PEMERINTAH KABUPATEN OGAN KOMERING ULU TIMUR

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS WAY HITAM IV
Alamat: JalanDesaKarsa Jaya KecamatanBelitang Jaya No.HP: 085841822189
Email : puskesmaswayhitamiv@gmail.com Kode Pos 32382

SURAT TUGAS
Nomor : 090/ /PKM-WH.IV.1/IV/2023

Dasar : Surat Kepala UPTD Puskesmas Way Hitam IV

Nomor : /PKM-WH.IV.1/IV/2023
Tentang Kegiatan Inspeksi Kesling di Sarana Tempat dan
Fasilitas Umum

MEMERINTAHKAN :

Kepada : 1. a. Nama : Ali Syahrial, AMd.KL

b. NIP / NRPTT : 19930606 202203 1 004
c. Pangkat/ Gol : CPNS / II.c
d. Jabatan : Staf UPTD Puskesmas Way Hitam IV
2. a. Nama : Evianti Pratiwi
b. NIP / NRPTT : 19830629 201409 2 001
c. Pangkat/ Gol : Pengatur Muda TK I / II.b
d. Jabatan : Staf UPTD Puskesmas Way Hitam IV
3. a. Nama : Eka Rahayu Ningsih, AM.Kep
b. NIP / NRPTT :-
c. Pangkat/ Gol :-
d. Jabatan : Staf UPTD Puskesmas Way Hitam IV

Maksud Perjalanan : Inspeksi Kesling di Sarana Tempat dan Fasilitas Umum

Tujuan : Desa Karya Makmur
Lama Perjalanan Dinas : 1 ( Satu ) Hari
Tanggal Berangkat : 04 April 2023
Tanggal Kembali : 04 April 2023
Pembebanan Anggaran*
a. Instansi : Dinas Kesehatan OKU Timur
b. Kode Rekening : 05.01.02.04.01.0003

Dikeluarkan di : Karsajaya
Pada Tanggal : 01 April 2023
Kepala UPTD Puskesmas Way Hitam IV
Kec. Belitang Jaya Kab. OKU Timur

Teguh Widodo Leswantoro, SKM

NIP. 19690902 198902 1 001
 PEMERINTAH KABUPATEN OGAN KOMERING ULU TIMUR
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS WAY HITAM IV
Alamat: JalanDesaKarsa Jaya KecamatanBelitang Jaya No.HP: 085841822189
Email : puskesmaswayhitamiv@gmail.com Kode Pos 32382

SURAT TUGAS
Nomor : 090/ /PKM-WH.IV.1/IV/2023

Dasar : Surat Kepala UPTD Puskesmas Way Hitam IV

Nomor : /PKM-WH.IV.1/IV/2023
Tentang Kegiatan Inspeksi Kesling di Sarana Tempat dan
Fasilitas Umum

MEMERINTAHKAN :

Kepada : 1. a. Nama : Ali Syahrial, AMd.KL

b. NIP / NRPTT : 19930606 202203 1 004
c. Pangkat/ Gol : CPNS / II.c
d. Jabatan : Staf UPTD Puskesmas Way Hitam IV
2. a. Nama : Evianti Pratiwi
b. NIP / NRPTT : 19830629 201409 2 001
c. Pangkat/ Gol : Pengatur Muda TK I / II.b
d. Jabatan : Staf UPTD Puskesmas Way Hitam IV
3. a. Nama : Eka Rahayu Ningsih, AM.Kep
b. NIP / NRPTT :-
c. Pangkat/ Gol :-
d. Jabatan : Staf UPTD Puskesmas Way Hitam IV

Maksud Perjalanan : Inspeksi Kesling di Sarana Tempat dan Fasilitas Umum

Tujuan : Desa Windusari
Lama Perjalanan Dinas : 1 ( Satu ) Hari
Tanggal Berangkat : 10 April 2023
Tanggal Kembali : 10 April 2023
Pembebanan Anggaran*
a. Instansi : Dinas Kesehatan OKU Timur
b. Kode Rekening : 05.01.02.04.01.0003

Dikeluarkan di : Karsajaya
Pada Tanggal : 01 April 2023
Kepala UPTD Puskesmas Way Hitam IV
Kec. Belitang Jaya Kab. OKU Timur

Teguh Widodo Leswantoro, SKM

NIP. 19690902 198902 1 001
 PEMERINTAH KABUPATEN OGAN KOMERING ULU TIMUR
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS WAY HITAM IV
Alamat: JalanDesaKarsa Jaya KecamatanBelitang Jaya No.HP: 085841822189
Email : puskesmaswayhitamiv@gmail.com Kode Pos 32382

SURAT TUGAS
Nomor : 090/ /PKM-WH.IV.1/IV/2023

Dasar : Surat Kepala UPTD Puskesmas Way Hitam IV

Nomor : /PKM-WH.IV.1/IV/2023
Tentang Kegiatan Inspeksi Kesling di Sarana Tempat dan
Fasilitas Umum

MEMERINTAHKAN :

Kepada : 1. a. Nama : Ali Syahrial, AMd.KL

b. NIP / NRPTT : 19930606 202203 1 004
c. Pangkat/ Gol : CPNS / II.c
d. Jabatan : Staf UPTD Puskesmas Way Hitam IV
2. a. Nama : Evianti Pratiwi
b. NIP / NRPTT : 19830629 201409 2 001
c. Pangkat/ Gol : Pengatur Muda TK I / II.b
d. Jabatan : Staf UPTD Puskesmas Way Hitam IV
3. a. Nama : Eka Rahayu Ningsih, AM.Kep
b. NIP / NRPTT :-
c. Pangkat/ Gol :-
d. Jabatan : Staf UPTD Puskesmas Way Hitam IV

Maksud Perjalanan : Inspeksi Kesling di Sarana Tempat dan Fasilitas Umum

Tujuan : Desa Karsajaya
Lama Perjalanan Dinas : 1 ( Satu ) Hari
Tanggal Berangkat : 17 April 2023
Tanggal Kembali : 17 April 2023
Pembebanan Anggaran*
a. Instansi : Dinas Kesehatan OKU Timur
b. Kode Rekening : 05.01.02.04.01.0003

Dikeluarkan di : Karsajaya
Pada Tanggal : 01 April 2023
Kepala UPTD Puskesmas Way Hitam IV
Kec. Belitang Jaya Kab. OKU Timur

Teguh Widodo Leswantoro, SKM

NIP. 19690902 198902 1 001
 PEMERINTAH KABUPATEN OGAN KOMERING ULU TIMUR
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS WAY HITAM IV
Alamat: JalanDesaKarsa Jaya KecamatanBelitang Jaya No.HP: 085841822189
Email : puskesmaswayhitamiv@gmail.com Kode Pos 32382

SURAT TUGAS
Nomor : 090/ /PKM-WH.IV.1/IV/2023

Dasar : Surat Kepala UPTD Puskesmas Way Hitam IV

Nomor : /PKM-WH.IV.1/IV/2023
Tentang Kegiatan Inspeksi Kesling di Sarana Tempat dan
Fasilitas Umum

MEMERINTAHKAN :

Kepada : 1. a. Nama : Ali Syahrial, AMd.KL

b. NIP / NRPTT : 19930606 202203 1 004
c. Pangkat/ Gol : CPNS / II.c
d. Jabatan : Staf UPTD Puskesmas Way Hitam IV
2. a. Nama : Evianti Pratiwi
b. NIP / NRPTT : 19830629 201409 2 001
c. Pangkat/ Gol : Pengatur Muda TK I / II.b
d. Jabatan : Staf UPTD Puskesmas Way Hitam IV
3. a. Nama : Eka Rahayu Ningsih, AM.Kep
b. NIP / NRPTT :-
c. Pangkat/ Gol :-
d. Jabatan : Staf UPTD Puskesmas Way Hitam IV

Maksud Perjalanan : Inspeksi Kesling di Sarana Tempat dan Fasilitas Umum

Tujuan : Desa Sidorejo
Lama Perjalanan Dinas : 1 ( Satu ) Hari
Tanggal Berangkat : 11 April 2023
Tanggal Kembali : 11 April 2023
Pembebanan Anggaran*
a. Instansi : Dinas Kesehatan OKU Timur
b. Kode Rekening : 05.01.02.04.01.0003

Dikeluarkan : Karsajaya
Pada Tanggal : 01 April 2023
Kepala UPTD Puskesmas Way Hitam IV
Kec. Belitang Jaya Kab. OKU Timur

Teguh Widodo Leswantoro, SKM

NIP. 19690902 198902 1 001
 PEMERINTAH KABUPATEN OGAN KOMERING ULU TIMUR
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS WAY HITAM IV
Alamat: JalanDesaKarsa Jaya KecamatanBelitang Jaya No.HP: 085841822189
Email : puskesmaswayhitamiv@gmail.com Kode Pos 32382

SURAT TUGAS
Nomor : 090/ /PKM-WH.IV.1/IV/2023

Dasar : Surat Kepala UPTD Puskesmas Way Hitam IV

Nomor : /PKM-WH.IV.1/IV/2023
Tentang Kegiatan Inspeksi Kesling di Sarana Tempat dan
Fasilitas Umum

MEMERINTAHKAN :

Kepada : 1. a. Nama : Ali Syahrial, AMd.KL

b. NIP / NRPTT : 19930606 202203 1 004
c. Pangkat/ Gol : CPNS / II.c
d. Jabatan : Staf UPTD Puskesmas Way Hitam IV
2. a. Nama : Evianti Pratiwi
b. NIP / NRPTT : 19830629 201409 2 001
c. Pangkat/ Gol : Pengatur Muda TK I / II.b
d. Jabatan : Staf UPTD Puskesmas Way Hitam IV
3. a. Nama : Eka Rahayu Ningsih, AM.Kep
b. NIP / NRPTT :-
c. Pangkat/ Gol :-
d. Jabatan : Staf UPTD Puskesmas Way Hitam IV

Maksud Perjalanan : Inspeksi Kesling di Sarana Tempat dan Fasilitas Umum

Tujuan : Desa Margokoyo
Lama Perjalanan Dinas : 1 ( Satu ) Hari
Tanggal Berangkat : 12 April 2023
Tanggal Kembali : 12 April 2023
Pembebanan Anggaran*
a. Instansi : Dinas Kesehatan OKU Timur
b. Kode Rekening : 05.01.02.04.01.0003

Dikeluarkan di : Karsajaya
Pada Tanggal : 01 April 2023
Kepala UPTD Puskesmas Way Hitam IV
Kec. Belitang Jaya Kab. OKU Timur

Teguh Widodo Leswantoro, SKM

NIP. 19690902 198902 1 001
 PEMERINTAH KABUPATEN OGAN KOMERING ULU TIMUR
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS WAY HITAM IV
Alamat: JalanDesaKarsa Jaya KecamatanBelitang Jaya No.HP: 085841822189
Email : puskesmaswayhitamiv@gmail.com Kode Pos 32382

SURAT TUGAS
Nomor : 090/ /PKM-WH.IV.1/IV/2023

Dasar : Surat Kepala UPTD Puskesmas Way Hitam IV

Nomor : /PKM-WH.IV.1/IV/2023
Tentang Kegiatan Inspeksi Kesling di Sarana Tempat dan
Fasilitas Umum

MEMERINTAHKAN :

Kepada : 1. a. Nama : Ali Syahrial, AMd.KL

b. NIP / NRPTT : 19930606 202203 1 004
c. Pangkat/ Gol : CPNS / II.c
d. Jabatan : Staf UPTD Puskesmas Way Hitam IV
2. a. Nama : Evianti Pratiwi
b. NIP / NRPTT : 19830629 201409 2 001
c. Pangkat/ Gol : Pengatur Muda TK I / II.b
d. Jabatan : Staf UPTD Puskesmas Way Hitam IV
3. a. Nama : Eka Rahayu Ningsih, AM.Kep
b. NIP / NRPTT :-
c. Pangkat/ Gol :-
d. Jabatan : Staf UPTD Puskesmas Way Hitam IV

Maksud Perjalanan : Inspeksi Kesling di Sarana Tempat dan Fasilitas Umum

Tujuan : Desa Argomulyo
Lama Perjalanan Dinas : 1 ( Satu ) Hari
Tanggal Berangkat : 14 April 2023
Tanggal Kembali : 14 April 2023
Pembebanan Anggaran*
a. Instansi : Dinas Kesehatan OKU Timur
b. Kode Rekening : 05.01.02.04.01.0003
 Dikeluarkan di : Karsajaya
Pada Tanggal : 01 April 2023
Kepala UPTD Puskesmas Way Hitam IV
Kec. Belitang Jaya Kab. OKU Timur

Teguh Widodo Leswantoro, SKM

NIP. 19690902 198902 1 001

PEMERINTAH KABUPATEN OGAN KOMERING ULU TIMUR

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS WAY HITAM IV
Alamat: JalanDesaKarsa Jaya KecamatanBelitang Jaya No.HP: 085841822189
Email : puskesmaswayhitamiv@gmail.com Kode Pos 32382

SURAT TUGAS
Nomor : 090/ /PKM-WH.IV.1/IV/2023

Dasar : Surat Kepala UPTD Puskesmas Way Hitam IV

Nomor : /PKM-WH.IV.1/IV/2023
Tentang Kegiatan Inspeksi Kesling di Sarana Tempat dan
Fasilitas Umum

MEMERINTAHKAN :

Kepada : 1. a. Nama : Ali Syahrial, AMd.KL

b. NIP / NRPTT : 19930606 202203 1 004
c. Pangkat/ Gol : CPNS / II.c
d. Jabatan : Staf UPTD Puskesmas Way Hitam IV
2. a. Nama : Evianti Pratiwi
b. NIP / NRPTT : 19830629 201409 2 001
c. Pangkat/ Gol : Pengatur Muda TK I / II.b
d. Jabatan : Staf UPTD Puskesmas Way Hitam IV
3. a. Nama : Eka Rahayu Ningsih, AM.Kep
b. NIP / NRPTT :-
c. Pangkat/ Gol :-
d. Jabatan : Staf UPTD Puskesmas Way Hitam IV

Maksud Perjalanan : Inspeksi Kesling di Sarana Tempat dan Fasilitas Umum

Tujuan : Desa Rejosari Jaya
Lama Perjalanan Dinas : 1 ( Satu ) Hari
Tanggal Berangkat : 29 April 2023
Tanggal Kembali : 29 April 2023
Pembebanan Anggaran*
a. Instansi : Dinas Kesehatan OKU Timur
b. Kode Rekening : 05.01.02.04.01.0003
 Dikeluarkan di : Karsajaya
Pada Tanggal : 01 April 2023
Kepala UPTD Puskesmas Way Hitam IV
Kec. Belitang Jaya Kab. OKU Timur

Teguh Widodo Leswantoro, SKM

NIP. 19690902 198902 1 001

PEMERINTAH KABUPATEN OGAN KOMERING ULU TIMUR

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS WAY HITAM IV
Alamat: JalanDesaKarsa Jaya KecamatanBelitang Jaya No.HP: 085841822189
Email : puskesmaswayhitamiv@gmail.com Kode Pos 32382

SURAT TUGAS
Nomor : 090/ /PKM-WH.IV.1/IV/2023

Dasar : Surat Kepala UPTD Puskesmas Way Hitam IV

Nomor : /PKM-WH.IV.1/IV/2023
Tentang Kegiatan Inspeksi Kesling di Sarana Tempat dan
Fasilitas Umum

MEMERINTAHKAN :

Kepada : 1. a. Nama : Ali Syahrial, AMd.KL

b. NIP / NRPTT : 19930606 202203 1 004
c. Pangkat/ Gol : CPNS / II.c
d. Jabatan : Staf UPTD Puskesmas Way Hitam IV
2. a. Nama : Evianti Pratiwi
b. NIP / NRPTT : 19830629 201409 2 001
c. Pangkat/ Gol : Pengatur Muda TK I / II.b
d. Jabatan : Staf UPTD Puskesmas Way Hitam IV
3. a. Nama : Eka Rahayu Ningsih, AM.Kep
b. NIP / NRPTT :-
c. Pangkat/ Gol :-
d. Jabatan : Staf UPTD Puskesmas Way Hitam IV

Maksud Perjalanan : Inspeksi Kesling di Sarana Tempat dan Fasilitas Umum

Tujuan : Desa Girimulyo
Lama Perjalanan Dinas : 1 ( Satu ) Hari
Tanggal Berangkat : 28 April 2023
Tanggal Kembali : 28 April 2023
Pembebanan Anggaran*
 a. Instansi : Dinas Kesehatan OKU Timur
b. Kode Rekening : 05.01.02.04.01.0003

Dikeluarkan di : Karsajaya
Pada Tanggal : 01 April 2023
Kepala UPTD Puskesmas Way Hitam IV
Kec. Belitang Jaya Kab. OKU Timur

Teguh Widodo Leswantoro, SKM

NIP. 19690902 198902 1 001

PEMERINTAH KABUPATEN OGAN KOMERING ULU TIMUR

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS WAY HITAM IV
Alamat: JalanDesaKarsa Jaya KecamatanBelitang Jaya No.HP: 085841822189
Email : puskesmaswayhitamiv@gmail.com Kode Pos 32382

SURAT TUGAS
Nomor : 090/ /PKM-WH.IV.1/IV/2023

Dasar : Surat Kepala UPTD Puskesmas Way Hitam IV

Nomor : /PKM-WH.IV.1/IV/2023
Tentang Kegiatan Inspeksi Kesling di Sarana Tempat dan
Fasilitas Umum

MEMERINTAHKAN :

Kepada : 1. a. Nama : Ali Syahrial, AMd.KL

b. NIP / NRPTT : 19930606 202203 1 004
c. Pangkat/ Gol : CPNS / II.c
d. Jabatan : Staf UPTD Puskesmas Way Hitam IV
2. a. Nama : Evianti Pratiwi
b. NIP / NRPTT : 19830629 201409 2 001
c. Pangkat/ Gol : Pengatur Muda TK I / II.b
d. Jabatan : Staf UPTD Puskesmas Way Hitam IV
3. a. Nama : Eka Rahayu Ningsih, AM.Kep
b. NIP / NRPTT :-
c. Pangkat/ Gol :-
d. Jabatan : Staf UPTD Puskesmas Way Hitam IV

Maksud Perjalanan : Inspeksi Kesling di Sarana Tempat dan Fasilitas Umum

Tujuan : Desa Rejosari
Lama Perjalanan Dinas : 1 ( Satu ) Hari
Tanggal Berangkat : 03 April 2023
Tanggal Kembali : 03 April 2023
Pembebanan Anggaran*
a. Instansi : Dinas Kesehatan OKU Timur
b. Kode Rekening : 05.01.02.04.01.0003

Dikeluarkan di : Karsajaya
Pada Tanggal : 01 April 2023
Kepala UPTD Puskesmas Way Hitam IV
Kec. Belitang Jaya Kab. OKU Timur

Teguh Widodo Leswantoro, SKM

NIP. 19690902 198902 1 001

PEMERINTAH KABUPATEN OGAN KOMERING ULU TIMUR

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS WAY HITAM IV
Alamat: JalanDesaKarsa Jaya KecamatanBelitang Jaya No.HP: 085841822189
Email : puskesmaswayhitamiv@gmail.com Kode Pos 32382

SURAT TUGAS
Nomor : 090/ /PKM-WH.IV.1/IV/2023

Dasar : Surat Kepala UPTD Puskesmas Way Hitam IV

Nomor : /PKM-WH.IV.1/IV/2023
Tentang Kegiatan Inspeksi Kesling di Sarana Tempat dan
Fasilitas Umum

MEMERINTAHKAN :

Kepada : 1. a. Nama : Ali Syahrial, AMd.KL

b. NIP / NRPTT : 19930606 202203 1 004
c. Pangkat/ Gol : CPNS / II.c
d. Jabatan : Staf UPTD Puskesmas Way Hitam IV
2. a. Nama : Evianti Pratiwi
b. NIP / NRPTT : 19830629 201409 2 001
c. Pangkat/ Gol : Pengatur Muda TK I / II.b
d. Jabatan : Staf UPTD Puskesmas Way Hitam IV
3. a. Nama : Eka Rahayu Ningsih, AM.Kep
b. NIP / NRPTT :-
c. Pangkat/ Gol :-
d. Jabatan : Staf UPTD Puskesmas Way Hitam IV

Maksud Perjalanan : Inspeksi Kesling di Sarana Tempat dan Fasilitas Umum

Tujuan : Desa Madugondo
Lama Perjalanan Dinas : 1 ( Satu ) Hari
Tanggal Berangkat : 26 April 2023
Tanggal Kembali : 26 April 2023
Pembebanan Anggaran*
a. Instansi : Dinas Kesehatan OKU Timur
b. Kode Rekening : 05.01.02.04.01.0003

Dikeluarkan di : Karsajaya
Pada Tanggal : 01 April 2023
Kepala UPTD Puskesmas Way Hitam IV
Kec. Belitang Jaya Kab. OKU Timur

Teguh Widodo Leswantoro, SKM

NIP. 19690902 198902 1 001

PEMERINTAH KABUPATEN OGAN KOMERING ULU TIMUR

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS WAY HITAM IV
Alamat: JalanDesaKarsa Jaya KecamatanBelitang Jaya No.HP: 085841822189
Email : puskesmaswayhitamiv@gmail.com Kode Pos 32382

SURAT TUGAS
Nomor : 090/ /PKM-WH.IV.1/IV/2023

Dasar : Surat Kepala UPTD Puskesmas Way Hitam IV

Nomor : /PKM-WH.IV.1/IV/2023
Tentang Kegiatan Inspeksi Kesling di Sarana Tempat dan
Fasilitas Umum

MEMERINTAHKAN :

Kepada : 1. a. Nama : Ali Syahrial, AMd.KL

b. NIP / NRPTT : 19930606 202203 1 004
c. Pangkat/ Gol : CPNS / II.c
d. Jabatan : Staf UPTD Puskesmas Way Hitam IV
2. a. Nama : Evianti Pratiwi
b. NIP / NRPTT : 19830629 201409 2 001
c. Pangkat/ Gol : Pengatur Muda TK I / II.b
d. Jabatan : Staf UPTD Puskesmas Way Hitam IV
3. a. Nama : Eka Rahayu Ningsih, AM.Kep
b. NIP / NRPTT :-
c. Pangkat/ Gol :-
d. Jabatan : Staf UPTD Puskesmas Way Hitam IV
Maksud Perjalanan : Inspeksi Kesling di Sarana Tempat dan Fasilitas Umum
Tujuan : Desa Sumber Agung
Lama Perjalanan Dinas : 1 ( Satu ) Hari
Tanggal Berangkat : 18 April 2023
Tanggal Kembali : 18 April 2023
Pembebanan Anggaran*
a. Instansi : Dinas Kesehatan OKU Timur
b. Kode Rekening : 05.01.02.04.01.0003

Dikeluarkan di : Karsajaya
Pada Tanggal : 01 April 2023
Kepala UPTD Puskesmas Way Hitam IV
Kec. Belitang Jaya Kab. OKU Timur

Teguh Widodo Leswantoro, SKM

NIP. 19690902 198902 1 001

PEMERINTAH KABUPATEN OGAN KOMERING ULU TIMUR

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS WAY HITAM IV
Alamat: JalanDesaKarsa Jaya KecamatanBelitang Jaya No.HP: 085841822189
Email : puskesmaswayhitamiv@gmail.com Kode Pos 32382

SURAT TUGAS
Nomor : 090/ /PKM-WH.IV.1/IV/2023

Dasar : Surat Kepala UPTD Puskesmas Way Hitam IV

Nomor : /PKM-WH.IV.1/IV/2023
Tentang Kegiatan Inspeksi Kesling di Sarana Tempat dan
Fasilitas Umum

MEMERINTAHKAN :

Kepada : 1. a. Nama : Ali Syahrial, AMd.KL

b. NIP / NRPTT : 19930606 202203 1 004
c. Pangkat/ Gol : CPNS / II.c
d. Jabatan : Staf UPTD Puskesmas Way Hitam IV
2. a. Nama : Evianti Pratiwi
b. NIP / NRPTT : 19830629 201409 2 001
c. Pangkat/ Gol : Pengatur Muda TK I / II.b
d. Jabatan : Staf UPTD Puskesmas Way Hitam IV
3. a. Nama : Eka Rahayu Ningsih, AM.Kep
b. NIP / NRPTT :-
c. Pangkat/ Gol :-
d. Jabatan : Staf UPTD Puskesmas Way Hitam IV
Maksud Perjalanan : Inspeksi Kesling di Sarana Tempat dan Fasilitas Umum
Tujuan : Desa Panca Tunggal
Lama Perjalanan Dinas : 1 ( Satu ) Hari
Tanggal Berangkat : 08 April 2023
Tanggal Kembali : 08 April 2023
Pembebanan Anggaran*
a. Instansi : Dinas Kesehatan OKU Timur
b. Kode Rekening : 05.01.02.04.01.0003

Dikeluarkan di : Karsajaya
Pada Tanggal : 01 April 2023
Kepala UPTD Puskesmas Way Hitam IV
Kec. Belitang Jaya Kab. OKU Timur

Teguh Widodo Leswantoro, SKM

NIP. 19690902 198902 1 001

PEMERINTAH KABUPATEN OGAN KOMERING ULU TIMUR

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS WAY HITAM IV
Alamat: JalanDesaKarsa Jaya KecamatanBelitang Jaya No.HP: 085841822189
Email : puskesmaswayhitamiv@gmail.com Kode Pos 32382

SURAT TUGAS
Nomor : 090/ /PKM-WH.IV.1/IV/2023

Dasar : Surat Kepala UPTD Puskesmas Way Hitam IV

Nomor : /PKM-WH.IV.1/IV/2023
Tentang Kegiatan Inspeksi Kesling di Sarana Tempat dan
Fasilitas Umum

MEMERINTAHKAN :

Kepada : 1. a. Nama : Ali Syahrial, AMd.KL

b. NIP / NRPTT : 19930606 202203 1 004
c. Pangkat/ Gol : CPNS / II.c
d. Jabatan : Staf UPTD Puskesmas Way Hitam IV
2. a. Nama : Evianti Pratiwi
b. NIP / NRPTT : 19830629 201409 2 001
c. Pangkat/ Gol : Pengatur Muda TK I / II.b
d. Jabatan : Staf UPTD Puskesmas Way Hitam IV
3. a. Nama : Eka Rahayu Ningsih, AM.Kep
b. NIP / NRPTT :-
c. Pangkat/ Gol :-
d. Jabatan : Staf UPTD Puskesmas Way Hitam IV
Maksud Perjalanan : Inspeksi Kesling di Sarana Tempat dan Fasilitas Umum
Tujuan : Desa Banjarrejo
Lama Perjalanan Dinas : 1 ( Satu ) Hari
Tanggal Berangkat : 27 April 2023
Tanggal Kembali : 27 April 2023
Pembebanan Anggaran*
a. Instansi : Dinas Kesehatan OKU Timur
b. Kode Rekening : 05.01.02.04.01.0003

Dikeluarkan di : Karsajaya
Pada Tanggal : 01 April 2023
Kepala UPTD Puskesmas Way Hitam IV
Kec. Belitang Jaya Kab. OKU Timur

Teguh Widodo Leswantoro, SKM

NIP. 19690902 198902 1 001