Poned Bidan Desa Puskesmas Kayen
32. Titik ismawati Pelaksana Poned Bidan Desa Puskesmas Kayen
33. Dian Ayu Pangastuti Pelaksana Poned Bidan Desa Puskesmas Kayen
34. Erni Nugrohoningsih Pelaksana Poned Bidan Desa Puskesmas Kayen
35. Ayu Jauhar M Pelaksana Poned Bidan Desa Puskesmas Kayen
36. Murniwati Pelaksana Poned Bidan Desa Puskesmas Kayen
37. Abida Afiyani Pelaksana Poned Bidan Desa Puskesmas Kayen
38. Diah ayu Setyowati Pelaksana Poned Bidan Desa Puskesmas Kayen
39. Ery Diah Lestari Pelaksana Poned Bidan Desa Puskesmas Kayen
40. Feety Sari Fatmawati Pelaksana Poned Bidan Desa Puskesmas Kayen
41. Elvita Sitra Fuadah Pelaksana Poned Bidan Desa Puskesmas Kayen
42. Istikhomah Pelaksana Poned Bidan Desa Puskesmas Kayen
43. Arif Sukristiana Pelaksana Puslinh Perawat Puskesmas Kayen
44. Malihah Koordinator P2 Perawat Puskesmas Kayen
45. Ratih Widyawati Pelaksana Poned Bidan Desa Puskesmas Kayen
46. Ratna Mauludiah Pelaksana Rekamedis Rekamedis Puskesmas Kayen
47. Era Yuni Astuti Pelaksana Apotek Apoteker Puskesmas Kayen
48. Wulan Dendy Alviana Suhbah Pelaksana Promkes Promkes Puskesmas Kayen
49. Tri Wahyuningsih Pelaksana Epidemologi Epidemolog Puskesmas Kayen
50. Windy Nurul Khafidhoh Pelaksana Laborat Petugas Laborat Puskesmas Kayen
Ditetapkan di : Kayen
Pada Tanggal : 03 Januari 2022
KEPALA UPTD PUSKESMAS KAYEN

dr. INDRI KURNIA SARI

NIP. 19780428 200801 2 015