Medan, ..............................................

Hal : Permohonan Seminar Hasil Tesis/Disertasi

Kepada Yth.
Direktur Pascasarjana UIN-SU
di-
Medan
Assalamu`alaikum Wr. Wb.
Dengan hormat, saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : ....................................................................................................................................
NIM : ....................................................................................................................................
TTL : ....................................................................................................................................
Semester : ....................................................................................................................................
Program Studi : ....................................................................................................................................
Alamat Rumah : ....................................................................................................................................
....................................................................................................................................
Nomor HP : ....................................................................................................................................
Judul Tesis : ....................................................................................................................................
....................................................................................................................................

mengajukan permohonan kesiapan untuk mengikuti ujian seminar hasil Tesis, selanjutnya saya
memohonkan kepada Bapak untuk dapat mengikutkan saya pada ujian seminar hasil Tesis yang akan
datang, sebagai bahan persyaratan turut saya lampirkan:
1. Fotokopi bukti setoran SPP dari semester 1 (satu) sampai dengan terakhir;
2. Kartu bukti keikutsertaan Seminar Hasil Tesis/Disertasi minimal 5 (lima) kali;
3. Fotokopi surat penunjukan Pembimbing Tesis/Disertasi;
4. Persetujuan Pembimbing Tesis/Disertasi untuk melakukan Seminar Hasil Tesis/Disertasi dengan
mencantumkan tanda tangan, NIP dan NIDN kedua orang pembimbing;
5. Fotokopi Rekapitulasi Nilai/Transkrip Nilai (Lulus seluruh mata kuliah);
6. Hasil Cek Kemiripan Penelitian/Plagiasi Proposal Tesis/Disertasi (maksimal 30% untuk Tesis dan 25%
untuk Disertasi);
7. Penelitian Tesis/Disertasi minimal 6 bulan atau 8 kali bimbingan sejak penunjukan SK pembimbing
Tesis/Disertasi;
8. Abstrak Tesis/Disertasi 3 (tiga) bahasa (Indonesia, Arab, Inggris);
9. Menyerahkan Tesis/Disertasi sebanyak 5 (lima) eksemplar.
Demikian surat permohonan ini saya sampaikan. Atas perhatian Bapak, saya ucapkan terimakasih.

Wassalam,
Pemohon,

.............................................
NIM.
Catatan:
Berkas agar diurukan sesuai dengan urutan yang telah ditentukan