Jakarta, 22 Februari 2019

Kepada Yth:
Bapak Kepala Kantor Imigrasi Kelas I Jakarta Selatan
di Tempat

Perihal: Permohonan Pembuatan KITAS Sponsor Istri

Dengan Hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Ratnadiah Utami

Tempat/Tgl Lahir : Jakarta, 23 September 1988
Pekerjaan : Advokat
No KTP : 3578941520001200
Alamat : Jl. Kemang Raya No. 132, Jakarta Selatan

Memohon kepada Bapak Kepala Kantor Imigrasi Kelas I Jakarta Selatan untuk dapat
memberikan Izin Tinggal Sementara selama 1 Tahun, kepada suami sah saya dengan data
sebagai berikut:

Nama : Michael Curtain

Tempat/Tgl Lahir : Bristol, 9 Januari 1985
No. Paspor : 706496510
Kebangsaan : Inggris
Alamat : Kensington Road, W2, United Kingdom
Sponsor : Ratnadiah Utami

Demikian permohonan ini saya buat dan kiranya mendapat perhatian dari Bapak Kepala
Kantor Imigrasi Kelas I Jakarta Selatan, dan atas kerja samanya saya ucapkan banyak
terima kasih.

Pemohon,

Ratnadiah Utami
Sponsor Istri

Downloaded by Himawan Rio (himawanrio69@gmail.com)