Anda di halaman 1dari 1

SMK MUHAMMADIYAH PRAMBANAN

Jl Prambanan-Piyungan
Telp : 0274 496 170 ⋅ Fax : 0274 496 170 ⋅ Kode Pos : 55572
Email : pos@smkmuhprambanan.sch.id ⋅ Website : smkmuhprambanan.sch.id

Formulir Penerimaan Peserta didik Baru Tahun 2023

Registrasi Calon Peserta Didik


Jenis Pendaftaran : Baru
Jalur Pendaftaran : Umum
Nomor Pendaftaran : 2023000325
Tanggal Pendaftaran : 2023-06-22 09:40:04
Pilihan I : Elektronika Industri
Pilihan II :
Nama Sekolah Asal : SMP MUHAMMADIYAH 1 PRAMBANAN
Alamat Sekolah Asal : Gatak, Bokoharjo, Prambanan, Sleman

Biodata Calon Peserta Didik


Nama Lengkap : AIYS NOFI BAGUS KURNIAWAN
Jenis Kelamin : Laki-laki
NISN : 0074842604
NIK : 34040911070001
Tempat Lahir : Sleman
Tanggal Lahir : 09 November 2007
Agama : Islam
Kebutuhan Khusus : Tidak

Alamat
Alamat Jalan : Sorogedug Kidul
RT : 002
RW : 036
Dusun : Sorogedug Kidul
Kelurahan / Desa : Madurejo
Kecamatan : Prambanan
Kabupaten : Sleman
No Handphone : 088215549462
Email : aysnonofibagus@gmail.com
Rekomendasi : Rohmat Martanto

Saya yang bertandatangan dibawah ini menyatakan bahwa data yang tertera diatas adalah yang sebenarnya.

Sleman, 22 Juni 2023


Admin PPDB 2023/2024

(______________________) AIYS NOFI BAGUS KURNIAWAN

Simpanlah lembar pendaftaran ini sebagai bukti pendaftaran Anda. Dicetak tanggal 22 Juni 2023 pukul 09:40:05

Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)

Anda mungkin juga menyukai