Anda di halaman 1dari 6

PEMERINTAH KABUPATEN BENGKULU TENGAH

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SUKARAMI
JL.Bengkulu-Kepahyang Kec.Taba Penanjung KM.28. Kode Pos 38386
FB: Puskesmas Sukarami. Email:PuskesmassukaramiKm28@gmail.com .HP : 085369001979

SURAT PERINTAH TUGAS


NOMOR : 000.1.2.3/35/SPT/PKM-SKM/I/2024

Kepala Puskesmas Sukarami Kabupaten Bengkulu Tengah :

MENUGASKAN :

Kepada : 1. Nama : Megawati Magdalena Manik, Amd. Keb


NIP : 19861016 201704 2010
Pangkat/Golongan Ruang : Pengatur TK.I/II d
Jabatan : Bidan Pelaksana
2. Nama : Melani Puspita Efendri,SKM
NIP : 19960519 202203 2 004
Pangkat/Golongan Ruang : Penata Muda /IIIa
Jabatan : Ahli Penyuluh Pertama
3. Nama : Asmeri , A.Md.Kep
NIP : 19740603 199502 1002
Pangkat/Golongan Ruang : Penata /III c
Jabatan : Perawat Penyelia
4. Nama : Wiwik Septerian Elyandari,Amd.Kep
NIP : 19930919 202203 2 008
Pangkat/Golongan Ruang : Pengatur / II c
Jabatan : Perawat Terampil

Untuk : Melaksanakan Perjalanan Dinas dalam rangka Pelaksanaan Kelas Ibu Balita
di Posyandu Sinar Harapan 1 Desa Penum pada tanggal 16 Januari 2024.

Dengan ketentuan sebagai berikut :


1. Melaksanakan penugasan ini dengan penuh tanggung jawab;
2. Melaporkan hasil penugasan kepada atasan langsung atau pejabat yang menugaskan;
3. Biaya dibebankan pada DPA BOK Puskesmas Kabupaten Bengkulu Tengah T.A.2024.

Ditetapkan di : Sukarami
Pada Tanggal : 16 Januari 2024

KEPALA PUSKESMAS SUKARAMI,

RENI PEBRIANA.S.ST
Penata / III c
NIP. 198702042010012005

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
PEMERINTAH KABUPATEN BENGKULU TENGAH
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SUKARAMI
JL.Bengkulu-Kepahyang Kec.Taba Penanjung KM.28. Kode Pos 38386
FB: Puskesmas Sukarami. Email:PuskesmassukaramiKm28@gmail.com .HP : 085369001979

Lembar Ke :
Kode No. :
Nomor :

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

Pejabat berwenang yang memberi Kepala Puskesmas Sukarami Kabupaten Bengkulu


1
perintah Tengah
Megawati Magdalena Manik, Amd. Keb
Nama/NIP Pegawai yang diperinta / 19861016 201704 2010
2
h

3 a. Pangkat dan Golongan a. Pengatur TK.I/II d


b. Jabatan/Instansi b. Bidan Pelaksana
Puskesmas Sukarami Kabupaten Bengkulu Tengah
c. Tingkat Pegawai c.
4 Maksud Perjalanan Dinas Pelaksanaan Kelas Ibu Balita

5 Alat angkutan yang dipergunakan Angkutan Darat


Puskesmas
6 a. Tempat berangkat a.
Sukarami
b
Tempat Tujuan b. Posyandu Sinar Harapan 1 Desa Penum
.
7 a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 (Satu) Hari
b. Tanggal Berangkat b. 16 Januari 2024
c. Tanggal harus kembali /tiba c. 16 Januari 2024
8 Pengikut : Nama NIP Keterangan

9 Pembebanan Anggaran :
a Instansi a. Puskesmas Sukarami Kabupaten Bengkulu Tengah
.
b
Mata Anggaran b. 1.02.02.2.02.0046
.
10 Keterangan lain-lain

Dikeluarkan di : Sukarami
Pada Tanggal : 16 Januari 2024

Kuasa Pengguna Anggaran

RENI PEBRIANA.S.ST
NIP.198702042010012005

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
PEMERINTAH KABUPATEN BENGKULU TENGAH
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SUKARAMI
JL.Bengkulu-Kepahyang Kec.Taba Penanjung KM.28. Kode Pos 38386
FB: Puskesmas Sukarami. Email:PuskesmassukaramiKm28@gmail.com .HP : 085369001979

Lembar Ke :
Kode No. :
Nomor :

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

Pejabat berwenang yang memberi Kepala Puskesmas Sukarami Kabupaten Bengkulu


1
perintah Tengah
Nama/NIP Pegawai yang diperinta Melani Puspita Efendri,SKM / 19960519 202203 2 004
2
h

3 a. Pangkat dan Golongan a. Penata Muda /IIIa


b. Jabatan/Instansi b. Ahli Penyuluh Pertama
Puskesmas Sukarami Kabupaten Bengkulu Tengah
c. Tingkat Pegawai c.
4 Maksud Perjalanan Dinas Pelaksanaan Kelas Ibu Balita

5 Alat angkutan yang dipergunakan Angkutan Darat


Puskesmas
6 a. Tempat berangkat a.
Sukarami
b
Tempat Tujuan b. Posyandu Sinar Harapan 1 Desa Penum
.
7 a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 (Satu) Hari
b. Tanggal Berangkat b. 16 Januari 2024
c. Tanggal harus kembali /tiba c. 16 Januari 2024
8 Pengikut : Nama NIP Keterangan

9 Pembebanan Anggaran :
a Instansi a. Puskesmas Sukarami Kabupaten Bengkulu Tengah
.
b
Mata Anggaran b. 1.02.02.2.02.0046
.
10 Keterangan lain-lain

Dikeluarkan di : Sukarami
Pada Tanggal : 16 Januari 2024

Kuasa Pengguna Anggaran

RENI PEBRIANA.S.ST
NIP.198702042010012005

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
PEMERINTAH KABUPATEN BENGKULU TENGAH
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SUKARAMI
JL.Bengkulu-Kepahyang Kec.Taba Penanjung KM.28. Kode Pos 38386
FB: Puskesmas Sukarami. Email:PuskesmassukaramiKm28@gmail.com .HP : 085369001979

Lembar Ke :
Kode No. :
Nomor :

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

Pejabat berwenang yang memberi Kepala Puskesmas Sukarami Kabupaten Bengkulu


1
perintah Tengah
Nama/NIP Pegawai yang diperinta Asmeri , A.Md.Kep / 19740603 199502 1002
2
h

3 a. Pangkat dan Golongan a. Penata /III c


b. Jabatan/Instansi b. Perawat Penyelia
Puskesmas Sukarami Kabupaten Bengkulu Tengah
c. Tingkat Pegawai c.
4 Maksud Perjalanan Dinas Pelaksanaan Kelas Ibu Balita

5 Alat angkutan yang dipergunakan Angkutan Darat


Puskesmas
6 a. Tempat berangkat a.
Sukarami
b
Tempat Tujuan b. Posyandu Sinar Harapan 1 Desa Penum
.
7 a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 (Satu) Hari
b. Tanggal Berangkat b. 16 Januari 2024
c. Tanggal harus kembali /tiba c. 16 Januari 2024
8 Pengikut : Nama NIP Keterangan

9 Pembebanan Anggaran :
a Instansi a. Puskesmas Sukarami Kabupaten Bengkulu Tengah
.
b
Mata Anggaran b. 1.02.02.2.02.0046
.
10 Keterangan lain-lain

Dikeluarkan di : Sukarami
Pada Tanggal : 16 Januari 2024

Kuasa Pengguna Anggaran

RENI PEBRIANA.S.ST
NIP.198702042010012005

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
PEMERINTAH KABUPATEN BENGKULU TENGAH
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SUKARAMI
JL.Bengkulu-Kepahyang Kec.Taba Penanjung KM.28. Kode Pos 38386
FB: Puskesmas Sukarami. Email:PuskesmassukaramiKm28@gmail.com .HP : 085369001979

Lembar Ke :
Kode No. :
Nomor :

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

Pejabat berwenang yang memberi Kepala Puskesmas Sukarami Kabupaten Bengkulu


1
perintah Tengah
Wiwik Septerian Elyandari,Amd.Kep /
Nama/NIP Pegawai yang diperinta 19930919 202203 2 008
2
h

3 a. Pangkat dan Golongan a. Pengatur / II c


b. Jabatan/Instansi b. Perawat Terampil
Puskesmas Sukarami Kabupaten Bengkulu Tengah
c. Tingkat Pegawai c.
4 Maksud Perjalanan Dinas Pelaksanaan Kelas Ibu Balita

5 Alat angkutan yang dipergunakan Angkutan Darat


Puskesmas
6 a. Tempat berangkat a.
Sukarami
b
Tempat Tujuan b. Posyandu Sinar Harapan 1 Desa Penum
.
7 a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 (Satu) Hari
b. Tanggal Berangkat b. 16 Januari 2024
c. Tanggal harus kembali /tiba c. 16 Januari 2024
8 Pengikut : Nama NIP Keterangan

9 Pembebanan Anggaran :
a Instansi a. Puskesmas Sukarami Kabupaten Bengkulu Tengah
.
b
Mata Anggaran b. 1.02.02.2.02.0046
.
10 Keterangan lain-lain

Dikeluarkan di : Sukarami
Pada Tanggal : 16 Januari 2024

Kuasa Pengguna Anggaran

RENI PEBRIANA.S.ST
NIP.198702042010012005

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
Berangkat dari : Puskesmas Sukarami
(Tempat Kedudukan)
Ke : Posyandu Sinar Harapan 1 Desa
Penum
Pada Tanggal : 16 Januari 2024
KEPALA PUSKESMAS SUKARAMI,

RENI PEBRIANA.S.ST
NIP. 198702042010012005
Tiba di : Posyandu Sinar Harapan 1Desa Berangkat : Puskesmas Sukarami
Penum Ke : Posyandu Sinar Harapan 1 Desa
Pada Tanggal : 16 Januari 2024 Penum
Kepala
Pada Tanggal 16 Januari 2024
Kepala

Tiba di : Berangkat :
Pada Tanggal : Ke :
Kepala Pada Tanggal :
Kepala

Tiba di : Berangkat :
Pada Tanggal : Ke :
Kepala Pada Tanggal :
Kepala

Tiba Di : Puskesmas Sukarami Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan ters
Pada Tanggal : 16 Januari 2024 ebut diatas benar dilakukan atas dan semata-mata untuk
kepentingan jabatan/dinas.

KUASA PENGGUNA ANGGARAN KUASA PENGGUNA ANGGARAN

RENI PEBRIANA.S.ST RENI PEBRIANA.S.ST


NIP. 198702042010012005 NIP. 198702042010012005

Catatan Lain lain :


Perhatian :
Pengguna Anggaran/Kuasa Pengguna Anggaran yang menerbitkan SPPD, Pegawai Negeri Sipil/ASN yang mela
kukan Perjalanan Dinas, Para Pejabat yang mengesahkan tanggal berangkat/tiba serta Bendaharawan pengeluar
an bertanggungjawab berdasarkan peraturan Keuangan Daerah, apabila Daerah menderita kerugian kesalahan,
kelalaian dan kealpaannya.

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN

Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)

Anda mungkin juga menyukai